Gyomorfekély kezelésére társított helicobacter pylori
Gyomorfekély kezelésére társított helicobacter pylori
Amikor gyomorfekély Helicobacter pylori találhatók 80-85% -ában, és a nyombélfekély - 90-95% -ában. Amikor a fertőzött beteg Helicobacter pylori gyomornyálkahártya végezzük eradikációt - az úgynevezett kezelésére a felszabadulás a nyálkahártya a mikroorganizmus. Eradikációt kell végezni, függetlenül a szakasz peptikus fekély - súlyosbodását vagy elengedése, de a gyakorlatban ez egy súlyosbodását peptikus fekélybetegség a gyomor nyálkahártyáját vizsgálatát a Helicobacter pylori jelenléte leggyakrabban nem végzik.
Antibiotikumok alkalmazása önmagában vagy bizmut önmagában gyógyszerek felszabadulását a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori által elégtelen - szükséges használni, egyszerre több kábítószer (3 vagy 4 hatóanyag). Jellemzően, az ilyen hatóanyag-kombináció egy-egy szekréciógátló szer vagy (ritkábban) egy bizmut hatóanyag és két antibiotikum. Néha van, hogy még használni a négy-rendszer alkalmazásával járó gátló gyógyszerek, a kábítószer-bizmut és két antibiotikum. Ha szükséges, a beteg további kap egy savkötő (Almagel et al.), Prokinetikumok (Motilium et al.).
Között a hatékonyabb gátló gyógyszerekkel kell tekinteni protonpumpa-gátlók (omeprazol, pariet et al.). Ezek a gyógyszerek, amellett, hogy a elnyomása gyomorsav agresszió, növeli a mikrobaellenes aktivitását más gyógyszerek, és hogy a élőhelye Helicobacter pylori kedvezőtlen. De ez nem jelenti azt, hogy a gyomorfekély kezelésére összefüggő betegség Helicobacter pylori, más szekréciót gátló szerek (gastrotsepin, de-Nol, ranitidin, famotidin) nem kell alkalmazni.
Az antibakteriális szerek közül leggyakrabban használt amoxicillin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin.
„A standard ellátás a gyomorfekély és nyombélfekély,” ajánlja a következő gyógyszereket:
szekréciót gátló gyógyszerek - omeprazol (omez) pi-renzepin (gastrotsepin), rabeprazol (pariet), ranitidin (gistak), famotidin (kvamatel);
antibakteriális szerek - amoxicillin, szelep-ritromitsin;
protozoák elleni malária elleni szerek - metronidazol (Trichopolum);
prokinetikumok - domperidon (Motilium) metoklo-pramid (Reglan).
Amikor kísérő fekélyek Helicobacter-Bacter pylori, felszámolására felhasználásával különböző áramköri távú terápia. Segítségével a hétnapos időtartam (általában), vagy tíz nap (ritkábban) rendszer. Egyes esetekben a kezelést végezzük 14 napig. A használt drogok száma három-komponens (leggyakrabban) vagy kvaterner (ritkán) rendszer.
Az adagolás befejezése után a komplex eradikációs kezelés (nap 7-10) az antibiotikum leállítjuk, az alapvető kezelést folytatódik antiszekréciós hatóanyag vagy bizmut-készítmény. Továbbá lehet adható antacid (Almagel et al.), Prokinetikumok (Motilium et al.).
Kezelési rend időtartama során, hogy szükség van a vevő más drogok az orvos határozza meg, Gastroenterology, aka hegesedés nevezi időzítés vezérlésre (EGD) és időzítése ismételt vizsgálat a nyálkahártya-kolonizáció Helicobacter pylori (biopszia), hogy szükség van további tesztek és t. D.