EKG és szívritmuszavarok gyermekeknél gyakori kérdésekre adott válaszokat
Milyen korú EKG változások következnek be a gyerekek?
1. kiterjesztése a többség, de nem az összes, az intervallumok: a P hullám, meghosszabbítása az intervallum PR és széles QRS komplex (kivéve a QT-intervallum).
2. csökkenése magassága a P és S V1-V6, által okozott csökkenése a korral terhelést a jobb kamra; elektromos tengelye a szív újszülött a + 75 ° -180 °, míg a tizenéves - -15 ° és + 110 °.
Mi a különbség az újszülött EKG EKG idősebb gyermekek?
Bár mindkét magzati kamrai izomtömeg közepéig terhesség ugyanaz, a terhesség utolsó harmadában jobb kamra nő intenzíven. Egy normális EKG újszülött tükrözi a dominancia a jobb kamra. Ennek következtében, a QRS komplex magasnak tűnik fogat R V1-V2, mély fogat S V5-V6. A vezetékeket a bal kamra a kis fogak. Normális esetben az újszülött is megfigyelhető átlagos vektor QRS jobbra eltolt a + 135 ° és + 180 ° (felnőtt általában 0 + 90 °); pulzusszám 100-140 ütés / perc.
Mik a legfontosabb EKG-jelei jobb kamrai hipertrófia újszülött?
1. Nettó fogat R (hiányzó fog S) a V1> 10 mm.
2. R V1> 25 mm, vagy R egy VR> 8 mm.
3. Minta qR V1 (van is 10% -a egészséges újszülöttek).
4. A vertikális T-hullám a V1 éves kor felett 3 napig.
5. tengely eltérés Jobb> + 180 °.
Hogyan elektrokardiográfiával rögzített megsértése mérleg kálium és a kalcium?
Mi korrigált QT intervallum?
Nagysága a QT-intervallum megfelel a szükséges időt depolarizáció és repolarizáció a kamrák. Ez kiterjeszti az elejétől a QRS-komplexus, hogy a végén a T-hullám Időtartama függ a szívfrekvencia, de miután 6 hónapos kor nincs hatással ez a mutató. QTc ellenőrizni kell, figyelembe véve az eltérő pulzusszámot. Jellemzően egy hosszúkás intervallum QTc diagnosztizálják, ha ez hosszabb, mint 0,44 másodperc.
Akár pitvari veri anomália?
Korai pitvari ütések általában eljárni kedvezően, kivéve két esetben:
1. A gyermekek 1 évnél idősebb, akik pitvari ütések ismétlődnek gyakran vannak kitéve a supraventricularis tachycardia vagy pitvarremegés.
2. A gyermekek fogadása digoxin, pitvari ütés lehet korai tünete digoksinovoy mérgezés.
Mi a különbség a rohamokban jelentkező pitvari tachycardia származó sinus?
1. Folyamatos pulzusszám> 180 ütés / perc.
2. A rögzített vagy majdnem rögzített RR intervallum EKG.
3. A kóros formája a P hullám, R odontoid vagy annak hiánya.
4. A szívfrekvencia változások során kismértékben sírás, megerőltetés vagy késés légzést.
Melyek a fő okai a pitvarremegés és a pitvarfibrilláció?
- Műtét a pitvarok.
- Veleszületett szívbetegség (Ebstein anomália).
- szívbetegség pitvari dilatáció (az atrioventrikuláris szelepen felböfögés).
- Idiopátiás pitvarfibrilláció és a normál szív.
- Kardiomiopátia.
- Wolff-Parkinson-White-szindróma.
- beteg sinus szindróma.
- Szívizomgyulladás.
- Elfogadása digoxin.
Amikor a jelen egységes PVC-k egészséges a többi iskolás korú gyermek nem patológia?
PVC-k nem jele patológia, ha:
1. Az intervallumok az EKG, különösen a QTc normális.
2. Nem párosított vagy több PVC-t vagy jelenség „R T”.
3. Nincs jele szívizomgyulladás vagy kamra szívnagyobbodás tumor.
4. Ne végzett gyógyszeres terápia.
5. elektrolitok és vércukorszint normális.
