Pszichoterápia kényszeres kézmosás esettanulmány

A kényszeres kézmosás

Amikor szembesül egy ilyen jel, azonnal, automatikusan, azt akarjuk, hogy ez a rögeszmés-kényszeres betegség. A képet a rögeszmés mosás, amelyben egy személy, például 15-20 percenként, megmossa a kezét, és nem is nagyon óvatosan, a kapcsolódó sok félelemmel szennyeződés különben hogyan válik egy ember állandóan mosni? Azonban, ahogy az gyakran előfordul a gyakorlatban egy ilyen tünet is jelentheti, valami teljesen más.

Egy nap odajött hozzám a lány szülei 13 éve, ahol volt egy megszállott kézmosás. 15-20 percenként, megmosta a kezét minden nap mossuk a zuhany alatt majdnem egy órán át. Ha megtartja, és nem próbálja meg, hogy mossanak kezet rá, azt mondta, van egy belső feszültség, ami egy ideig tartott mosás után. Fokozatosan, ő megállt megy iskolába; akkor nem mindig kér szabadságot, hogy menjen el egy osztály, akkor egy másik, hogy mossanak kezet.

A szülők frusztrált, félnek a pszichiátriai betegség, és végül lett egy terapeuta. Kérésére a szülők pszichoterápia tartott otthon. Az első találkozó egy beteg (nevezzük őt Nina) került sor a szobájába. Nina ült, messze tőlem, és egész megjelenése és viselkedése adtál teljes hajlandó beszélni.

Ez adott otthont az első találkozó, a második. semmi sem változott. Nina beszélt vonakodva. Tanulj belőle semmit a panaszok oka - legalábbis néhány feltételezések, a tapasztalat nem működött.

Az elkövetkező néhány ülések, mondtam Nina különböző történeteket életből vett vagy kitalált. Reméltem, hogy minden ilyen történetet fog okozni Nina érzelmi válasz, összpontosítva, amit lehet, hogy egy kitalálni az okokat a tünetek. De bármennyire igyekeztem, semmi sem működött. Nina hallgattam én történetek meglehetősen közömbösen.

Ezután, követve bölcs tanácsot beszélni Nina, kértem segítséget. Mondtam neki, hogy van egy unokahúga 16 éves, aki nem képes eleget tenni a fiatalok körében. Unokahúga kér, hogy segítsen neki megoldani ezt a problémát, és nem tudom, mit mondjak (ez volt minden fikció). Nina nem tudott segíteni nekem, és mondja meg, mit használnak olyan módon, hogy megfeleljen az utcán?

Eleinte Nina nem hitt nekem, és maradt a gyanús, de azt mondják, nagyon őszintén és meggyőzően, és a végén, Nina beszélgetést. Elmondta, hogyan kell felhívni a figyelmet a fiatalok, majd beszélgettünk az életében, az iskolai, róla tüneteket.

Beszélgetés közben, Nina azt mondta: „Úgy tűnik számomra, hogy ha a pápa megszüntetné a saját lakás, aztán lenne az egésznek.” Most nem emlékszem minden részletet - ez történt jó ideje, de aztán, összefüggésben a beszélgetést, ez a mondat okozott nekem egyfajta megvilágosodás: nem tudom megmagyarázni, miért, de hirtelen rájöttem, hogy a fő funkciója a kényszeres kézmosás - védelem szülők.

A szülők Nina nagyon szigorúak voltak, és mindegyik a maga részéről nyújtott rajta egy bizonyos nyomást. Természetüknél fogva Nina nem tudta folytatni őket egy közvetlen konfrontációt. Amikor ezt tette kényszeres tünet, a szülők nyomást lett sokkal gyengébb. Sőt, volt egy ok, hogy ne menjen iskolába.

Amint világossá vált funkció tünete megjelent és kezelési tervet. A következő ülésen, elkezdtem beszélni Nina azokról a betegek a gyakorlatban, akiknek az állapota tűnt különösen morbid és ízléstelen. Próbáltam úgy, hogy a tudattalan szinten, amitől közötti társulás, mi történik vele, és hogy mi történik ezekkel a betegek.

Például, azt mondta neki a férfi, aki hét évet töltött a kanapén, anélkül, hogy belőle a szó szoros értelmében a szó. Ezen heverő, evett, aludt, elment a WC-vel. Mondta provokált egy erős érzelmi reakció: látszólag öntudatlanul Nina valóban párhuzamosan tartott. Ezen a ponton, megkérdeztem, mennyit is akar meggyógyulni? Nina megerősítette legmelegebb és erős vágy.

Aztán mondtam neki, hogy a helyreállítási fog történni, ha befejezi a feladatot kaptam, de az ígéret annak végrehajtására kell előre, mielőtt rájön, mi a feladat. Némi habozás után, és a bizonyosság, hogy a munka nem megalázzák méltóságát, Nina beleegyezett.

