A manuális gyakorlat vizsgálata - a kivonatok helyszíne
Ez önkényes mozgás. A praxis tanulmányozásához meg kell értenünk, hogy különböző okok miatt megsérthető. Ezek lehetnek parézek (nem apraxiásak). Praxis zavarhatja megsértése miatt a térbeli tényező (cc Link, Koos kocka, független rajz). Ezzel kapcsolatban megsértése a frontális területek (szabályozási parectropia, törött céltudatos mozgások maguk őrzik motoros funkció), mozgásos gyakorlat (törött fordított afferens impulzusok az izmok, inak és ízületek, vet praxis ügyében). Megfontoljuk:
Sorozatosan szervezett mozgalmak. Fontos: sima átmenet az egyik pozícióból a másikba és a program megtartása. A vizsgálat megkezdése előtt tisztázza, hogy a páciens változott-e az ereiben, a mozgások pontosságában, a rossz hangzásban, stb. Ezenkívül kezet fog a kísérletezővel (erő, izomtónus). A leghíresebb teszt:
Vannak olyan mozdulatok, amelyeket a betegnek meg kell ismételnie.
Utasítás: "Most bemutatok egy sor mozdulatot. Gondosan megnézz magad, ne ismételd meg, amikor befejeztem, próbáld meg ugyanazt megismételni, mint én. Ezután egy meglehetősen bonyolult bemutató eljárást követ.
1. lépés: A pácienst egy sor mozdulattal mutatja be. Ugyanakkor a bemutatás átlagos ütemben történik. Megmutatjuk a "trojkát" úgy, hogy nincs köztük szünetek (két ciklus szünetek nélkül). Aztán mondd: "És az utolsó alkalom." És mutatj egy ciklust. "Most te" - mondd meg a betegnek. Mindent, amit a beteg a kezével hoz, fel kell jegyezni. Egyébként ne feledje. A mintát mindkét kézzel külön tartják.
2. lépés. Tegyük fel, hogy a beteg nem tette meg helyesen. Ezután a 2. lépcsőben ugyanazt csináljuk, mint az első szakaszban.
3. lépés. Ha a beteg nem, mondja: "Most próbálkozzunk". Te - és ő is. Elveszhet, várt rá. Csináld vele egyszerre.
4. lépés. Ha ezt követően a beteg még mindig nem, a negyedik szakasz követi. Beszéd közvetítés. Számítunk: egy, kettő, három, egy, kettő, három ... és egy utolsó alkalommal: egy, kettő, három.
5. lépés. Ha a páciens nem csinálja újra, kérjük, beszéljen, ugyanabban az időben.
6. szakasz. A következő szakasz, ha ismét hiba - vele konjugáltunk, csak hívd "ököl - bordó" ...
7. szakasz. Az utolsó szakasz - mi csináljuk, és így mondja: "ököl - pálmafészek" is.
Ezek a prezentáció minden fázisa leginkább a program elsajátításának nehézségeivel függ össze. Ha a beteg megtanulta a programot, nincs értelme közvetíteni.
Kétféle típusú jogsértés létezik:
- Programozási tevékenységek vagy programok elsajátítása esetén a betegnek meg kell tanulnia, hogy maga a ciklus három elemből áll, és egyszerűen kétszer megismétli. Ez nem azonnal érthető.
- Kinetikus komponens, vagy a kapcsolás simasága.
A jobb félgömb - az elemek sorrendjében változik.
A minta szenzitizációja: ököl-pálma-borda
Hogyan lehet érzékenyíteni ezt a tesztet a kinetikus dallam tekintetében?
- Az érzékenység egyik eszköze a tempó növekedése.
- A következő típus a minták időtartamának növekedése (a beteg kimerült ...) A 30-40-es évek végére hibákat fog elkezdeni.
- Programozási tevékenységek. A paraméter bonyolítása érdekében a páciens egy versenytárs programot kínál. Úgy kell kinéznie, mint az első, de egyben lényeges elemnek is különböznie kell. Például, ha az első program: egy ököl-borda tenyér, akkor a második: egy ököl-pálma-borda.
Megfigyelhetjük, hogy a beteg megtanulta az első programot, és a második program asszimilációja nehéz, némi inertességet tárnak fel.
- Elsajátította az első programot, a második. Azt mondjuk: most emlékszel, melyik program volt az első. Miután megtette, azt mondjuk: most emlékszel, mi volt a második. A motor memóriájának vizsgálata.
