Diagnózis tumorok a gerinc és a gerincvelő kutyáknál
Yagnikov SL. Smirnova NV
Klinika kísérleti terápia orosz Cancer
Tudományos Központ. NN RAMS
Forrás: Proceedings of the Moscow International Veterinary Congress
Daganatok a gerinc és a gerincvelő - az egyik lehetséges oka a neurológiai tünetek a kutyák. Egy vizsgálatban a neurológiai betegek, az orvos meg kell válaszolni a következő kérdésekre:
1) a lokalizáció a kár?
2) mi az oka az iszkémia a gerincvelő ezen a szinten?
3) mennyire súlyos következményei gerincvelői kompresszió?
4) Mi a prognózis a helyreállítás a motoros funkció a végtagok és az állatok életét?
Cél: annak meghatározása, ütemezése diagnosztikai tesztek és tájékoztató értékét a diagnózis tumorok a gerinc és a gerincvelő.
Anyagok és módszerek: A válasz 1. és 3. pontban határoztuk során neurológiai vizsgálat. Jelenlétében vagy monoparesis monoplegii, paraparesis vagy paraplegia tetraparaeza (quadriplegia), neurológiai rendellenességek lokalizált szinten kárt a felső motoneuron (BMH) vagy az alsó motoneuron (SUI). Ahhoz, hogy lokalizáljuk a kár szintjén SUI jellemzik BIA követi neurológiai tünetek (izomsorvadás három héten belül, atonia vagy hipotónia izomtónus, areflexia vagy hyporeflexia bázikus reflexek). A legtöbb krónikus sérülések SUI, atrófia nyilvánvalóvá válik, amikor vizuális értékelést egy állat. Ha a károsodás HMB jegyezni spastichekuyu hipertenzió izom reflexek jelenlétében (bár az utóbbi néha minőségileg megváltozott), gyengén ejtik izomsorvadás.
A következő lépés a diagnózis a lokalizáció a kár tudáson múlik a klinikus. Neurológiai hiány általában nyilvánul caudaiisan a sérülés az idegszövet. Neurológiai rendellenességek okozta csak kismedencei végtag „szenvedés” gerincvelő, a környéki idegek és gerincvelői ideg szintjén TK - S3, mellkasi és kismedencei betegségek a C1 - T2. További nevrologicheskte simtomy lehetővé téve lokalizált károsodás szintjén a nyaki, háti vagy lumbális gerinc - pannikulita reflex, patella reflex, flexor reflexet, Horner-szindróma, stb ..
Miután összegyűjtötte és a gazdaság anemneze klinikonevrologicheskogo felmérés mért mértéke neurológiai rendellenességek, amely lehetővé teszi számunkra, hogy választ adjon a harmadik pont a tanulmány a neurológiai betegek.
A szint beállítása a gerincvelő-sérülések, végre sima radiográfiai két előrejelzések. X-ray csonttumorok és metasztázisok a csigolyatestben daganatok más szervek, általában nyilvánul oszteolitikus gócok, periostealis rétegek, patológiás törés a csigolyatest. A jelenléte radiográfiás változások meghatározott csont szerkezete, pontosan meghatározza a lokalizáció a gerincvelői tumorok és a szint a gerincvelő kompresszió. Egyes esetekben, neurológiai tünetek megelőzze a lebomlásának folyamatai csontszövet. Amikor a daganatok tényleges idegszövet, a gerincvelő, a radiológiai változások egyáltalán nem jelenik meg.
Ennek hiányában a radiológiai változások sima film, végeztünk kontrasztos röntgenvizsgálata. A szubokcipi-táiis szúrás, CSF-t összegyűjtjük, és hajtjuk citológia. A tumorsejtek tud keringeni a cerebrospinális folyadékban a daganat növekedése során közvetlenül a gerincvelő, agyhártya vagy a gerincvelő csírázást extradurális daganata. Azonban a végső diagnózis elkészítése után szövettani vizsgálata a daganat.
Ezzel szemben a röntgenfelvételek és oldalvetületbe meghatározható kontraszt oszlop áramkörök jegyezni részleges vagy teljes blokád a kontrasztanyag, a vastagságának változása a ventrális vagy dorzális oszlopok. Neoplasmák meghatározott helyre vonatkozóan a gerincvelő és a gerincvelő is. Mi minősíteni tumor extradurális, intraduráiisan Ezen adatok alapján - extramedullaris és intra. Nem mindig ez a tanulmány eloszlásának meghatározása lágyrésztumorok komponens miatt blokk oszlopon kontrasztot (ventrális és dorzális) a koponya tumor határait.
