Follicle klimaxos nagy méretben, menopauza, klimax
Patológiai a petefészkek. Tapintása a petefészkek.
Bimanuális kismedencei vizsgálat központi szerepet az értékelés a petefészkek. A tünetek következtében fellépő fiziológiai vagy kóros folyamatok a petefészekben, általában megfelelnek a fizikális vizsgálat. Néhány petefészek betegség tünetmentes, így az adatok a fizikális vizsgálat lehet az egyetlen információ az első fázisban a felmérés.
Ahhoz, hogy helyesen értelmezzük az eredményeket a tanulmány kell tudni tapintása petefészek jellemzők a különböző életszakaszokban.
A menstruációs kor a petefészkek nem tapintható. Ha nem tudják, hogy a szonda, vállalnia kell a patológia és végezzen további alapos vizsgálata.
Normál petefészkek reproduktív korú tapintható körülbelül felében a nők. A legfontosabb jellemzői a következők: méret, forma, textúra (sűrű vagy kistoobraznye) és a mobilitást. A szülőképes korú nők fogamzásgátló tabletta szedése, a petefészkeket tapintani kevesebb, kisebb és szimmetrikus, mint a nők, akik nem használják ezeket az eszközöket.
A betegek posztmenopauzás petefészekben funkcionálisan inaktív, kivéve egy kis mennyiségű androgén termelés. A petefészkek nem reagál gonadotropin stimuláció és így a felületi follikuláris aktivitás fokozatosan csökken, megállás a legtöbb esetben három éven belül az elejétől a természetes menopauza. A nők közel a tetején a természetes menopauza, leggyakrabban észlelt maradék funkcionális ciszták. Általában, ovarialis tapintható posztmenopauzális igényel kritikusabb értékelését, mint a fiatalabb nők számára, mivel ebben a korcsoportban frekvenciája felett petefészek rosszindulatú daganatainak.
Körülbelül 1/4 valamennyi petefészek tumorok posztmenopauzás nők egy rosszindulatú daganat, míg a reproduktív korú, csak 10% -a tumorok rosszindulatú. A múltban, a kockázat tartották olyan nagy, hogy bármilyen növekedése a kimutatására petefészek posztmenopauzális (az úgynevezett szindróma posztmenopauzális tapintható petefészek) mérőszám mutatja a műtéti beavatkozás. Az advent érzékenyebb diagnosztikai képalkotó kismedencei rutin taktikát változtattak. Kötelező eltávolítása minimálisan megnagyobbodott ováriumok posztmenopauzás nők többé nem ajánlott.
Ha a beteg természetes menopauza tart, akár 3 évig és hüvelyi ultrahang jelenlétét mutatja egy egyszerű egykamrás ciszták kevesebb, mint 5 cm átmérőjű, a további magatartása egy ilyen beteg állhat ismételt ultrahang (beleértve transzvaginális) az állapot követésére a ciszta. Nagyobb vagy képződését, amelyek komplex szerkezetű ultrahang jobb kezelésére sebészileg.
Funkcionális petefészek ciszták - ez nem egy tumor, hanem egy normális anatómiai variánsok származó normális aktivitását a petefészkek. Ezek előfordulhatnak tünetmentes oktatás függelékek, vagy tünetek kísérik, amelyek további vizsgálatot, és talán speciális kezelés.
Amikor a tüsző nem törik végén ezek érését, ovuláció nem fordul elő, és ez lehet egy follikuláris ciszta. Ennek az a következménye lesz meghosszabbítják a follikuláris fázisban a ciklus során, és ennek eredményeként - másodlagos amenorrhoea. A follikuláris ciszta bélelt normál szemcsés sejtek, és azokban lévő folyadék gazdag ösztrogént.
A follikuláris ciszta válik klinikailag jelentős, amikor eléri elég nagy fájdalmat okozhat, vagy ha fennáll a több mint egy menstruációs időszakban. Nem világos, hogy miért a szemcsés sejtek bélés a follikuláris ciszta, megmarad az idő, amikor az ovuláció fordul elő, és továbbra is működik az év második felében ciklusban. Ciszta nőnek, elérve egy 5 cm átmérőjű vagy több, és továbbra is kell tölteni egy ösztrogén-dús tüszős érkező közeg megvastagodott réteg fanuleznyh sejtek. Okozott tünetek follikuláris ciszták, lehet megnyilvánult formájában egyoldalú fájdalom (enyhe és közepes) az alhasi és megváltoztatja a természetét a menstruációs ciklus.
