Irányított mikrofonok használata a hallókészülékek kiválasztásában a gyermekek számára
Pediatric Focus 1
Dawna Lewis, PhD igazgató, Hearing and Learning Laboratory, Nemzeti Kutató Kórház Boys Town, USA
Marlene Bagatto, AuD, PhD kutató, Nyugat-egyetem, Kanada
A csecsemők számára készült hallókészülékek kiválasztása és hangolása gyakrabban a halláskárosodás és a korai beavatkozás (EHDI) korai észlelésére irányuló programok végrehajtásának köszönhető. A hallókészülékek korai kiválasztásának legfontosabb feladata a beszédkészség és a kommunikatív fejlődés támogatásának biztosítása, de a korral együtt a gyermekek igényei megváltoznak. Világuk határai egymástól távolodnak; a gyerekek különböző helyszíneken kommunikálhatnak különböző emberekkel. Több hangforrás kombinációja és a valódi akusztika hatása bonyolítja a fejlődő gyermek beszédhez való hozzáférését.
Ez a dokumentum áll felül a már létező bizonyítékok felhasználása irányított mikrofon gyermekekben (Mit tudunk?), A lista további információk fejlesztéséhez szükséges klinikai gyakorlati irányelvek (Amit meg kell találni rá?) És cselekvési tervet meglévő adatok alapján (Mit kell vizsgálni a mai ?). Itt megtalálható általános információkat gyermekekkel foglalkozó szakemberek nagyothalló és szüleik / gondozók (információk, a szakemberek és a szülők / gondozók).
Mit tudunk?
Kevés a tanulmányi az irányított mikrofonok használatának előnyeiről. Az alább említett munkában a rendelkezésre álló irodalmi források az 1980-as évek óta foglalkoztak. A cikk végén az ott felsorolt összes forrás listája szerepel. Fontos megjegyezni, hogy jelenleg nincsenek olyan információk, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az irányított mikrofonok használatához csecsemők és gyermekek életének első éveiben.
- Az irányító mikrofonok hatékonyabbak, mint a nem irányított mikrofonok, ha a beszédforrás közvetlenül a hallgató előtt van, és a zajforrás közvetlenül mögötte van.
- Az egyik műben a gyermekek a legtöbb akusztikus környezetben kedvelt irányított mikrofonokat, míg egy másik munkában a gyerekek és / vagy szüleik nem vették észre a két mikrofonváltozat közötti különbségeket.
A munka elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy az alábbi következtetésekre jutunk.
- Felnőttek (12 forrás)
- Az irányító mikrofonok javítják a beszédérthetőséget sok, de nem minden, zajos helyzetben.
- Az adaptív irányított mikrofonok kevés előnnyel járnak a hagyományos irányított mikrofonoknál, negatív következmények nélkül.
- Az irányító mikrofonok előnyei vannak az iskolai környezetben, ha a gyermek a céljel felé néz, de nehézségeket okoz, ha a céljel forrása a hallgató mögött van.
- Az irányított mikrofonok által nyújtott előnyök kisebbek, mint a távoli mikrofonok (pl. FM) segítő technológiái által nyújtott előnyök.
- Ne használjon irányított mikrofonokat.
- Javasoljuk, hogy bizonyos helyzetekben célirányos mikrofonokat használjon a gyermekek számára, figyelembe véve az elülső tengelyen elhelyezett forrás hallhatóságának esetleges romlását.
- Fontolja meg olyan technológia használatát, amely automatikusan irányított és nem irányított üzemmódokat vált; míg a szakembernek meg kell értenie, hogyan működik az adaptív program, és milyen környezetben alkalmas. Ezenkívül egyes esetekben előnyös lehet egy nem-irányú üzemmód.
- A távoli mikrofonrendszerek megfelelő megnevezésével / használatával az irányított mikrofonok hatásával egyenlő vagy annál magasabb az SNR-érték növekedése.
