Empirikus antibiotikum terápia
Az antibiotikumokat használnak, hogy elősegítsék a pusztulását meglévő fertőzés. Rational antibiotikumok, szelekciót alapján a kiválasztott kultúra érzékenységét. Néha lehetetlen azonnal meghatározza a fertőző ágens, az antibiotikum kiválasztása függ a döntés az orvos. Ez alapján egy meghatározott megfigyelési, vagy inkább, a történelem Bakteriológiai (pl, át húgyúti fertőzés), vagy a fertőzés forrása (perforált fekély vagy elszakadt divertikulitisz).
Empirikus antibiotikum terápia kell cserélni egy külön után azonnal meghatározzuk a baktérium tenyészet érzékenység, különösen akkor, ha a fertőzés nem reagál az empirikus terápia.
A cél a profilaktikus antibiotikumok megakadályozza felületes és mély seb fertőzések során a posztoperatív időszakban. Azt találtuk, hogy egyetlen adag antibiotikum, amelyet 1 órán át a metszés, csökkenti a sebfertőzés tiszta szennyezett és fertőzött sebek.
Osztályozása műtéti sebek
- Net - emlő biopszia; lágyéksérv. Az üzemeltetett atraumatikus
- A szennyezett - működését az emésztőrendszer, a minisztérium a vasút, nőgyógyászati szervek. Anélkül bruttó szennyeződés, minimálisan traumatikus technika
- Szennyezett - perforált függelék. eltávolítását a vastagbél, és colectomia a diverticulitis, perforált fekély, sérülés perforáció egy üreges szervek
- Dirty - traumás sebek, égési sérülések recept 72 órás, ingyenes perforáció a vastagbél
Mechanikus béieiőkészités, amellett, hogy a vényköteles antibiotikumok belül és intravénásan, szintén csökkenti a posztoperatív sebfertőzés elektív sebészet a vastagbélben. Ha tartós műtét szükséges megismételni a empirikus antibiotikum terápia rövid felezési fenntartása állandó megfelelő szintű a szövetekben. A választott antibiotikum függ a szerv tette a beavatkozást. Antibiotikus profilaxis ez szokásos gyakorlat műtéti sebek a 2., 3. és 4. osztályos, valamint a sebek 1. osztály segítségével protézisek, szintetikus érimpiantátumok vagy hálókat. Annak ellenére, hogy nincs bizonyíték az antibiotikumok alkalmazása sebek 1. osztály megállapította, hogy a lehetséges előnyök a tapasztalati antibiotikumok használata meghaladja a kár a lehetséges fejlődési sebfertőzés jelenlétében szintetikus protézis.
Megelőző kezelések empirikus antibiotikum terápia néhány közös műtéti eljárások
- Szokásos cholecystectomia - első generációs cefalosporin (Gram +/-)
- Cholecystectomiák akut epehólyag-gyulladás - cefalosporinok második vagy harmadik generációs (Gram -)
- Sebészeti beavatkozás a gyomor és a proximális vékonybélben -tsefalosporiny második generációs (Gram + és szóbeli anaerobok)
- Sebészeti beavatkozás alsó része a vékonybél és a vastagbél - Ampicillin / amikacin / metronidazol vagy második generációs cefalosporin (gramm - és anaerob)
- Sérvműtét műanyagokkal belső protézis - első generációs cefalosporin (Gram + Staphylococcus aureus)