Az utóbbi lehet az eredménye, mind sikertelen későbbi ovuláció. és fölös mennyiségű ösztradiol generált a tüsző. A túlzott telítettség ösztrogén szervezetre hiányában ovuláció giperstimuliruet endometrium és okoz szabálytalan vérzés. Amikor bimanualis kismedencei vizsgálat megtalálható egyoldalú fájdalmas ciszták mozgó függelékek.
Miután megkapta az ilyen adatokat az első vizsgálat. az orvosnak meg kell eldönteni, hogy további alapos vizsgálat szükséges, és dönt a kezelés. Kismedencei UH ajánlott betegek a reproduktív korban a méret a kefe több mint 5 cm átmérőjű. Ez a tanulmány azt mutatja egykamrás vér nélkül egyszerű ciszta jelek vagy lágyszöveti elemek belül és jelek nélkül kinövések kívül. A legtöbb ultrahangos igazolása nem szükséges a betegek számára. Ehelyett a nő kell nyugtatni, és kinevezi az újbóli vizsgálat után 6-8 hét.
Follicularis ciszta petefészek
Follicularis ciszta petefészek
Petefészek follikuláris ciszta kialakulását egy jóindulatú petefészek, a fejlődő A domináns tüsző hiányában az ovuláció. Fokozott follikuláris petefészek ciszta méretek miatt extravazáció folyadék a véredények vagy folyamatos szekrécióját granulosa sejtek az epithelium. A follikuláris ciszták a petefészek főként találhatók a reproduktív korú nők, kevésbé valószínű, hogy képződik menopauza vagy veleszületett. A nőgyógyászat, ezek teszik ki több mint 80% -a az összes petefészek ciszták.
Makroszkóposan follikuláris petefészek ciszta formájában vékonyfalú körkörös-kamrában formáció sima falak és a folyékony, szalmasárga színű tartalom értéke 3 és 8 cm átmérőjű. Hely egyoldalú follikuláris ciszta a petefészek. Follicularis petefészek ciszta nem mennek malignus transzformáció és a legtöbb esetben megoldódnak a saját, vagy a kezdete a menstruáció 2-3 menstruációs ciklus.
Az okok a képződött funkcionális petefészek ciszták
A patogenezisében petefészek tüszős ciszták endokrin és metabolikus rendellenességek, ami a fejlesztés egy egyfázisú hyperestrogenia és anovulációs menstruációs ciklus.
Ezek megsértése hozzájárulhat a fizikai stressz és pszicho-érzelmi stressz. Gyakran előfordul, hogy a kialakulását follikuláris ciszták, petefészek működési eredményeket. vetélés miatt. nem specifikus gyulladás (petefészek-gyulladás. adnexitises. petevezeték-gyulladást), ellenőrizetlen fogamzásgátlás. akut fertőzések, nemi úton terjedő betegségek, hiperstimuláció ovuláció meddőségi kezelés.
A fejlesztés a petefészek tüszős ciszták újszülöttek feltételezhető döntő befolyást anyai ösztrogén a fejlődő magzatra, valamint a hormonális krízisek neonatális időszakra.
A follikuláris petefészek ciszták általában önálló elhatározás - eltűnnek, ha helyreállítása hormonális egyensúlyt. Ismételt epizód megjelenése nőgyógyászati utal visszatérő petefészek tüszős ciszták; hiányában regressziós 2-3 hónap - állandó ciszták.
Tünetei petefészek ciszták Follikuláris
Kis (4-5 cm átmérőjű) ciszta általában nem mutatkoznak, és amelyeket véletlenül. Nagyobb follikuláris ciszták Ovary (8 cm, és több) kísérheti hasi fájdalom, vagy a teltségérzés a lágyéki gravitáció. Kényelmetlenség és fájdalom jelenik meg a második felében a menstruációs ciklus, gyakran ingerlik vagy fokozott közösülés közben, a fizikai aktivitás, éles mozgásokat. Több beteg érintett szabálytalanság, dús és menzesz időtartama, szűkös előfordulása menstruáció közötti váladék.
