Kezelés és megelőzés - a gyermekgyógyászat alapjai
Kezelés és megelőzés.
Egy beteg gyermeknek az ágyban kell feküdnie, amíg teljesen fel nem gyógyul. A szájüreg tisztaságát folyamatosan követni kell: öblítsük le sósavval vagy 2% -os bórsavoldattal. A gyulladt parotid mirigyet hűtéstől védeni kell.
A mumpsz megakadályozása az, hogy elszigetelje a pácienst a fertőzés terjedésének korlátozása érdekében, ami különösen fontos az óvodákban és az iskolákban. A betegeket a betegség kezdetétől számított legalább kilenc napig a klinikai helyreállítás előtt el kell különíteni.
A gyengített gyermekek számára, akik a beteggel érintkeznek, kívánatos gammaglobulint beiktatni. Azon gyermekeknél, akik korábban nem jártak epidémiás parotitisben, karátbetétet állítanak 21 napig.
A mumpsz különleges megelőzésére élő antiparotitikus vakcinát adnak be, amelyet rutinszerűen 12-15 hónapos korban adnak be, a második alkalommal pedig 6-7 évben.
12. Szájgyulladás. Klinika, exacerbációk megelőzése.
A szájgyulladás az orális nyálkahártya gyakori (gyakori) gyulladásos betegsége.
A szájnyálkahártya sérülései (stomatitis) gyakoribbak a csecsemők és a kisgyermekek körében. Stoma-tücsök is kialakulnak gyengített gyermekeknél, akik akut vagy krónikus betegségeket tapasztaltak. A sztomatitisz akár önálló betegségként, akár fertőző betegségek egyidejűleg jelentkezhet.
A szájgyulladás leggyakoribb okai a következők:
- Mechanikus károsodás a nyálkahártyán - sérülések az élelmiszer-fragmenseknél, aprított fogak. A traumatizálás következtében keletkező szájgyulladás önállóan több napon belül megy keresztül.
- A nyálkahártyát forró, fűszeres ételekkel égesse el. Ez a szájgyulladás is gyorsan áthalad.
- Allergiás reakció az élelmiszerre, az orvostudományra - ebben az esetben a szájgyulladás elhúzódó vagy folyamatosan ismétlődik.
- A szájgyulladás fertőző okai.
A szájgyulladás klinikai osztályozásának megfelelően a csalánkiütéses stomatitis izolálódik; akut herpeszes szájgyulladás
Catarrhal szájgyulladás
Etiológia. Az ok, hurutos gyulladás a szájnyálkahártya - hurutos stomatitis olyan szigetelő-fertőző betegségek: skarlát, influenza, varicella, és nyálkahártya-sérülések (például, éles peremű fogak sérült).
A betegség kezelése és kezelése.
A catarrhal szájgyulladás klasszikus gyulladásos jeleket ad: a nyálkahártya fájdalma, duzzanata és vörössége. A gingiva papilla könnyen sérül és vérzik. A nyelv száraz és fedett. Az étkezés során, különösen forró és kemény, a gyermek fájdalmat tapasztal.
A csikorgó szájgyulladás különleges bánásmód nélkül halad, ha a gyermek visszanyerte az alapbetegséget. A sertéssüllyedő szájnyálkahártya kezelését a helyi okok (szájüregi higiénia, a személyi higiéniai szabályok betartása) megszüntetésére fordítják. A sztomatitisz helyi kezelése gyakran ismétlődő öblítéssel történik, különböző antiszeptikumokkal és növényi kivágásokkal. A megnövekedett vérzékenységgel összefüggésben enyhe étrendet írnak elő.
A szájnyálkahártya-gyulladás egyéb okokból (fertőző betegségek) történő kifejlesztése esetén az alapbetegség kezelése a szájnyálkahártya helyi kezelésével kombinálva szükséges.
^ Akut herpesz szomatitis
Az akut herpeszes szájgyulladás a herpetikus fertőzés egyik formája, amely főként a 6 hónap és 3 év közötti gyermekeknél fordul elő, a fertőző patológia egyik fő helyét foglalja el.