„Irányított mikrofonok is hasznos lehet, ha a hallgató szembesül a hangszóró és a háttérzaj származik más irányban. Azonban a pontos tájékozódás a fej irányába a hangszóró ebben a korcsoportban is nehéz. Ezen túlmenően a” lehallgatás „és a” nem szándékos tanulás”, amely fontos szerepe ebben a populációban, arra utalnak, hangok hallása érkező különböző irányokba, nem csak az első. "
- Jelenleg nincs bizonyíték alapja az irányított mikrofonok használatára, a térbeli hallásra gyakorolt hatásukra és az adott lakosság valós feltételeire.
- Az irányított mikrofonok megfelelő használatának biztosítása érdekében speciális képzésre lehet szükség.
- Ebben a populációban nem ajánlott folyamatosan irányított mikrofonokat használni.
- Az irányított mikrofonok egymás melletti használatát külön-külön kell figyelembe venni minden egyes esetben, megfelelő ellenőrzés mellett.
Mit tudjunk meg?
Szükség van további vizsgálatra az irányított mikrofonok jellemzői és azok korrelációja a fiatalabb felhasználók igényeivel. Az irányító mikrofonok a leghatékonyabbak, ha a legnagyobb érzékenységű zóna egybeesik a céljel irányával. Az iskoláskorú gyermekek adatai azt mutatják, hogy az irányított mikrofonok hatékonysága attól függ, hogy a gyermek fejét a hangszóró felé fordítja. Ez gyakran nem történik meg. Ezenkívül a hallókészülékek kis felhasználóinak hozzáférniük kell minden irányból érkező hangokhoz, ami hozzájárul a véletlen tanuláshoz és a hangos környezet gazdagításához. Ez az érvelés az iránytű mikrofonok állandó használatának kedvéért.
Vannak irányított mikrofonok rögzített poláris jellemzőkkel, manuálisan vagy automatikusan. Az irányított mikrofonok manuális aktiválása akkor alkalmazható, ha a gyermekek vagy szüleik / oktatóik tudják, hogy milyen helyzetekben kell használni ezt a technológiát, és rendelkezniük kell a céljellel irányított tájékozottsággal. Az irányított mikrofonok automatikus aktiválása csökkentheti a felhasználói hibákat a megfelelő helyzet megválasztásakor, de a hallókészülék "választása" nem mindig felel meg a felhasználó aktuális igényeinek. Ezenkívül a változó sugárzási mintázatokkal rendelkező irányított mikrofonok hatékonyságát nem vizsgálták elegendő mértékben, annak ellenére, hogy ez a technológia vonzó. Általánosságban meg kell vizsgálni az irányított mikrofonok különféle alkalmazását a gyermekek hallásgondozásában.Az irányított mikrofonok hatása a beszéd hallhatóságára és az SNR növekedésére további vizsgálatokat igényel. Szükséges egy egyértelmű ellenőrzési protokoll létrehozása, amely nélkül nem lehet egyértelműen javasolni az irányított mikrofonok használatát a gyermekek gyakorlatában.
Az irányított mikrofonok technológiájának tanulmányozásával és az ellenőrzésének módszereivel együtt figyelmet kell fordítani a jelöltek megfelelő kiválasztására annak használatára. Diagnosztikai eszközökre van szükség az irányított mikrofonok használatára vonatkozó ajánlás támogatásához. Fontos megérteni, hogy alkalmazásuk hogyan befolyásolja a gyermek kommunikációs fejlődését korától (például 6 hónapos vagy 6 évig) és a halláskárosodás mértékétől (pl. I-II. Vagy IV. Fokozat). Végül, amikor kicsi pácienseinkkel dolgozunk, figyelembe kell venni az irányított mikrofonok kombinációját más technológiákkal, például az ACP vagy a kiegészítő távoli mikrofonokkal. A zajos környezetre érzékeny értékelési kritériumok alkalmazása segítséget nyújt az irányított mikrofonok használatának jelzéseinek meghatározásához és hatékonyságuk értékeléséhez.
