Eljárás emlő ciszták
A61B18 / 22 - amikor a sugárnyaláb vagy telt mentén egy hajlékony vezetéket, például egy optikai szál; fogantyúk vagy tartók az ilyen eszközök
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2493795:
Anufrieva Svetlana (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen Mammology, és lehet használni a kezelés fibrocisztikus mastopathia. Ultrahang-szabályozás punktirujut ciszta üreg, evakuáljuk a tartalmát teljes kiürítését cisztás üregbe, és annak falán hord le. Végig a lumenben a felszúró tű a visszamaradó üreg és a ciszták bevezetett hullámvezető lézeres besugárzás hullámhosszúságú 805 vagy 970 nm-en, a teljesítmény 0,5-1,0 W ismétlődően impulzus üzemmódban impulzushosszúsága / szünet 0,1 / s 0,05 rost elmozdulás sebessége 1,0-1,5 mm / s. A módszer csökkenti a trauma kezelésére kistoobrazovanie megszüntesse visszaesések és a gyógyulási idő csökkentése azáltal, hogy maximalizálja megtakarító és hatékony módot lézer expozíciót. 3 ave.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen Mammology és széles körű alkalmazásra találnak a kezelés a fibrocisztikus mastopathia.
Annak ellenére, hogy az előnyök az ismert eljárás, de meg kell jegyezni, hogy a nagy trauma, amely kapcsolatban van a több tű és bevezette a közvetlen termikus hatása az oktatásra. Emellett szükséges, hogy a matematikai meghatározását beadott mennyiség vezetékek bonyolítja az ismert módszerekkel, és ezenkívül, így szubjektív, ami csökkenti annak hatékonyságát, mert még a kisebb pontatlanságok meghatározásakor fibroadenoma térfogatban vagy reziduális cisztás üregek vezet torz eredményt beadott mennyiség tűk, és ennek következtében vagy csökkenti a kezelés hatékonyságát, ha a tűk száma szükséges minőségi kezelés kevesebb lesz, mint szükséges, egyrészt javítani traumás művelet II, amikor a tűk száma, kiszámítással, nagyobb, mint a kívánt térfogatot.
A megoldandó probléma az ezen ismert eljárás irányul, az, hogy csökkentse a trauma kezelés, hatékonyságának javítása eljárások, a kiterjesztés módszer esetleg kezelésére kis ciszták.
Azonban koagulálódik plazmafehérjék jelen cisztás folyadékban, ami csökkenti a egységességét felmelegedés cisztafalat és lehetetlenné teszi, hogy befejezze a későbbi törekvés a maradék folyadék, miután a manipulációt. Ezek a funkciók E módszer a fő okai ciszták kiújulásának, meghosszabbítja gyulladás és sclerosis, amely végzik indukálásával aszeptikus gyulladást a ciszta üregben.
Továbbá, ez a jelenléte a nekrotikus szövet az üregben ciszták beszorulását megakadályozza falak, ami szintén növeli a gyógyulási időt, és növeli a százalékos ciszták relapszus.
Emellett folyamatos lézerfény nemkívánatos hő kibocsátás ingatlan helyén hatás, ami durvább változásokat szöveti ciszták az üregben, amely végül késlelteti a gyógyulást nem csak időt, hanem rontja a minőségi folyamatot.
Így a műszaki hatás az oldatban, amelynek az igényelt találmány, hogy jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát a mell ciszták miatt majdnem teljes eltávolítása ciszták visszaesések és a gyógyulási idő csökkentése
Technikai eredményt úgy érjük el, hogy a kezelésére szolgáló eljárásban ciszták a mell, hogy a betegnek, hogy az üreg ciszták alatt ultrahangos ellenőrzése a felszúró tű, a kiürítés révén a felszúró tű cisztás üreg tartalmát, későbbi bevezetése a lumen a felszúró tű az üregbe ciszták rugalmas optikai szál és befolyását lézersugárzás, a találmány szerinti, az expozíció végezzük egy dióda lézer hullámhossza 805 nm vagy 970 teljesítmény 0,5-1,0 W pulzáló-periodikus üzemmód DURATION NOSTA impulzus / szünet 0,1 / 0,05 másodperc sebességgel mozgásának a szál 1,0-1,5 mm / sec, a hatás végre szemközti falai a ciszta, amikor mozog a szál egy cisztás üregbe kifelé mentén az egész maradék ciszta üregben, így evakuáljuk a tartalmát üreg bevezetése előtt az optikai szál addig végezzük, amíg a teljes kiürítése a cisztákat és hord le falait.