Az akut herpetikus szájgyulladást szűrő vírus okozza. A fertőzés a levegőben lévő cseppecskék, fertőzött játékok, ápolószerek révén történik. A vírus érzékenysége meglehetősen magas. Egy járványkitörés esetén egy óvodai intézményben a gyermekkollektúra összetételének 3/4-e betegségbe kerülhet. Gyakrabban (71%) beteg gyermek, 1 éves és 3 év között. Ez annak tudható be, hogy korai életkorban az anyából nyert védő antitestek eltűnnek a gyermekektől, és még mindig nincsenek saját érett, specifikus és nemspecifikus védelmi rendszereik.
^ A betegség lefolyása. Az akut herpesz szomatitis enyhe, mérsékelt és súlyos formában fordul elő.
A betegség enyhe formája hirtelen kezdődik, a hőmérséklet emelkedése 37-37,5 °. A gyermek általános állapotában nincsenek különös változások. A szájnyálkahártya azonban hiperémiás (vörösödő); ezen a háttéren egyetlen gyorsan nyitó buborék van. A kiütés egyszeri. A betegség legfeljebb 7 napig tart.
Mérsékelt-súlyos formája a betegség jellemzője egy akutan, a hőmérséklet növelésével a 38-39 °, ezáltal nagymértékben zavart általános állapota a gyermek. A nyálkahártya a száj, de erős vérbőség, élesen duzzadt, dús bőrkiütés, jelzett ínygyulladás, kíséretében vérzés. Nagyított submandibularis nyirokcsomók. A kiütés gyakran-zobnovlyayutsya, így a buborékok látható a különböző fejlettségű nézve a szájüregben: friss buborékok, az erózió, a plakk bevont fibrines sárgásszürke. A szájából kellemetlen szag érkezik. Minden új kiütés mo-Jette kíséri a hőmérséklet emelkedése és a romló általános állapota a harmadik gyermeke, növekszik a toxikus tünetek.
A betegség súlyos formája sokkal gyorsabb, mint a közepesen nehéz és a könnyű; a betegség összes tünete még élénkebb. A súlyos formái jellemző tünetek súlyosságát a mérgezés, ahelyett, hogy a gerjesztési jelölt apátia, gyengeség, szívritmus-zavarok, lehetséges fejfájás, a bőr-izom paresztézia, hipotenzió, károsodott véralvadás, ami abban nyilvánul orrvérzés, hányinger, hányás, hurutos jelenségek a nyálkahártya, a felső légúti módon.
Gyakran az artériás terület bőrén, a szemek szemhéjai és kötőhártyái, a kezek ujjai gyorsan kialakulnak (herpetikus) buborékok. Ismétlődő, kiütés a szájüregben, ami a nyálkahártya nagy lézióit okozza. A stomatitis ilyen formájával rendelkező gyermekeket kórházba kell helyezni.
^ A herpetikus sztomatitisz kezelését kórházban végezzük. A kezelésnek átfogónak (általános és helyi) kell lennie. A helyi kezelést a szájüregben fellépő fájdalmas tünetek enyhítésére vagy enyhítésére, valamint a nekrotikus szövetek leghamarabb elutasítására és az ezt követő kóros elváltozásokra alkalmazzák.
A pedagógusnak ismernie kell a betegség kezelésének és a beteg gyermek gondozásának módszereit. Először is meg kell szervezni a baba megfelelő táplálékát. Az ételnek magas minőségűnek kell lennie, vitaminokat tartalmaz. Az étkezés előtt az orális nyálkahártyát 2-5% -os anesztetikus emulzióval kell elaltatni.
