A magas vérnyomás az idősek
Magas vérnyomás kezelésére az idősek
A hypertonia kezelése kell kezdeni a nem gyógyszer hatásának, ami ebben az esetben megfelelően gyakran csökkentik a vérnyomást, hogy elfogadható értékeket. Nagy jelentősége van a korlátozás a só bevitel és nőtt a tartalom a kálium és magnézium sók étrend.
Drug magas vérnyomás kezelésére
Drug magas vérnyomás kezelésére alapuló patogenetikai jellemzői a magas vérnyomás ebben a korban. Ezen túlmenően emlékeztetni kell arra, hogy az idősek gyakran megtalálhatók különböző társbetegségek.
Először magas vérnyomás kezelésére az idősek szükséges alacsonyabb dózisokra (gyakran fele a standard).
Az adag emelése legyen több héten keresztül fokozatosan.
Adagolás magas vérnyomás van kiválasztva alatt állandó vérnyomás szabályozásában, jobb mért vérnyomás álló helyzetben a páciens kimutatására lehetséges ortosztatikus hipotenzió.
Szükség van egy egyszerű kezelési rend (egy tabletta - naponta egyszer).
Használja óvatosan gyógyszerek okozhatnak ortosztatikus hipotónia (metildopa, prazosin labetolollal) és a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel (klonidin, metildopa, rezerpin), amelynek használata az idősek gyakran bonyolítja depresszió vagy pszeudodementia. A kezelés diuretikumokkal és / vagy ACE-gátlók kívánatos a veseműködés monitorozása és elektrolit összetétele a vér.
Renoparenhimatoznye artériás magas vérnyomás az idősek
Általános elvek a magas vérnyomás és kiválasztásának gyógyszerek általában nem különböznek azoktól a más típusú artériás hipertónia. Meg kell azonban szem előtt tartani, hogy a megsértése miatt vese kiválasztó funkciója is lassú elimináció és felhalmozási gyógyszerek. Sőt, PM maguk károsítják a vese kiválasztási függvény kapcsolatban, amit néha szükség, hogy meghatározzuk a glomeruláris filtrációs ráta.
Diuretikumok lehet használni renoparenhimatoznoy magas vérnyomás. Úgy tartják, hogy a tiazid diuretikumok hatásosak koncentrációban kreatinin 176,6 umol / L, a magasabb értékek ajánlott kiegészítő hozzárendelés kacsdiuretikumok. Kálium-megtakarító diuretikumok használni praktikus, mert hozzájárulnak a súlyosbíthatja hyperkalemia, különböző mértékben, megjegyezte krónikus veseelégtelenség.
A béta-blokkolók csökkenthetik a glomeruláris filtrációs ráta. Ezen kívül, lehetséges felhalmozódása vízoldható béta-blokkolók (atenolol, az acebutolol, nadolol) a szervezetben eredményeként lelassul a felszabadulást a vesék által, ami oda vezethet, hogy túladagolás.
ACE-inhibitorok - választott hatóanyagokkal, amikor renoparenhimatoznoy arte ble hipertenzió például csökkenti szűkület az efferens arteriola a vese glomerulus és intraglomeruláris nyomáson, javítják a vese hemodinamika és súlyosságának csökkentésére proteinuria.
Típusú magas vérnyomás kezelésére az idősek
Renovascularis hypertonia az idősek
Endokrin artériás magas vérnyomás az idősek
A phaeochromocytoma és primer hiperaldoszteronizmusnak okozta mellékvese adenoma vagy carcinoma, először is meg kell vizsgálni a műtéti kezelés. Ha a műtét phaeochromocytoma, bármilyen okból nem lehet normálisan használni egy-blokkolók (doxazosin, prazosin). Tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, ortosztatikus hipotenzió, amikor a drogok használatát ebben a csoportban. Kijelölése béta-blokkolók (különösen a nem-szelektív) nem ajánlott, mert növelheti a vérnyomást kapcsolatban blokkoló béta-adrenerg g. Indikációja a béta-blokkolók vizsgálni a különböző szívritmuszavarok, bonyolítja a phaeochromocytoma. Tehát szükség van, hogy előnyben, hogy egy szelektív béta i-blokkolók.
A primer hiperaldoszteronizmus, mellékvese-megnagyobbodás okozta a legtöbb gyakran használt spironolaktont dózisban, a 100-400 mg / nap. Ha szükséges, fokozza a vérnyomáscsökkentő hatása hidroklorotiazid adhatunk hozzá, vagy egy-blokkolók. Van bizonyíték a hatékonyságára amlodipin.
Hypothyreosisban felírt gyógyszerek valamennyi csoport, kivéve a béta-blokkolók.
„Alkohol” magas vérnyomás az idősek
Először is, meg kell állítani az alkoholfogyasztás (a teljes tilalom). Bizonyos esetekben csak az intézkedés (nem mindig könnyen megvalósítható) vezethet a vérnyomás normalizálására vagy csökkenhet. A személyek, akik nem képesek teljesen elhagyni az alkohol, akkor ajánlott, hogy korlátozza a vételi 21 dózisban hetente a férfiak és 14 a nők adag (egy adag alkohol megfelel 8,10 g tiszta alkoholt, 0,5 l sör vagy bor pohár 1). A fejlesztés a postalkogolnogo elvonási kíséretében a magas vérnyomás, az egyik hatékony eszköze (ha nem ellenjavallt) úgy vélik, béta-blokkolók.
Szövődményei a magas vérnyomás az idősek
Szövődményei a magas vérnyomás: miokardiális infarktus, stroke, szívelégtelenség, veseelégtelenség, hipertóniás encephalopathia, retinopátia, magas vérnyomásos krízis, boncoló aorta aneurizma.
Prediction magas vérnyomás az idősek
Prognózis alapvetően attól függ, megfelelnek-e a kijelölt kezelés és a beteg orvosi ajánlásokat.