Hogy a végrehajtás fellépés lézersugárzás a szemközti falon az üreg maradék ciszták, amikor mozog a szál egy cisztás üregbe kifelé mentén a teljes üreg maradék cisztákat és a teljesítő evakuálási üreg rosttartalma való bevezetése előtt a teljes kiürítését az üreg falai hord ki, és lehetővé teszi, hogy növeljék a hatékonyságát a találmány szerinti eljárás a mellrák kezelésére való alkalmasságát ciszták. Ezt azzal érjük el, hogy a teljes kiürülését a visszamaradó üreg ciszta, amíg a hő a falak, biztosítja az érintkezést a szembenfekvő falait ciszták egész maradék ciszta üreg, valamint amiatt, hogy befolyásolják a kialakulását a falak a lézeres hegesztési érjük el lézersugárzás, amely biztosítja a teljes érintkező, az összehasonlítás és a levonása szembenálló cisztafalat együtt az egész maradék ciszta üreg. Ez viszont hozzájárul a megelőzés a visszaesések, és ezért hatékonyabb kezelések.
A bejelentő azt találta, hogy a kísérleti végrehajtása reziduális hatások az üreg falán keresztül a dióda lézer egy ismétlődő impulzus üzemmód hozzájárul még nagyobb mértékű megvalósítását azzal technikai eredmény. Ezt biztosítja az a tény, hogy közben egy rövid impulzus szövetfelmelegedés gyorsabban megy végbe, mint a folyamatos kibocsátás, és így elterjedt a hőt a környező szövetek minimális lenne, amely megszünteti annak lehetőségét, termikus károsodásának környező szövetekbe, és így nagymértékben csökkenti a előfordulásának lehetősége ezért szövődmények, és ennek következtében csökkenti a kezelés idején.
A bejelentő azt kísérletileg találtuk, hogy pontosan a használata egy dióda lézer hullámhossza 805 nm vagy 970 teljesítmény 0,5-1,0 W ismétlődő impulzus üzemmódban impulzushosszúsága / szünet 0,1 / 0,05 másodperc. mozog a szál sebességgel 1,0-1,5 mm / s, a legnagyobb hatást fejtik a kezelés. Amikor ezeket a módokat, kísérletileg megerősítette, hogy nincs szövődmények és visszaesések, csökkenti a fájdalmat a betegek. Az eljárást lehet elvégezni az ambuláns, ami csökkenti a beteg fogyatékosság, annál könnyebben áramlik posztoperatív időszakban. Meg kell jegyezni, hogy az szerepel módok biztosítják a legszelídebb lágyszöveti, csökkenti a duzzanatot és hő okozta övezetben. Kísérletileg kiválasztott kombinációja impulzus és szünet idők a szál sebesség- és elmozdulás magas fokú maradék üreg obliterálódott a ciszta.
Mindez együtt hozzájárul a kezelés hatékonyságát mell ciszták.
A módszer a következő. Helyi érzéstelenítés alatt egy valós idejű oldatot novocain beavatkozási területek alatt ultrahangos ellenőrzés a módban a termelő finom-biopszia kimutatta noduláris formáció ezt követő expresszióját cito-szövettani vizsgálat az anyag szokásos módon.
Helyi érzéstelenítésben, S. Novocaini 0,5% -10,0 AV Wisniewski beteg ultrahang-szabályozás valós időben termelnek emlőciszták felszúró tű típusú „Luer” egy fecskendő átmérője 17 G. leszívjuk cisztás tartalmát teljesen üres cisztafalat hord le, és a visszamaradt üreg. Tartalom küldik kifejezni citológia. Közvetlenül azután, a „Milo-Lahti” hullámhosszúságú 970 nm vagy dióda «Sharplan 6020" lézer teljes tartalma aspirációs tűt a visszamaradó üreg szülni kvarc si diódalézer hullámhosszúságú 805 nm. Kézhezvételét követően a vélemény orvos cytologist hiányában a malignus növekedést, lézerrel kiirtását reziduális ciszta üreg alkalmazásával lézer hegesztési varrat a szemközti falak a ciszta reziduális üregek mozgatásával egy lézeres optikai szál sebességgel 1-2 mm / sec, a legalsó pontján való bevezetése cisztás üregbe kifelé mentén minden maradék ciszta üreg egy sugárzási teljesítmény 0,5-1,0 W ismétlődően impulzus üzemmódban impulzushosszúsága / szünet 0,1 / 0,05 másodperc. Befejezése után a lézer obliterálódott a ciszta és eltávolítása a szál, és a tű-vezeték a sebre, és aszeptikus nyomókötés 2 órán át. Ultrahanggal láthatóvá lézeres kiirtását vetítési területen közvetlenül a beavatkozás után, és 14 és 30 óra. Ellenőrzés és kontroll ultrahang után 6 és 12 hónap.