Annak ellenére, hogy a megjelenése az elmúlt években az adatok felhasználására vonatkozó irányított mikrofon gyermekek hallásvesztés, további kutatásokra van szükség annak a jelöltek kiválasztásával a használja ezt a technológiát, és fogta a klinikai hitelesítési és érvényesítési csecsemők, kisgyermekek és iskolások.
Mit kell figyelembe venni ma?
Emlékezzünk vissza, hogy az irányított mikrofonok a legtöbb hallókészüléknek a gyermekekhez rendelt legfontosabb funkciója, ezért aktiválásuk és próbaüzemük bármikor elérhető. A következő lépések az eredmények függvényei. Továbbá, ha nagy gyermekgyógyászati központok vagy szervezetek vesznek részt az EHDI-ben. a gyermekek irányított mikrofonjainak használatára vonatkozó protokollokat fog kidolgozni, ellenőrizni és nyomon követni, képesek leszünk bővíteni a meglévő bizonyítékok bázisát. A halláskárosultaknak más beszédhelyzettel kell hozzáférniük a beszédhez, ezért nagyon fontos megérteni az irányított mikrofonok szerepét e cél elérése érdekében.
Információk a szakemberek és a szülők / oktatók számára
Jellemzően a gyermekek hallókészülékei irányított mikrofonokkal vannak felszerelve, de a beszéd-nyelv fejlődésének korai szakaszában gyakran nem használják őket. Ez azért van, mert a kis felhasználónak a fejét a hangszóró felé kell fordítania. A tudományos kutatások eredményei azt mutatják, hogy ez a képesség nem eléggé fejlett a kisgyermekeknél, ezért az irányított mikrofonok potenciálisan csökkenthetik a kommunikációs képességek megfelelő fejlődéséhez szükséges beszédmennyiséget. Néhány irányított mikrofon képes automatikusan irányítani magát a beszédforráshoz, de ez a funkció különböző helyzetekben különböző módon működik. Emellett nincs megbízható audiológiai protokoll az irányított mikrofonok hatékonyságának ellenőrzésére.
Ezért jelenleg nem ajánlott a csecsemők és kisgyermekek irányított mikrofonjainak folyamatos használata. Megpróbálhatja ezeket használni bizonyos helyzetekben, a szülők, oktatók és szakemberek felügyelete mellett. Az idősebb gyermekeknél, akik megértik az irányított mikrofonok működésének elvét, ez a technológia nagyon alkalmazható. A távoli mikrofonok segédtechnológiái továbbra is hatékony eszköznek bizonyulnak a kor negatív hatásának leküzdésére a hallássérült gyermekek számára.
Zaj és visszhang - normál hallású gyermekek
Elliott, L. (1979). A 9-17 éves gyermekek teljesítménye a beszédpróbán. Journal of the American Acoustical Society, 66, 651-653.
Neuman, A. Hochberg, I. (1983). Gyermekek észlelése a beszédben a visszhangban. Journal of American Akusztikai Társaság, 73, 2145-2149.
Zaj és visszhang - halláskárosodott gyermekek
Finitzo-Hieber, T. Tillman, T. (1978). A helyiség akusztikája a normál és a hallássérült gyermekek egyszólamú szómegkülönböztetésére gyakorolt hatást fejezte ki. Journal of the American Acoustical Society, 21, 440-458.
A távoli mikrofonok segédtechnológiája - halláskárosodott gyermekek, hallókészülékek használata
Hawkins, D. (1984). A hallókészülékek és az FM-rendszerek használata során az enyhe-közepes mértékben halláskárosodott gyermekek beszédfelismerésének összehasonlítása. Journal of Speech and Hearing Disorders, 49, 409-418.
Irányított mikrofonok - halláskárosodott felnőttek
Irányított mikrofonok - halláskárosodott gyermekek
Hawkins, D. B. (1984). A hallókészülékek és az FM-rendszerek használata során az enyhe-közepes mértékben halláskárosodott gyermekek beszédfelismerésének összehasonlítása. Journal of Speech and Hearing Disorders, 49, 409-418.
Kapcsolódó cikkek