Epidurális vérömleny (klinikára, diagnosztika, kezelés)
Között helyezkedik el a dura és a csont.
Etiológia: a rés ágak a középső agyburki artéria a repedés a halántékcsont; vérzés dural orrmelléküregek; diploic vérzés hajó.
Patogenezisében. Blood áramlott le a dura mater a koponyacsontok, képező epidurális hematóma, amely vonatkozik a temporális, parietalis és az elülső rész a területen.
Klinikán. 5 klinikai időszakok:
A) könnyű rés - a beteg tudatos, fejfájás állandó jellegű, kapcsolódik az elsődleges sérülés; lehet fokális neurológiai rendellenességek jellegű; pulzus, vérnyomás normális
B) Az az időszak korai klinikai tünetek - a beteg tudatos, hanem kábult; paroxizmális fejfájás; Kevés - fokális idegrendszeri tünetekkel; bradycardia, növeli a vérnyomást 10-15 Hgmm. Art.
B) soporous állapotban - a beteg hirtelen fékezett, álmosságot, alkalmanként megfigyelt pszichomotoros nyugtalanság (motor, beszéd); Sok - fokális neurológiai tünetek (hiperreflexiák, paresis, bénulás a szemközti oldalon); A vereség a szemmozgató idegek az érintett oldalon; Sok - bradycardia, további növekedése a vérnyomás; légzés nem sérül
D) Coma - tudattalan; A betegek felénél nincs reakció tanulók fény; fokális tünetek egy kisebb számú beteg; tartósított motoros válasz fájdalom inger; bradycardia kisebb számú beteg; BP 150-160 / 100-105 Hgmm. Cikk.; tachypnea, gyakran nehéz légzés
D) Mély kómában - mély eszméletlenség; fokális tünetek nem észlelték; széles diákoknak nem reagálnak a fényre; nincs spontán aktivitás és hang izmok a végtagok; kialudt mindenféle reflexek; drámaian csökkentette válasz a fájdalom inger; gyakori pulzus, vérnyomás nagyon magas; légzés csak akkor lehetséges, ha intubálnak vagy tracheostomiás. A terminál állapot, leáll a légzés és a vérnyomás lecsökken.
Ezek az időszakok bizonyos funkciókat lehet azonosítani az összes koponyán belüli vérömlenyek.
Diagnózis. craniography, CT, MRI, echoencephalography.
Kezelés: műtéti eltávolítása epidurális hematóma által craniotomy.