Módszer szerint specifikus megvalósítási.
Példa 1. A beteg M. született 1968-ban. Case Report №168. Diagnózis: A fibrocisztás emlő betegség. Az ultrahangos vizsgálat - egyszerű ciszta a jobb emlő nagy méretű - 25 × 35 mm. A beteg helyi érzéstelenítésben S. Novocaini 0,5% -10,0 AV Wisniewski alatt ultrahangvizsgálat (USG) vezérelt valós időben készült ciszták szúrja a jobb emlő a „Luer” tű átmérője 17 G. módban egy fecskendőt, amíg teljes kiürítést és a ciszta fala hord ki, 20 ml leszívtuk cisztás sárga tartalmat, és célja, hogy kifejezze a citológia . Közvetlenül azután, hogy «Sharplan 6020" ciszta aspirációs tűt a visszamaradó kvarc hozta üreg hullámvezető lézerdióda hullámhosszúságú 805 nm. Kézhezvételét követően a vélemény orvos cytologist hiányában jelei atípia és proliferációjának epiteliális sejtek ciszták által termelt lézeres obliterálódott a ciszta üreg szuperponálásával a lézer hegesztési a szemközti falon ciszták által lassan halad a lézer szál sebességgel 1-2 mm / s egy sugárzási teljesítmény 0,7 W ismételten pulzáló lasing mód impulzushosszúsága / szünet 0,1 / 0,05 a maradék üreg mentén ciszták az ő dlinniku. Befejezése után a lézer obliterálódott a ciszta és eltávolítása a szál, és a tű-vezeték fektetve a sebet, és aszeptikus nyomókötés 2 órán át. Szerint ultrahangvizsgálat végén az eljárás emlő szöveteiben a vetülete a lézeres kiirtását cisztás üregbe zónák láthatóvá lineáris hyperechoic árnyék 15 × 3 mm. A dinamikus USG a 14. napon, ahogy láthatóvá lineáris hyperechoic árnyéka méretei 10 mm × 2,2 gipoehogennym pereme körül 2 mm széles. A 30. napon, a zóna a számunkra érdekes USG találtuk nehezen környező szövetek és a háttér jelentése egyenes hyperechoic árnyék méretei 10 × 1,5 mm-es ehoplotnosti megfelelő kötőszövet. gyulladásos szövődmények a beavatkozás után nem volt. Ellenőrzés és ultrahangvizsgálat a 6 és 12 hónap, megismétlődik a ciszta, a beteg nem tárt.
Példa №2. Beteg I. született 1959-ben. Case Report №253. Diagnózis: A fibrocisztás emlő betegség. Az ultrahangos vizsgálat - egyszerű ciszta bal mell méretével - 20 × 27 mm. A beteg helyi érzéstelenítésben S. Novocaini 0,5% -10,0 AV Wisniewski alatt ultrahangvizsgálat (USG) vezérelt valós időben készült a szúrás a bal mell ciszták „Luer” típusú tű átmérője 17 G. fecskendőt, amíg teljes kiürítést és a ciszta fala hord ki, 13 ml leszívtuk tartalmának cisztás szalmasárga színű, és célja, hogy kifejezzék citológia. Közvetlenül azután, aspirációs „Milo-Lahti” ciszta tartalma a tűt a visszamaradó üreg hozta kvarc hullámvezető lézerdióda hullámhosszúságú 970 nm. Kézhezvételét követően a vélemény orvos cytologist hiányában jelei atípia és proliferációjának epiteliális sejtek ciszták által termelt lézeres obliterálódott a ciszta üreg szuperponálásával a lézer hegesztési a szemközti falon ciszták által lassan halad a lézer szál sebességgel 1-2 mm / s egy sugárzási teljesítmény 0,5 W ismételten pulzáló lasing mód impulzushosszúsága / szünet 0,1 / 0,05 a maradék üreg mentén ciszták az ő dlinniku. Befejezése után a lézer obliterálódott a ciszta és eltávolítása a szál, és a tű-vezeték fektetve a sebet, és aszeptikus nyomókötés 2 órán át. Szerint ultrahangvizsgálat végén az eljárás emlő szöveteiben a vetülete a lézeres kiirtását cisztás üregbe zónák láthatóvá lineáris hyperechoic árnyék 10 × 3 mm. A dinamikus USG a 14. napon, ahogy láthatóvá lineáris hyperechoic árnyék mérete 8 × 2,3 mm gipoehogennym pereme körül 2-2,5 mm széles. A 30. napon, a zóna a számunkra érdekes USG találtuk nehezen környező szövetek és a háttér jelentése egyenes hyperechoic árnyék mérete 7 × 1,3 mm ehoplotnosti megfelelő kötőszövet. gyulladásos szövődmények a beavatkozás után nem volt. Ellenőrzés és ultrahangvizsgálat a 6 és 12 hónap, megismétlődik a ciszta, a beteg nem tárt.