- A program áthelyezése egy másik kezébe. Meg kell értenünk, hogy ha a páciens nem végez változást a minta után, az agy más része is csatlakozott a minta szövevénye mellett.
A program másik kezébe történő átvitele magában foglalja az interemiszferikus interakció funkcióit.
Egyszerűsített minta a dinamikus gyakorlat számára
Ha a páciens nem emlékszik a "pajzs-pálma" programra, akkor két elemre megyünk a programhoz. Ez egy teszt:
Ezek két elem: egy öklõ és két gyûrû egy gyûrû formájában.
Az utasítás ugyanaz, mint egy ököl-borda tenyér.
És megmutatjuk egy ökölgyűrű-ököl-ring-ökölgyűrűt
Használhatja a szövődményt (hozzáadjuk a kéz mozgását): öklüket magától, gyűrű önmagához. Ez egy összetettebb program, és a program önkényességének terhelése növekszik.
Bemutatunk egy versenyző programot (ez még bonyolultabb). Ha az első programként ökölbe tettünk magunkat, gyűrűztük magunkat, akkor megváltozunk: gyűrű magunktól, ökölünk magunkig. Ez egy beavatkozó program bevezetése
Itt láthatjuk a tehetetlenség jelenségét. A beteg az első programot jól teszi, simán, a második pedig tehetetlenség. Az első program tehetetlensége elzárja a későbbi programot. Ez a hatás az elülső és a mély elülső részekre jellemző. A lelki aktivitás dinamikája megdöbbent.
Következő szenzitizáció: egyrészt a programot elsajátította, más programhoz ugyanazt a programot továbbítja. Kérjük, gyorsabban és hosszú időre. Egyidejűleg mindenféle érzékenységet bemutatunk (egy dolog vagy egy másik).
A legélénkebb hibák:
- programozási hibák: a program tanulási nehézségei; növelje a látens időt; a program egyszerűsítése; tehetetlenség
- a kinetikus dallam nehézségei: a beteg megtanulja a programot, pontosan tudja, mit kell tennie, de ő például kitart (nem tud kapcsolni), megkönnyíti a szünetek miatt történő váltást; bitverzió végrehajtása; az automatizálás lehetetlensége; a rendelés megváltozása - gyakran látják őket a betegek.
A kölcsönös koordináció mintája
Energetikus interemiszferikus kölcsönhatás nagyobb mértékben, kevésbé dinamikus gyakorlat, a kinetikus dallam funkciói (ez két pólus közötti váltás, és zökkenőmentesen kell végrehajtani).
Kölcsönös koordináció - hogyan működnek a két féltekercsek a kölcsönös kapcsolatokban. Különféle hibák lehetnek, amelyek bizonyítják ezt a hibát. Az interemiszferikus kölcsönhatások súlyos megsértésével - a kezek összehangolt fellépésének tünete (különböző mozgásokat végez egyszerre mindkét kezével). Utasítás: "Tegye a kezét, mint én. És most ismételje meg.
A beteg elkezdheti helyesen végrehajtani a mozgásokat, majd egy kéz (bármi) megáll. Vagy miután a megfelelő teljesítése a megállapodás kezdetekor mozgás vagy kézi mozog elszigetelten (interhemispherialis). Vagy kitöltés: kezd csinálni simán, majd egy kézzel lehet szállni egy összehangolt mozgását.
A kinetikus dallamok hibái. Késleltetett végrehajtás (a beteg lassul, hogy időt hagyjon át). Vagy segíthet a váltásnak, a karok térbeli terjesztése. Ez a "ravasz közvetítés".
Elülső zavarok: a beteg nem tudja megérteni a feladatot (mit kell tenni kölcsönösen), következetesen.
Ez a vizsgálat ugyanúgy érzékelhető, mint az "ökölvívás-borda" teszt.
A vizsgálat "aszimmetrikus ütés"
Utasítás: "Most jobbra és balra fogok kopogni az asztalra. Először gondosan megnézz, és próbáld meg megismételni.
Én és a betegnek összehangolt mozgásokkal kell rendelkeznie. A félgömbök kölcsönhatása.
A minta érzékenyítése. Versenyképes program bevezetése. "Nézd, kicsit olyan lesz, de más lesz." És kopogtattam balra - kétszer, jobbra egyet (és először fordítva). Ez a funkciók vezérlése.
Kinetikus faktor: érzékenyíti a sebességet és az időtartamot.