Mielográfia pontosan meg tudja határozni a szintet a gerincvelői kompresszió. Azonban nem minden esetben ez a módszer lehetővé teszi, hogy osztályozza kutatási komponens van tömörítve, a daganat.
Mágneses rezonancia képalkotás kerül végrehajtásra a szagittális és szegmentális síkban, lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a terjedését lágy szöveti komponens neoplazma felületbe nem által meghatározott röntgensugár szerkezeti változások a csontszövetben gócok megsemmisítése szervek és csigolyaívek, a térfogata a gerinccsatorna elfoglalt neoplazma és optimális hozzáférést metszéssel vagy trephine biopsziák.
Ha válaszolni szeretnénk 2. és 4. pontban előírja morfológiai ellenőrzés daganatok. A készítmény a anyag morfológiai vizsgálatok elsődleges célja, hogy fenntartsák a funkció és a motor végtagok megelőzésére lerakódását durva gerincvelő sérülés. Jelenlétében kiterjedt lágy szöveti komponens, vagy elvégzett incisional biopszia trephine. Amikor a daganat a gerinccsatorna tervezett laminektómia durotomiyu, részleges vagy teljes kimetszése a tumor, a stabilizációs csigolyatestek. Amikor malignancia a test a csigolya és a fokozatos növekedése neurológiai tünetek laminektómiát végeztünk (háti vagy hemilaminectomy) ekskhokleatsiyu tumorszövetben, és a hibát csere test csigolya csontcement majd transzpedikuláris rögzítéséhez vagy stabilizálása nyúlványokról.
A jelenléte tumorszövet engedélyezett szövettanilag igazolt tumor, és meghatározza a további kezelési stratégia és határozza meg a prognózist az élet. Szövettani ellenőrzését neoplazma, hogy meghatározzuk: vajon ez primer tumor szövet, amelyre vonatkozik, vagy tumor metasztázisok a másik szerv. Amikor metasztázis gyanúja a csigolyatestben, meg kell határozni a primer tumor léziók. A hiánya vizuálisan meghatározott csont neoplazmák, emlő, here, prosztata - nem zárja ki a jelenlétüket, és kötelezi az orvost, hogy végezzen további kutatási módszerek. Szcintigráfia feltárja egyszeri és többszöri elváltozások csont. Jelenlétének igazolására a tumor a prosztata lehetséges elvégzésével ultrahang és a biopszia ellenőrzése alatt a módszer. Egy sokkal egyszerűbb módszert való jelenlétének igazolására egy tumor a prosztata szövet, vérvizsgálat A prosztata-specifikus antigén (PSA).
Minden esetben szövettani ellenőrzése és összevetése a szövettani lelet primer tumorok és metasztázisok csigolyatest, mivel a valószínűsége fennállásának több elsődleges daganatos folyamatban, és a metasztázis nem található az előzetes vizsgálat során a tumor.
Vita. Elfogadva taktikát neurológiai betegek vizsgálata háziorvosi, hogy végre röntgen vizsgálatok. A jelenléte csont osteophytes a ventrális felszínen a csigolyatestek, tévesen értelmezni, mint egy oka a neurológiai rendellenességek egy vizsgálati állatba. És megtalálta a csontos változások gyakran nem hasonlítható össze neurológiai tünetek. Meggyőződésünk, hogy csak a tervezett fokozatos a tanulmány a neurológiai betegek, lehetővé teszi, hogy összekapcsolják klinikonevrologicheskuyu tünetek, az eredmények a további kutatási módszereket. És csak azután lehet szállítani a végső diagnózis, prognózis határozzuk meg a helyreállítási a motoros funkció és a prognózist az állat életét. Csont osteophytes ventrális felszínén a csigolyák nem szolgálhat, mint egy „kulcs” tünet mielográfia, a leginkább elérhető diagnosztikai eljárás kell végezni több minden a progresszív neurológiai siptomatikoy.
Következtetés: A jelenléte a neurológiai tünetek az állat úgy kívánja 1sestoronnego felmérés korszerű kutatási módszerek, a „öntsük a korai diagnózis gerincvelői tumorok és magatartás speciális kezelést. Csak a korai diagnózis és a betegség pontos értékét kezelés maximalizálja az aktív élet az állat, miközben megőrzi a motoros funkció a végtagok.