A jelenléte tartós petefészek tüszős ciszták jelzi perzisztens anovulációs menstruációs ciklus. ezért lehet meddőséget okoz. Ha ovuláció változatlan petefészek, terhesség válik lehetővé. A terhesség alatt, follikuláris petefészek ciszta spontán visszafejlődnek, vagy súlyos komplikációk, egészen a terhesség-megszakítás.
Ha a follikuláris ciszta a nagy méretű, valamint a terhesség alatt, és a fizikai aktivitás valószínűleg torziós lábak ciszta, kapszula szakadását, nekrózis petefészek szövetek, petefészek apoplexia a fejlesztési hasűri vérzés. Ez akkor fordul elő, ha a klinika jellemzi akut has hirtelen felmerülő szúró fájdalom, a szédülés. hányinger, hányás, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachycardia. sápadt bőr.
Diagnózis a follikuláris petefészek ciszták
Klinikai kimutatására petefészek tüszős ciszták alapul vaginális-bryushnostenochnogo vizsgálatok, ultrahang, laparoszkópia.
Amikor végzett egy nőgyógyászati vizsgálat oldala és az első a méh tapintható tumor lekerekített alakú, és van tugoelasticheskuyu összhang, sima felület, és a mozgatható maloboleznennaya.
A ultrahang-letapogatással, gömb egykamrás határozza meg a kialakulását 3-8 cm átmérőjű, töltött homogén anehogennoe tartalmát. A belső falak a ciszta sima, egyenletes, a vastagsága 1-2 mm. A háttérben a follikuláris ciszták láthatóvá területek ép petefészek szövet. Amikor az érzékelt Doppler véráramlás régiók alacsony sebességű, található a periférián.
Follicularis ciszta megkülönböztetni cystoma petefészek. A tisztázatlan helyzetek igénybe elvégzése diagnosztikus laparoszkópia.
A kezelés a follicularis petefészek ciszták
Kis (5-6 cm átmérőjű) petefészek tüszős ciszták, általában hagyjuk, hogy önmagukat kezdetét a következő menstruáció, vagy 2-3 menstruációs ciklus. Ebben az esetben a páciens sor dinamikus megfigyelési ismételt ultrahangos.
Ösztönzése regressziós visszatérő petefészek tüszős ciszták van hozzárendelve kombinált orális fogamzásgátlók, a gyulladás elleni kezelés, vitaminok, homeopátiás szerek. A rehabilitáció alkalmazott elektroforézis. mágnes. SMT-forézis. fonoforézishez.
Műtéti eltávolítása petefészek tüszős ciszták előállított tartós formában a betegség, progresszív növekedése a kialakulását, a ciszta átmérője 8 cm. Jellemzően, a hántolás végezzük laparoszkópos sebvarró cisztafalat vagy petefészek kimetszés. Abban az esetben komplikációk műveletet végzünk sürgősségi alapon; petefészek apoplexia előállított petefészek-eltávolítás.
Megelőzés follikuláris petefészek ciszták
Ahhoz, hogy megakadályozzák a kialakulását petefészek tüszős ciszták kell kellő időben történő kezelés a gyulladásos és dyshormonal petefészek patológia profilaktikus megfigyelés nőgyógyász. Amikor ciszták visszaeső során meg kell határozni, és eltávolítását az oka a kóros állapotot.
Terhesgondozás. áramlik a háttérben a petefészek tüsző ciszták, azt gondos monitorozást igényel a dinamika a petefészek oktatás.
Follicularis petefészek ciszta - kezelés Moszkva
Nőgyógyászati kismedencei ultrahang
A mi kórházban, a következő módszerekkel
Transabdominalis kismedencei ultrahang - vizsgálata a belső szervek a hasfalon keresztül. Az eljárást végezzük a húgyhólyag telítődése, és hogy meghatározza a méretei a nemi szervek, a szerkezetre és a jelenlétét fő patológiás képződmények (tumorok, ciszták).