Előfordulhat, hogy egyénileg a beteg egy kézzel kopog, és a más kézzel összehangolt mozgásokat megsértik. A külön kezek működnek, de nem tudnak egymással kölcsönhatásban állni.
A kinetikus összeköttetés megszakad, ha a minta elszigetelt, elem-bölcs teljesítménye van, tartósító (felesleges) elemekkel.
A corpus callosum elülső részei efferens (mozgás) zavarok, és a hátsó rész a vizuális felfogás interakciójának zavara. A középosztályok kinestetikus információk. Vagyis megsértik a különböző módozatokkal kapcsolatos információk átadását.
A következő teszt, már csak a kinetikus gyakorlatban:
"Most meg fogom mutatni egy sor ujjmozdulatot, először megnézed, majd megpróbálod megismételni" (és ahogy a zongora lejátszásakor - az első ötödik ujj, az első-harmadik ujj stb.),
Először az első előadást, majd a második előadást, aztán együtt, majd a kiejtéssel (vagyis az "ököl-borda")
- Az első program asszimilációja, tovább növeli a tempót és az időtartamot.
- A versenyző (második) program az első, ötödik, első másodperc stb., Ugyanazon a lapon
- A következő szenzibilizáció átkerül a másik oldalra.
- A második program asszimilációja nem a második kéz.
- Az első program lejátszása a második oldalon.
A hibák típusai: a program elsődleges asszimilációjának nehézségei, egyszerűsítés. Vagy a kinetikai rendellenességek - kitartás, lassúság.
Szenzibilizáció - az arány növekedése, az időtartam növekedése.
A kerítésen két olyan elem van, amelyek maguk között változnak.
Javasoljuk, hogy a páciens folytassa a rajzot, anélkül, hogy elvonná a tollat a notebookból. Meg kell vizsgálnunk a váltás simaságát. Egyrészt, akkor viszont.
Vagy: egy nagy elem egy kis elem:
LlLlLl ... (L és l nagybetűkkel, anélkül, hogy levennék volna a kezüket).
Hogyan lehet bonyolítani ezt a tesztet? Átalakítás szimmetrikusról aszimmetrikusra: kétszer egy elem, egyszer - egy elem. A program bonyolultabbá válik, mivel nem magában foglalja az egyszerű váltást.
Az elülső betegek kezdhetik az aszimmetrikus program egyszerűsítését, szimmetrikus programgá alakulását.
A fő nehézség az, hogy megtöri a kinetikus dallamot. Perseverator hibák. A beteg többször ismételje meg ugyanazt az elemet. A jogsértések töröltebb változataiban - a betegnek nehézséget okoz a váltás, de ő irányítja őket - látjuk, hogy a kéz hajlamos "rosszra" menni, de a beteg korrigálja magát.
Váltás nehézségek bevezetésének közbülső változókat egyszerűsítése. Tételek formájában jelennek meg a platformokon. A ház és egy háromszög átadjuk vonalon.
Nehézségek forgalom automatizálás, melyek megjelennek a elemenként. A beteg nem választja szét a kezét, de szünetek, t. E. lágy kapcsoló nem fordul elő.
A következő típusú hiba fordul elő, amikor a kimerültség. Hibák fordulnak elő a vége a lap. Kimerülése manifesztálódhat mint mikro- és makrografii. Az oldal végén kiderül, hogy a beteg, például a nagy tételek fognak tartani. Vagy éppen ellenkezőleg, a beteg méretét csökkenti a számok. Mivel a teljesítmény a minta kimerülése kerül nyilvánul akár hypertonus a kézben (makrografiya), vagy a formában fog gipotonusa- mikrográfia.
Frontális: nem lehet váltani az egyik elemről a másikra (tehetetlenség) és nem veszi észre a saját hibáit. „Beragadt” az egyik elem ...
Minta „rajza hangutasítások”
Beteg ajánlatot utasításokat felhívni aszimmetrikus program: felhívni a sorozat két kereszt és egy kört. És tovább, amíg a végén a lap.
- a típusú programozás (lekvár, egyszerűsítési program, sztereotípiák, hiányzik a hibajavítás - frontális)
- A típusú kinetikai dallam (kevésbé nyilvánvaló, mint megszakította a fogantyú a papíron a rajz egy kereszt és egy kör)
- kimerültség (mikro- és makrografiya)
Elhelyezés konkurens programok: két kört - a keresztet. Amikor az elülső patológia - Korábbi programok megakadályozza a későbbi.