Spondylitis kezelésére és a tünetek, hogyan kell kezelni a spondylitis
Frekvencia tuberkulotikus spondylitis (féíe betegséget), valamint egyéb gennyes fertőző betegségek a gerinc, jelentősen csökkent az elmúlt évtizedben bevezetése miatt a hatékony anti-TB gyógyszerek. A fejlett országokban a tuberkulózis ritka gerinc. Azonban a harmadik világ spondylitis ez még mindig oka az emberi szenvedést és halált.
Ez a cikk ismerteti a fő tünetei a spondylitis, spondylitis kezelésére. És akkor megtanulják, hogyan kell kezelni a spondylitis hatékony eszköze.
tünetei spondylitis
Ha tünetei spondylitis, jelezve bevonása a gerincvelő folyamat során az elsődleges hangsúly a tuberkulózis lehet akut vagy látens. A tuberkulózis a történelem általában hiányzik.
Tünetei gümőkóros spondylitis
Az irodalomban vannak beszámolók egy érdekes, de furcsa kapcsolatát gümőkóros spondylitis és visszaélés intravénás gyógyszeradagolás. A páciens panaszkodhat rossz közérzet, fogyás, éjszakai izzadás, köhögés vagy hemoptysis, de a szisztémás tünetek általában teljesen hiányzik. Jellemző eredeti panasz, amikor spondylitis gyenge fájdalom a hát, amely lehet súlyosbított mozgását. Egyéb speciális kapcsolatos panaszok a gerincvelő sérülés nem, amíg a fertőzés terjedését túl a fejlesztés vagy deformáció.
Axióma: az idő a tünetek megjelenésekor, spondylitis történelem vagy klinikai képet aktív TB általában hiányoznak.
Vizsgálata kimutathatja leromlás és más megnyilvánulásait krónikus fertőzés, bár gyakran a gerinc rendszer legyőzni a tüneteket nem lehet kimutatni. Van fájdalom a vereség a gerinc és általában egy világos, hosszú görcse a hát izmait. Van egy csökkenése vissza mobilitást, mivel a megnyilvánulása fájdalom. Lehetséges sorvadás az izmok a törzs. Világosabb és részletesebb objektív tünetek, valamint a gerinc osteomyelitis, gennyes, hiányzik amíg komplikációk.
Hogyan kell kezelni spondylitis?
Ábra. 20. Csukja paravertebralis tályog (balra) A gyermek gümőkóros spondylitis FucTVII - TVIII. La Rocca H: Spinal szepszis. A Rothman RM, Simcone FA (szerk): a gerinc. Philadelphia, WB Saunders, 1982 p 769.
Ábra. 21. A röntgenfelvételt csigolyák LI - LII. fertőzött gümőkóros spondylitis oldalnézetben. Figyeljünk a pusztítás a véglapok. Tömítő csont minta miatt intenzívebben kifejezve megkötését és bevezetése nekrotikus csont, mint az újonnan képződött csont. La Rocca H: Spinal szepszis. A Rothman RM, Simeonc FA (szerk): a gerinc. Phi-ladelphia, WBSaunders, 1982. 770.
Ankylopoetica - oka a betegség
Tuberkolitikus spondylitis - patológiai Physiology
A legtöbb esetben a gümőkóros spondylitis okozta Mycobacterium tuberculosis, bár gyakori fertőzés és atípusos mycobacterium. A leggyakoribb helyszín a csont tuberkulózis - gerinc, és a folyamat megy végbe, elsősorban más központokban - leggyakrabban a tüdőben. A gerinc részt vesz a fertőző folyamat hematogenically vagy kontakt a vele szomszédos kandalló. Alapvetően kár lokalizálódik a háti és ágyéki gerinc, és legtöbbször a mell.
A tuberkulózis a nyaki gerinc rendkívül ritka.
Általános szabály, hogy a fertőzés folyamat kezdődik a csigolyatest és ellentétben a gennyes osteomyelitis terjed a porckorongok belsejében miután jelentős pusztulását a csigolyatest. A gerinc hatással lehet egyszerre több szinten. Csakúgy, mint a gennyes osteomyelitis, sok súlyos szövődmények kapcsolódó terjedése a folyamat a gerinccsatorna vagy nem csigolya szerkezetek.
deformitás a gerinc gümőkóros spondylitis gyakran sokkal jelentősebb és vezethet súlyos deformitás, ha nem időben elkezdeni a kezelést kór.
Tuberkolitikus spondylitis valamennyi korosztályt érinti, de az USA-ban ez elsősorban a betegség az idős és a szegények.
Szövődmények spondylitis
gerincdeformitásra gyakran fordul elő, amely jelentős lehet, ha nem veszi a kezelés spondylitis. Ez szinte mindig előfordul a mellkasi régióban megnyilvánuló kyphosis. Az utóbbi láthatóvá válik a nagy, csontos előtérbe az úgynevezett púp. Súlyos torzítás légzési elégtelenséghez vezethet. A lebomlás ágyéki csigolya általában vezet nyomást a gerincen a tengely, és nem okoz szögletes vagy ívelt deformáció.
Amikor jelentős deformáció a gerinc előfordulhat neurológiai szövődmények, mint a kétoldali bénulás, de ez nagyon ritkán fordul elő. Mellkasi és ágyéki gerinc rendkívül sebezhető a sérülések és hajlamosak a törésre.
Mint gennyes osteomyelitis, intra és nem csigolya spondylitis terjedését kísérő, sok komplikáció.