A feladat a következő volt: meg kellett mosni a zuhany naponta kétszer egy óra, az időzítés a stoppert. Kezet kell mosni, azonos gyakorisággal és ugyanabban az időben, mint ő meg magát, de emellett szükség volt, hogy mossa le a további tíz percig, amikor a szülei jöttek a konyhába.

Ezen túlmenően, megbeszéltük, hogy Nina nem igényel további magyarázatot, és nem lesz senki, hogy megvitassák a munkát.

A szülők a Nina, elmagyaráztam, hogy a feladat, amelyet fog végezni - ez nem vicc, és hogy annak végrehajtása garantálja a kúra a tünetek ezer százalék. És így kell tenni, hogy végre Nina feladat abszolút komolyan nélkül szarkazmus és a megértés. És a szülők hatja át az a probléma súlyosságát.

A következő találkozón lezajlott egy héttel később, rájöttem, hogy Nina elkezdte mosni a hétköznapi emberek. Mi történt? Először is, mossa a rendszert, amely már felírt neki, nehéz tesztelni, ez fárasztó és teszi azt szeretnénk, hogy hagyjon fel a túlzott mosás, azaz, hogy feladja a tünet.

Másrészt az a tény, hogy néhány terapeuta mutatott rá, hogy ő kellene tennie, tiltakozás, ami motiválja is, hogy hagyjon fel a túlzott mosás. De ami a legfontosabb - a változás a reakció a szülők. Ha korábban, amikor Nina intenzíven mossuk, a szülők fokozott szorongás, de most, figyelte Nina végzi a feladatot, ők pedig egyre oldottabb; Most fokozott tisztító, orvoshoz, azt jelentette, hogy visszatérjenek.

És a tünet már nem eszköze az érzelmi kontroll alatt a szülőkkel, hogy van, hogy elvesztette a funkcióját.

Az utolsó két ülés Nina hozta le az én agresszió flow tartalmazó megcsúfolása külsőmet, modor, pszichoterápiás eredmények, stb Talán ez volt az agresszió, Nina szeretne, de nem tudtam kifejezni szüleimnek.

Lehet, hogy nagyon indokolt harag, a terapeuta, amely megfosztotta őt a jó módja az önvédelem. Így a végső szakaszban, játszottam a szerepet egy villámhárító.

Tehát a felszínen lehet tekinteni az ügyet obszesszív-kompulzív zavar a félelem a szennyeződés. Lényegében inkább ez a betegség a demonstratív jellege. Félelem a szennyezés is történt, egy nagyon jelentéktelen jelentőséggel bír, hiszen a fő funkciója a tünetek érzelmi kontroll a szüleik és védelmének a nyomást.

Egy évvel később, Nina anyja azt mondta, hogy Nina mind szép és „problémák” többé nem fog megjelenni, és hogy ő és férje elváltak hat hónappal ezelőtt. Talán ez volt a helyzet, amikor a gyermek tünete tartja a család.

Tudjuk, hogy ezt esemény sikeréhez? Egyrészt nem volt mély pszichológiai munka, tanulás komplex funkciók vagy karaktert.

Másrészt - életért tünetek - egy sokkal jobb és egészségesebb, mint az élet egy tünet. És ha figyelembe vesszük, ez a siker, akkor nem kétséges, tartozik az első helyen maga Nina, ha ő úgy döntött, az élet egy tünet, akkor semmi sem történt volna.

Pszichológus Michael Labkovsky: „Ki van minden ellenőrzés alatt, pontosabban állítólag ellenőrzés alatt, és még pontosabban, akik szeretnék, hogy az egészet-mindent ellenőrzés alatt Nézzünk szembe a tényekkel: ??? Van egy beteg vágy, hogy ellenőrizzék, amennyire csak lehetséges is. esetleg még az összes - elsődleges tünete a súlyos neurotikus, belecsúszni a paranoid félelem első jeleit neuroticismus e tekintetben ártatlan: az emberek kétszer is ellenőrizze, hogy a gáz ki van kapcsolva, visszatér, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vas hagyták, csapok nem folynak, és az ablakok zárva vannak.”.

Pszichológus Paul Zaikovskii „rögeszmék fogékony emberek az alacsony önbecsülés, a bizalom hiánya, az állandó félelem és a szorongás Ezért a fő nehézség, hogy megszabaduljunk a saját rögeszmék - meggyőzni magát, hogy ezek a gondolatok irracionális.”.

Pszichológus Evgeny Yakushev: „Miért és akik fejleszteni obszesszív-kompulzív zavar Mivel a gyakorlat azt mutatja, a legigényesebb és kritikus beállítottságú, hogy a népét, akik rónak önmaguk és mások igen magas követelményeket támasztanak, egy bizonyos ponton lehet megijedt a saját” rossz? »gondolatok és megpróbálja megszabadulni tőlük nagyon különböző módokon. és ez viszont, kidolgozza és rögeszmés-kényszeres betegség.”