6. Az gyakorisága PVC-k csökken az edzés alatt.
Mi okozza supraventricularis tachycardia?
1. idiopátiás (normál szerkezetének a szív).
2. Veleszületett szívbetegség (műtét előtt) Ebstein anomália, L-átültetés a nagy hajók egy kamra.
3. Veleszületett szívbetegség (műtét után) műtétet pitvarok.
4. Felvételi szimpatikus.
5. Fertőzések: szívizomgyulladás vagy láz.
6. Egyéb okok: Wolff-Parkinson-White-szindróma, pajzsmirigy-túlműködés.
Mi a különbség az abnormális QRS komplexek kamrai tachycardia?
Aberrált komplexek keletkeznek, amikor a supraventricularis impulzus idő előtt eléri az AV csomó vagy köteg ág blokk, de csak az egyik ága az ingerelhető gerenda, és a második fénytörő. Ennek eredményeként a QRS-komplexus hasonlít blokád szárblokk. Korai aberráns komplexek széles QRS (eltérően a kamrai extrasystolék) lehet felismerni a következő tulajdonságokkal:
1. az átlagos kamrai frekvencia viszonylag nagy.
2. Az változékonysága QRS morfológia.
3. változékonyság időközt bigeminia.
4. Nincs bizonyíték a kompenzációs szünet.
5. való kommunikáció hiányát pitvar-kamrai disszociáció.
A szélesítése a QRS-komplex is lehet köszönhető, hogy blokád His-köteg ágak, szindróma korai kamrai (Wolff-Parkinson-White), intraventrikuláris blokádot (például anyagcsere-rendellenességek), vagy telepítése pacemaker.
Milyen hatással n. vagus kezelésére használt supraventricularis paroxysmalis tachycardia gyerekek?
Stimulálása n. vagus lassítja vezetőképesség átrium és az AV-node refrakteritásra és meghosszabbítja sinus és AV csomópontok visszaút megszakítása tachycardia.
Korán:
1. Helyezze törlőkendő megnedvesített hideg vízzel, vagy jégakku a homlokon és
orr legfeljebb 30 másodperc.
2. Írja be a végbélbe hőmérő.
3. nem okoz irritációt a nyelv.
Az idősebb gyermekek és serdülők:
1. Az összes fenti módszerek.
2. Végezzen egyoldalú nyaki masszázs.
3. Készíts egy Valsalva (erőlködés kilégzés zárt légutak).
4. Helyezze a gyerek a fejét (a támogatás).
Jellemzően a Valsalva és masszázs a nyaki verőerek 4 év alatti gyermekek hatástalanok. Nem ajánlott, hogy nyomást gyakoroljon a szemgolyó, mert ez károsíthatja a retina.
Hogyan diagnosztizálják az EKG Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Jelek szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma rövid PR-intervallum és a D-hullámú (drain komplex QRS). További pitvar-kamrai vezetési utat okoz korai kamrai depolarizáció (korai gerjesztés) és ad okot, hogy a supraventricularis tachycardia. A csecsemők és a kisgyermekek a magas pulzusszám D-Wave elhagyható. További jellemzők:
1. hiánya a Q-hullám a mellkas bal vezet.
2. PR intervallum <100 мс.
3. A bal oldali tengely eltérés.
4. Időtartam QRS> 80 ms.
Bizonyos esetekben, a gyermekek supraventricularis tachycardia működését is bemutatja pusztítás utak?
Gyermekek gyakori vagy szakaszos supraventricularis tachycardia választott hatóanyagokkal a digoxin és a béta-blokkolók. Ahhoz, hogy a második vonalbeli szerek közé tartoznak a különböző antiaritmiás ágensek (például flekainid, propafenon, amiodaron), és a kalcium-csatorna blokkolók. A sebészeti megsemmisítése a vezetőképes pályák a szívbelhártya keresztül szívkatétert szállítjuk váltakozó elektromos áram nagyfrekvenciás. Ennek eredményeként, termikus bomlása a kandalló kóros elektromos aktivitás vagy kiegészítő útvonalakat. Ezt a kezelést általában használt gyerek ritmuszavar ellenálló orvosi kezelés, valamint életveszélyes helyzetekben, vagy lehetséges az egész élet gyógyszert.