A kezelés széles körben alkalmazott gyógyszerek, hogy Kie mint Suprastinum, difenhidramin, Pipolphenum, vitaminok B és C Tekintettel a vírusos jellegű akut herpeszes stomatitis, használt helyi kezelésére antivirális terápia. kenőcsök - 0,20% oxolinic -s, -s florenalenovaya 1%, 0,5% -lle tebrofenovaya, interferon és leukocita interferon gemomitsinovaya oldatot. Ezen túlmenően, a szájüregben kezeljük fertőtlenítő oldatok furatsilina vagy rivanol 1-2% -os tripszin, kimotripszin, pán-kreatin és mtsai. (Legújabb oldódás elősegítésére ütött-TION szövetek). Abból a célból, kiöblítjük a szájüreget jelölt vzbi-edik tojásfehérje (fél pohár 0,5% -os oldat novokai-on vagy sóoldattal). Nem ajánlott a gyakori öblítés és erős fertőtlenítő (peroxid-víz típusú, kálium-permanganát, metilénkék), amelyet mosunk és semlegesítjük védő természetes faktorok helyi immun-ordre - lizozim, interferon, leukociták aktív nyál.
A betegség kipusztulásának időszakában az antivirális hatóanyagok csökkenthetők vagy kiküszöbölhetők. Ebben az időszakban, meg kell adni az eszközöket, hogy megkönnyítse a gyógyulást a nyálkahártya - olajos oldatok a vitaminok az A és B, kolanhoe gyümölcslé, csipkebogyó olaj, homoktövis olaj, citrál, oxigén koktél. Mivel a stop-nek herpeszes szájgyulladás akut fertőző-bolevaniem, a helyi kezelést végeznek a háttérben obscheukrep-kezelési irányadó szabályozása alatt gyermekorvos és fogorvos.
^ Akut herpesz szomatitis megelőzése. A betegség kialakulásának és elterjedésének megelőzésére az óvodai intézményekben a következő járványellenes intézkedéseket kell biztosítani:
- a gyermekintézetekben, különösen az óvodai csoportokban, a személyzetet nem szabad befogadni a krónikus betegség, a szûrõ vírus által okozott szem súlyosbodásának idõszaka alatt;
- a gyermek intézményben nem engedélyezett a kezdeti tünetekkel vagy enyhe akut herpetikus szájgyulladással járó gyermek;
- orvosi személyzet és a gondozók reggel vétel gyerekek meg kell határozniuk a legtöbb stomatitis kezdeti tünetek (bőrpír a szájnyálkahártyán, nyirokcsomó étvágy deterio-shenie) elkülöníteni a korai és a beteg-alkalmazás-CIÓ antivirális szerek (interferon, stb ...);
- egy betegség kitörése kell építeni kérdések megelőzésére továbbításának - fertőtlenítés ételek, játékok, alapos tisztitó, szellőztetés, az ultraibolya sugarak
- az áztatással (vagy anélkül) áztatott ételeket két vagy három vizen mossák, miközben száraz mustárt, ivóvizet használnak;
- puha játékokat távolítják el a csoportból, a bábruhákat és a vászonokat mossák (lehetőleg forrázással) és vasalják vasalással. Más játékokat forró vízzel és szappannal mossanak.
* Megelőzése krónikus visszatérő herpeszes szájgyulladás vannak javítását célzó intézkedések a gyermek egészségére, megszüntetése krónikus gyulladásos elváltozások a szervezetben, időben fogászati egészség, küzdelem a szenvedélybetegségek, a temperálás.
Adenovirus conjunctivitis, klinikai tünetek, megelőzés.
kötőhártya-gyulladás
Etiológia. A conjunctivitis - a szemhéjak kötőhártyájának gyulladásos betegségei (conjunctiva) - leggyakrabban fertőző és allergiás eredetűek. A kanyaróvírus, az adenovírusok, a pneumococcusok, a diftéria, a gonorrhoea, a trachoma, a tularémia okozta kóros gyulladáscsökkenés.
Számos allergént már elszigetelt. okozva kötőhártya-gyulladás, beleértve a pollen, por, néhány virágzó fák, a por a túlzott szennyezettsége származó, légszennyezés ipari pre-vállalkozások, különböző tisztítószerek, mosópor.
