Immunológiai besorolás gyógyszerallergia - Directory - Dr. Komarovsky
Immunológiai besorolás gyógyszerallergia alapul besorolása allergiás reakciók Jello és Coombs.
1. Allergiás reakciók az azonnali típusú. A klinikai megnyilvánulások ilyen reakciók - urticaria, angioödéma, hörgőszűkületet, anafilaxiás sokk és egyéb anafilaxiás reakciók. Ezek a reakciók általában előfordulnak 30 perccel a beadás után. Anafilaxiás reakciók okoznak sok gyógyszer, de legtöbbször inkább az oka a penicillin. Anafilaktoid reakciók hasonlóak az anafilaxiás, de fejleszteni részvétele nélkül immunmechanizmusokkal. Ügyüket röntgen kontrasztanyagok, polimixin, aszpirin, helyi érzéstelenítők és más különböző gyógyszerek. A polimixin opalizáló szereket és a / a bevezetőben közvetlenül stimulálják a a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből. Lehetséges, hogy az ugyanazt a hatást már az aszpirin. Az opioidok, így például kodein és a morfin is serkentik a hízósejtek degranulációját, de klinikailag úgy tűnik, csak hólyagokat az injekció helyén. Ez alól kivételt képeznek az anafilaxiás reakciókat opioid túladagolás.
2. A citotoxikus allergiás reakciók
a. Hematológiai betegségek. Példák olyan citotoxikus allergiás reakciók által okozott gyógyszerek: autoimmun hemolitikus anémia, trombocitopénia és valószínűleg agranulocitózis. Meg kell jegyezni, hogy az aplasztikus vérszegénység chloramphenicol által okozott nem immun mechanizmusok.
b. Vese bevonásával. Amikor interstitialis nephritis által indukált meticillin, szérum antitestek gyakran megjelenik alapmembrán vesetubulusok. Immunfluoreszcenciával képes észlelni IgG. C3 és a meticillin antigén determinánsok a alapmembrán vesetubulusok. Hasonló változások is megfigyelhető interstitialis nephritis okozta fenitoin.
3. Immune allergiás reakciók
a. A klasszikus példája a immunkomplex allergiás reakció - szérumbetegség. Ez gyakori volt a múltban, mivel a gyakoribb heterológ sera. A tünetek általában 1-3 hét után jelennek beadása után a szérum. Jellemzi urticaria, maculopapuláris bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom (főleg érinti a nagy ízületek). Néha duzzadt nyirokcsomók figyelhető, Guillain-Barre-szindróma (akut gyulladásos demielinizáló Polyradiculopathy), glomerulonephritis, perifériás neuropátia, szisztémás vasculitis. Jelenleg immunkomplex allergiás reakciók általában okoznak penicillin.
b. Gyógy lupus szindróma leggyakrabban fordul elő a kérelem hidralazinon és procainamid. A megnyilvánulásai, ez a szindróma hasonló SLE.
a. Vasculitidis is okozta immunkomplex allergiás reakciók gyógyszerek. A korai és gyakran az egyetlen klinikai megnyilvánulása vasculitis - láz. Allergiás vasculitis általában megjelennek a vérzéses kiütés a lábát. Néha vannak láz és ízületi fájdalom. Gyakran (általában ha szulfonamidok) ugyanakkor befolyásolja a vese és a tüdő. A szövettani vizsgálat során nekrotizáló érgyulladás kis erek elváltozások.
4. Késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók
a. Az allergiás kontakt dermatitis - klinikai megnyilvánulása késleltetett típusú hiperszenzitivitás, fejlődő helyi alkalmazás után a gyógyszerek. Az allergiás kontakt dermatitis okozhatja nem csak a hatóanyag a gyógyszer, de tartalmaz tartósítószereket, például észterek p-hidroxi-benzoesav. késői típusú allergiás reakciók okozta, úgy tűnik, és fényérzékenység. Ebben az esetben a gyógyszert válik allergén alatt napfény.
b. Akut tüdőgyulladás miatt nitrofurantoin ugyancsak előnyösen hajtja a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók. Láz, nehézlégzés, köhögés, eosinophilia gyakran megfigyelhető, korlátozott blackout a tüdőben és a mellűri folyadékgyülem. Nitrofurantoin okozhat tüdőfibrózis, de a patogenezis nem világos. A megnyilvánulásai az allergiás reakciók és a késleltetett típusú tárgya intersticiális pneumonitisz alakult arany készítmények. Ebben az esetben is a légszomj, köhögés, kiterjedt sötétedő tüdő területeken, légzési nehézség, bőrkiütés. Interstitialis pneumonitis és fibrózis fejlődő alkalmazása során a tumorellenes szerek, például a buszulfán és bleomicin, feltehetően egy toxikus hatást ezek a hatóanyagok a tüdőszövetben.
a. Egyéb klinikai megnyilvánulásai allergiás reakciók a késleltetett típusú. Feltételezzük, hogy a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók okozhatják interstitialis nephritis és encephalomyelitis fejlődő vakcinálás után élő virális vakcinák, gyógyszer által kiváltott hepatitisz (például, az úgynevezett halotán), sok esetben a láz és vasculitis előidézhetik gyógyszerek.