• A hüvelyen át ultrahangos - vizsgálat egy speciális szenzor, adjuk közvetlenül a hüvelybe. A módszer lehetővé teszi, hogy úgy a szerkezet a ügynökségek részletesebben, hogy meghatározza a mérete, alakja és szerkezeti jellemzői a patológia.
• Kombinált - transabdominalis keresését egy teljes húgyhólyag vizelet ürítése után átmenet hüvelyen tanulmány.
• transrectális - rendkívül informatív módszer által végzett kutatás egy érzékelőt helyezünk a végbélbe. Ez a módszer a diagnózis elengedhetetlen a vizsgálat a lányok, nem élnek a szexualitás. Javallatok kismedencei ultrahang
- Diagnózis a korai terhesség.
- Kismedencei ultrahang nőknél kell elvégezni a menstruációs ciklus (késleltetett menstruáció, korai menstruáció korai, vérzés a közepén a ciklus), bőséges vagy gyér menstruáció, annak hiányában a menstruáció, különböző hüvelyi folyás, hasi fájdalom, a csapadék megjelenéséhez a menopauza alatt.
- Kismedencei ultrahangvizsgálat feltárta a különböző betegségek: gyulladásos nőgyógyászati betegségek a jóindulatú és rosszindulatú daganatok a méhben és petefészekben (beleértve endometriózis, petefészek-gyulladás, petefészek ciszták, endometritis, stb ..).
- Ultrahang a méh lehetővé teszi a korai diagnózis a méh mióma.
- Kismedencei UH széles körben használt monitor petefészek tüszős berendezésben a terméketlenség kezelésére és a terhesség tervezés.
- Ultrahang vizsgálata kismedencei kijelölt fogadásakor fogamzásgátlók és a hormon gyógyszerek, a jelenléte egy méhen belüli fogamzásgátló (spirál) a kontroll és felderítése szövődmények.
- Ultrahang a terhesség alatt (nőgyógyászati ultrahang) segítségével nyomon követheti a normális fejlődését a magzat és az időben történő észlelése patológia.
- Urology kismedencei ultrahang szükséges azonosítani a okainak vizelés rendellenességek, vizeletinkontinencia, és betegségek a húgycső (a húgycső).
Follikulometriya - diagnosztikai ultrahangos módszerrel, hogy meghatározzuk a nap az ovuláció és a minősége az áramlás a menstruációs ciklus fázisban. A módszer magában foglalja ultrahangos monitorozása tüszőérés, az endometrium növekedését és a jelenléte az ovuláció jelei az egyes fázisokban a ciklus.
Általános szabály, hogy az első alkalommal a felmérést rendelt 4-5-6 nap elejétől a menstruációs ciklus vagy közvetlenül a menstruáció után. Ebben a korai szakaszban megfigyelhető egyidejű fejlesztése több tüsző, amelyek közül az egyik, majd elkezd nőni gyorsabban, mint mások. Ha látni további változások, ultrahang ismételni minden 1-2 napon át, amíg az ovuláció tünetek vagy addig, amíg a következő időszakban, ha nem történt peteérés. Leggyakrabban ez történik, mert: 1. tanulmány a 4-6 napjáig MC, 2. tanulmány a 12-14 napjáig MC, a harmadik vizsgálat - mielőtt a várható menstruáció 3-5 napig.
Tényleges ovuláció során dinamikus ultrahang megerősítette:
• rögzítéséről érett tüsző;
• az eltűnése;
• megjelenése mögötti tér szabad folyadék a méh;
• megalakult a sárgatest helyén az érett tüsző;
Az alábbi eredményeket lehet elérni a felmérésben:
• Normál ovuláció - a folyamatok a növekedés és fejlődés a tüszők a normál áramlását.
• tüsző atresia - ovuláció, a tüsző zsugorodik.
• A tartósan a tüsző - a tüsző fejlődik a szokásos méretű, de nem peteérés, a tüsző még léteznek ebben az állapotban egy ideig.
• A follikuláris ciszta - tüsző növekszik a szabványos méretű, peteérés nem következik be, a tüsző folyamatosan növekszik, amely egy ciszta.
• sárgatest tüsző - megalakult a sárgatest érintése nélkül a tojást a hasüregbe.
• follikulogenezisre nem figyelhető meg - a ciklus alatt nincs semmilyen dinamikáját tüszőérés.