Tuberkolitikus spondylitis - szövődmények
Az epidurális tályogok okozhat tömörítési a gerincvelő, különösen a háti gerinc, ahol a gerinccsatorna szűkül. Ebben az esetben fejleszteni gyengesége az alsó végtagok és a görcsösség elvesztése záróizom ellenőrzés és vizsgálat során kiderül, jeleit felső motoros neuron károsodás.
Megoszlása a tályog a subarachnoidealis tér vezető gümőkóros agyhártyagyulladás, gyakran súlyos szövődmények. Egy nagyon gyakori szövődménye nem kezdődött kezelés spondylitis kialakulását paravertebralis tályog. A fertőzés terjedése nyaki gerinc vezethet a fejlődés alatti tályogok vagy sinus traktus mentén paravertebralis helyet a kulcscsont feletti árokban, és mögötte a mellkas-noklyuchichno-mastoid izom. Vannak még retrofaringeális asbtsessy, sajtos tömegek gyakoroljon nyomást a légcső vagy a nyelőcsőben és okozott „rendellenesség légzési és nyelési nehézség. Lehetséges merevsége a nyaki izmok, szimulálva agyhártya tünetek normális paramétereken agy-gerincvelői folyadék. A mellkasi régióban előfordulhat szubkután tályogok és a sipolyok a bőrben. Tömörítés az idegek gyökerei neuralgia tűnik utánzó szívbetegség, vagy hasi szerveket. Mint minden gennyes fertőzések, penetráció a fertőzés a mellkas területén vezető empyema, szívburokgyulladás és mediastinitis. A elterjedése a folyamat az ágyéki gerinc képződéséhez vezet tályogok és fisztulák a okolopoyasnichnoy területen, ágyék és végig a mediális aspektusa a comb. Psoasabstsessy ritkán merül fel, ami fájdalmat, amikor egyengető és külső forgatás a csípő érintett oldalon.
Tömörítés az ideg gyökerek kíséri átadás fájdalom az alsó végtagokban.
Diagnózis a gümőkóros spondylitis
A végső diagnózist csak a kimutatására és azonosítására szolgáló M. tuberculosis az érintett gerinc. Másrészt, a klinikai tünetek és a radiológiai jelei a tuberkulózis spondylitis lehet annyira vitatott, az alapnak tekinteni spondylitis kezelésére kedvét, hogy a szükséges differenciál diagnosztikájában még a lelkiismeretes orvos. A mintát a tisztított fehérje származéka (PPD) tuberkulin általában pozitív, de negatív marad egy jelentős számú beteget. A pozitív bőrteszt TBC lehet kisebb, de semmi esetre sem diagnosztikus. Meg kell végezni a köpet és a vizelet a sav jelenlétében baktériumkultúra, de ez a kutatási eredmény általában negatív.
On mellkas röntgen lehet kimutatni, és hiányozhat bizonyos változások a tuberkulózis. Lehetséges paravertebralis tályogok, megnyilvánuló látható bővítése mediastinalis vagy növekvő intenzitású fényerő retrokardialnogo térben (ábra. 20). Ezzel szemben a gennyes osteomyelitis a gerinc jelentős radiológiai változások közül az utolsó tuberkulózis általában kimutatható egyidejűleg a tünetek megjelenése tuberculosus kór. A X-ray látható litikus folyamatok károsítja a csigolyatestek és kisebb mértékben az ív (ábra. 21). Végül a csontok megsemmisülnek, szélük lesz homályos. Bevonása porckorongok egy szűkülettel terek általában akkor fordul elő a későbbi szakaszában a betegséget. Ez gyakran érinti a szomszédos csigolyák és a lemezek között tárolják a norma. Ez egy fontos jellemzője eltérés tuberkulózis ellentétben gennyes kór. Így, ha az X-ray érzékel jelentős bomlását a csigolyatestek minimális kárt vagy intakt porckorong talán nem gennyes etiológiája folyamatot, és a tuberkulózis.
A következő fontos megkülönböztető jegye legkésőbb osteomyelitis, az új csont képződését és osteophytes gümőkóros kór. A lumbalis régió a szélén a iliaca izom kimosható rétegezve az árnyékban psoasabstsessa. A X-ray a oldalirányú vetülete a nyak megtalálható garat mögötti tályogok. Jelenlétében patológiás mellkasi kyphosis utóbbi könnyen azonosítható radiográfiásán.
reumás csigolyagyulladás a gerinc Kezelés
A legtöbb beteg rheumatoid spondylitis egyidejű elváltozások a perifériás ízületek kezeljük nagy dózisú aszpirin vagy a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Gyakran az ilyen kezelés spondylitis vezet subsiding által okozott tünetek gerincvelő-sérülés. Betegeknél, akiknek a fájdalom nem távolította el ezeket a felírt gyógyszerek, lágy vagy kemény gallér 2-6 hét, ami nem árt, de néha okoz javulást.
Csak egy kis számú beteg szükség sebészeti csökkentése subluxation az atlasz. Azonban a fejlesztés a neurológiai tünetek, súlyos és könyörtelen fájdalmat, függőleges subluxatio (ami jelentős kockázatot) megkövetelik, hogy a műtét.
Rheumatoid arthritis, amelyben még egy közös kárt a fej vagy a nyak okozhat súlyos törést,
minden szenvedő rheumatoid spondylitis és figyelemmel gondos követése.
Ábra. 14. Ennek eredményeképpen a kiterjedt eljárás rheumatoid elpusztult oldalirányú tömege atlasz és a nyakszirti ízfelszínek, amely lehetővé tette dens behatolnak a öreglyuk (vegye figyelembe a MacGregor vonal). Sherk H. H.: atlantoaxial instabilitás és a szerzett basilaris betüremkedése rheumatoid arthritis. OrthopClinNorthAm 9: 1058, 1978.