^ A betegség lefolyása. A gyermekek konjunktivitisa akut megjelenést mutat, gyakran egy rövid távú, gyors fellendüléssel. A fertőző kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző, és gyorsan terjed a gyermekek csoportjában, mint gyermekek fertőzései,
Függetlenül attól, hogy az oka a kötőhártya gyakori tünetei: fényérzékenység, könnyezés és a szem fájdalom, bőrpír és duzzanat a század. Gyakran reggel egy álom után megfigyelhető a szemhéj ragasztása, ami megakadályozza a gyermek megnyitását. Gyakran ezek a helyi tünetek conjunctivitis követhetők-alakítás és típusának megváltoztatásával hurutos felső légúti, fejfájás, hőmérséklete emelkedjen, nagy kifáradási különösen a társított osztályoknál vizuális terhelést.
A fertőző kötőhártya-gyulladás között az adenovirus kötőhártya-gyulladás különösen előfordul, a gyermek általános betegségének hátterében.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának akut fertőző betegsége. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás leggyakoribb kórokozói az adenovírusok. Az adenovirusos kötőhártya-gyulladás kitörése a tavaszi-őszi időszakban, leggyakrabban a gyermekcsoportokban megfigyelhető.
Az adenovirusos kötőhártya-gyulladással járó fertőzés a köhögés és a tüsszentés során a levegőben lévő cseppeknél gyakrabban fordul elő - amikor a kórokozó közvetlenül érintkezik a szem nyálkahártyájával.
Az adenovirus kötőhártya-gyulladás három formája létezik:
• Az adenovirusos kötőhártya-gyulladás csalhatatlan formájánál a gyulladás hatásai nem nagyon kimutathatók. A pirosság kicsi, az összeg is leválasztható. Gyakran gyakoribb a gyermekeknél a csalánfájdalom, kevésbé észrevehetően és kedvezőbben jár. A betegség időtartama legfeljebb 10 nap.
• Az esetek 25% -ában adenovirusos kötőhártya-gyulladás filmszerű alakja fordul elő. Ez a forma a szem nyálkahártyáján vékony filmek képződnek, szürkésfehérek, amelyek könnyen eltávolíthatók pamut törlővel. A betegség súlyos formáinak köszönhetően a filmek vastagok, vastagok, erősen forraszthatók a kötőhártyához, alig távolítják el őket, a vérző felületük alá kerül, mögötte hagyják a hegeket. A filmek a betegség kezdetén jelentkeznek és 4-20 napig tartanak. A filmek eltűnése után általában nincsenek nyomok, de néha durva hegek jelentkezhetnek. A kötőhártyában is előfordulhat vérnyomás és beszűrődés (sűrűség), amely a kinyerés után teljesen feloldódik.
• A follikuláris forma ritkábban fordul elő, és megjelenik a szemhéjú tüszők (pu-zyrkas) kötőhártyáján. A betegség e formájának időtartama legfeljebb 2 hét.
Amint azt az elmúlt évek számos tanulmánya is mutatja, a látásszervre gyakorolt adenovirális károsodás súlyos következménye a száraz szem szindróma kialakulása a könnycseppfolyósítás károsodásával összefüggésben.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás lehet akut és krónikus. Az allergiás kötőhártya-gyulladás magában foglalja a tavaszi kötőhártya-gyulladást (katar), amelyet tavasszal évente ismétlődik a gyermek.
A kötőhártya-gyulladás kezelését az óvodában nem folytatják.
Megelőzés. A gyors terjedése kötőhártya-fertőzés előírja, hogy minden egészségügyi szakember, P-Tutelo képes időben felismerni a betegséget, és elszigeteli a kádba egy beteg gyermek, hogy tegyen intézkedéseket, hogy megakadályozzák a terjedését betegség Rendellenességek a gyerekek kollektív. Ehhez fontos, hogy kövesse a szabályokat a higiéniai és egészségügyi-járványügyi újra dörzsárazzák óvodai (kézhigiénia, gyakori szellőztetés a helyiség, vegytisztítás és ágynyugalom).