Példa №3. Beteg K., 1975-ben született. Case Report №347. Diagnózis: A fibrocisztás emlő betegség. Az ultrahangos vizsgálat - egyszerű ciszta a jobb mell mérete - 18 x 32 mm. A beteg helyi érzéstelenítésben S. Novocaini 0,5% -10,0 AV Wisniewski alatt ultrahangvizsgálat (USG) vezérelt valós időben készült a szúrás a jobb emlő ciszták módban tű típusától „Luer” átmérője 17 G. fecskendőt, amíg teljes kiürítést és a ciszta fala hord ki, 16 ml leszívtuk tartalmának cisztás átlátszó világos sárga szín és az a célja, hogy kifejezzék -tsitologicheskoe tanulmány. Közvetlenül azután, hogy «Sharplan 6020" ciszta aspirációs tűt a visszamaradó kvarc hozta üreg hullámvezető lézerdióda hullámhosszúságú 805 nm. Kézhezvételét követően a vélemény orvos cytologist hiányában jelei atípia és proliferációjának epiteliális sejtek ciszták által termelt lézeres obliterálódott a ciszta üreg szuperponálásával a lézer hegesztési a szemközti falon ciszták által lassan halad a lézer szál sebességgel 1-2 mm / s egy sugárzási teljesítmény 1,0 W ismétlődő impulzusrendszerű lasing módban egy impulzus hossz / szünet 0,1 / 0,05 a maradék üreg mentén ciszták az ő peer dlinniku szerinti USG 11 × 3,3 mm. Befejezése után a lézer obliterálódott a ciszta és eltávolítása a szál, és a tű-vezeték fektetve a sebet, és aszeptikus nyomókötés 2 órán át. Szerint ultrahangvizsgálat végén az eljárás a szövetekben a mell a vetítési területen lézer kiirtását cisztás üregek árnyék láthatóvá lineáris hyperechoic 9,3 × 3,2 mm. A dinamikus USG a 14. napon, ahogy láthatóvá lineáris hyperechoic árnyék mérete 7 × 2 mm-es szélessége gipoehogennym pereme körül 2-2,4 mm. A 30. napon, a zóna a számunkra érdekes USG találtuk nehezen környező szövetek és a háttér jelentése egyenes hyperechoic árnyék mérete 5 × 1,3 mm ehoplotnosti megfelelő kötőszövet. gyulladásos szövődmények a beavatkozás után nem volt. Ellenőrzés és ultrahangvizsgálat a 6 és 12 hónap, megismétlődik a ciszta, a beteg nem tárt.
Eljárás ciszták a mell, hogy a betegnek, hogy az üreg ciszták alatt ultrahangos ellenőrzése a felszúró tű, a kiürítés révén a felszúró tű tartalmát cisztás üregbe, későbbi bevezetése a lumen a felszúró tű be a maradék üregbe ciszták rugalmas optikai szál és befolyását lézersugárzás, azzal jellemezve, hogy az expozíciós végezzük egy dióda lézer hullámhossza 805 nm vagy 970 nm-en teljesítmény 0,5-1,0 W ismétlődő impulzus üzemmódban impulzushosszúsága / szünet 0,1 / 0,05 sebességgel f remescheniya hullámvezető 1,0-1,5 mm / s, expozíciót végzünk, hogy a szemközti cisztafalat mozgatásakor a szál egy cisztás üregbe kifelé mentén az egész maradék ciszta üregben, így evakuáljuk a tartalmát az üreg bevezetése előtt a szál addig végezzük, amíg a teljes kiürítése a cisztákat és hord le falait.