14. Bronchitis, etiológia, klinika, megelőzés.
Etiológia. A bronchitis a bronchiális nyálkahártya gyulladása.
A bronchitis okai: hipotermia, akut légzőszervi fertőzések, a parazita üreg gyulladása vagy az orrfolyás.
A bronchitis ritka a gyermekeknél, mint önálló izolált betegség (primer bronchitis). Leggyakrabban az akut rhinopharyngitis, tracheitis, laryngitis okozta szövődmény, vagy egyidejűleg alakul ki. A fiatal gyermekeknél gyakoribb a hörghurut ismételt és hosszantartó lefolyása. A bronchitis lehet asztmás és a bronchiális asztma egyik megnyilvánulása.
A betegség az eredménye megsemmisítése a hörgők virális (influenza, parainfluenza, adenovírus-fertőzés, légúti sintetsialnye vírusok, kanyaró vírusok, pertussis) vagy bakteriális fertőzés (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és mtsai.), A hatása a fizikai és kémiai faktorok (száraz, meleg, hideg levegő, kén-dioxid, nitrogén-oxidok stb.).
Továbbá, a gyerekeket lehet téve az aktív és a passzív dohányzás, az alkohol és a többiek. Hörghurut jellemezhető rendellenességek hörgőelzáródás gyulladásos ödémás, vérbőséget és duzzanat a nyálkahártya a lumen a hörgők jelölt degeneratív változások ciliáris epithelium. Súlyos esetekben a folyamat a nyálkahártyán túl a hörgők falainak mély rétegeit is rögzíti. Hörghurut-gyulladással a hörgők öntisztítása károsodik, és a köldök felgyülemlik a légutakban. A szekréció felhalmozódása köhögést okoz, amely segíti a hörgők tisztítását. Így a fő tünetek a köhögés és a köpet megjelenése
Az akut bronchitis klinikai képe az etiológiától függ. Nagyon gyakran a betegség az akut légúti vírusfertőzés hátterében alakul ki.
Az akut bronchitis esetén akut megjelenés van. A betegség hirtelen megkezdődik a hőmérséklet emelkedésével. A gyermek panaszkodik fejfájásról, általános rossz közérzetről, étvágycsökkenésről, rögeszmés száraz köhögésről. A fő tünet egy tartós köhögés, először száraz, majd a 3-4. Nap nedves lesz, esetleg köhögés. Erős légzés hallatszik a tüdőben, a nedves légzészavar közepes hólyagos. Ezek mennyisége csökken a köhögéssel. A 6.-8. Napon a köhögés csökken, a tüdõben lerakódnak.
A kisgyermekek nem képesek köhögni a váladékot, és lenyelni, és rengeteg váladék okozza őket hányásra. A szédülés hiányzik vagy kevéssé hangsúlyos, a mellkasi tapintással és a kisgyermekek hallásánál határozzák meg a bruttó rales.
A fiatal gyermekek bronchitise gyakran hosszú ideig tart. Gyakran csecsemőknél és újszülötteknél a tüdőgyulladás bonyolítja a bronchitist.
Néha a bronchitis nem fordul elő azonnal akut légzőszervi megbetegedések esetén, de később. Ez a folyamat akkor fordul elő, amikor a bakteriális mikroflóra kötődik, ami az állapot romlásával manifesztálódik, előfordulhat, hogy a testhőmérséklet újra emelkedik, megnövekedett köhögés, száraz zihálás a tüdőben.
Az akut bronchitis általában 7-14 nap elteltével ér véget. Visszatérve az óvodába, a gyermek még sokáig köhögni tud. Az orvos ajánlása alapján a pedagógus a gyermeknek keveréket és tablettákat ad a köhögésnek, meleg italtojónak vagy Borjomi tejnek. Egy ilyen gyermek általában két hét az egyéni testnevelési mód, a temperáló eljárások.