Bone csipeszek (fogók)
Bone csipeszek (fogók) célja, hogy csökkentsék a csont, skusyvaniya kis kiemelkedések a sebészi kezelése a kezelt sebek fűrészpor csont amputáció, képző nyílások a trephination falak a üregek.
Követelmények a csont tong (fogók);
1. A viszonylagos egyszerűsége boncolása csont Jelentős erőfeszítések nélkül a szerszám szárán.
2. Az a képesség, hogy pontosan modell skusyvanii csont szélén.
3. megelőzése iatrogén károsodás környező szövetekben. Minden szélei csipesz, vágás szét kell kerekíteni.
4. Fokozott tartósság valamennyi része az eszköz, amely lehetővé teszi a sok erőfeszítést, hogy dolgozzon törés nélkül.
5. képességét, hogy a munka része a szerszám különböző síkokban.
6. Vissza a dolgozó részei az eredeti helyzetébe, amikor a törekvések karját.
7. A viszonylagos rugalmassága, amely meghatározza képesség megváltoztatása nélkül szerszám elvégzi a különböző manipulációk a csontok különböző vastagságú és alakú.
8. Hosszú élettartam az eszköz.
Tervezési jellemzők a csont fogó (vágó)
Bone csipeszek (fogók) a következő részei vannak:
1. pofák vágóélekkel különböző alakzatokat.
2. Csavarozza a zárat (dupla vagy közönséges).
3. fogantyúk erősítő leáll.
4. Nyomja meg a levél visszahúzó rugó (ábra. 27).
Ábra. 27. A fő szerkezeti elemeinek a csont fogó (vágó) (a: Medicon Instruments, 1986 [7]):
1 - pofák vágóélekkel; 2 - csavaros zár; 3 - A fogantyút erősítő megáll; 4 - lemez visszatérítő rugó.
A különlegessége a csont fogó eszköz többek között:
1. Egy vegyület, az egyes alkatrészek (szivacs) és a fogantyú zárral megerősített szerkezet.
2. Az jelenléte visszatérés laprugó karjai között a pofák visszatérnek eredeti (kész) pozíció után skusyvaniya csont részét.
3. A szoros zárást a vágóélek körül kontúr (kerülete).
4. Könnyű, sima futás forgatható.
A következő típusú csont csipeszek (fogók) különböztetünk függően tervezési jellemzői:
1. fogó egyenes pofák (penge).
Ebben az esetben, a penge lehet:
- közvetlen (székhelye ugyanabban a síkban, mint a nyél);
- ívelt sík;
A szerszám egyenes vágási élek (ajak) képest szögben helyezkedik el, hogy a sík a karok, a továbbiakban „nipper Gorsleya”.
- ívelt bordákkal.
2. fogók ovális pofák vannak osztva:
- közvetlen;
- ívelt sík;
- ívelt bordákkal.
3. Vágó fogó félköríves szivacs. Általában ezek a vágó egyenesek.
4. téglalap (doboz alakú), szivacsok (ábra. 28).
Követelmények az ajkak (vágóélek), csont-csipeszek (fogók)
- horpadások, sorja, a sérülések;
- teljesen szoros érintkezést a vágóélek teljes hossza mentén.
Ellentétben a csont ollóval élvonalbeli vágó nem léphetik túl egymást.
Az oldalirányú elmozdulás a pofák nem haladhatja meg a 0,06 .im.
Csavaros szerszám lehet oldhatóan rögzítő (ritka), vagy egy darabként.
Ezen túlmenően, a zár sem odnosharnirnym, vagy a kettős kötés (kettős átviteli zár).
Összehasonlítva odnosharnirnym készülék kettős zár átviteli csökkenti a kifejtett erő a fogantyúkat, hogy azonos hatás eléréséhez pas dolgozik élek (ajak) a műszer.
A szerszám nyél általában a visszatérés laprugó automatikusan visszatér a pofák nyitott állapotba megszűnése után nyomás a fogantyúkat.
Tervezési jellemzők a tavasz:
1. Az egylapos visszaállító rugó van hajlítva egy sekély ív. Így az egyik végén egy rugó (általában expandált) mereven rögzítve a belső oldalán egy szerszám fogantyú. Egy másik vége a rugó (szűkült) szabadon csússzon végig a mélyedés, amelynek a belső felületén a másik kar. Csökkentésére irányuló karok szabad vége a rugó mozgatja, hogy elmélyítse felé a zárat.
Ábra. 28. Különböző formái vágóélek (a: Medicon Instruments, 1986 [7]):
és - A fogó Easton egyenes vonalú penge elhelyezve egy másik szögben, hogy a gép rukoyatok.b - fogó pofák luer rövid szerelve ovális vágóéllel; egy - fogó BORCHARD hosszúkás pofák felszerelt ovális vágás kromkoy.g - fogó Jansen hosszúkás pofát tartalmaz keskeny ovális sósav vágóéi; d - sodronyvágó Sauerbruch - Stille közvetlenül szénnel vágóéllel.
Megszűnésekor az erőfeszítéseket miatt a rugalmas tulajdonságai a fémlemez történik hígítás karok pofák nyitó.
2. Minden egyes elemek dvuhlistovoy rugó egyik végén van rögzítve a rugalmas acéllemez végeinek közelében a két kar belső felületüknek.
A szabad végeit rugók egyidejű építése:
- az egyik végén van egy téglalap alakú nyílásba;
- van kialakítva a másik T-alakú kiugrás átvezetjük a nyílásba.
Csökkentésére irányuló karok T-alakú kiemelkedés mentén csúszik a nyílásba felé zár. Amikor lazítás erőt kezelni miatt az anyag rugalmas tulajdonságai a rugalmas acéllemezt automatikusan hígítási pofák (ábra. 29).
Amikor dolgozik csont csipesszel kell érintkezés elkerülésére / édes sebészeti kesztyű alatt mozgó része a tavasz. A kesztyű sérülhet ezen a területen csücsök a visszahúzó rugó.
A fogantyúk csont fogó öntött, szilárd, különböző speciális tartósság.
Közel a vár egyik vagy mindkét kar triggerek és előrejelzések az ecset megáll a hüvelyk- és mutatóujja közé.
A vágott a csont kell csatolni a szélei állkapocs erőssége körülbelül 100 kg.
Kézi fogó fizikailag jól fejlett sebész fellép egy erő 25 -30 kg.
Ezért az optimális arány a hossz a pofák és a karok általában 1. 5. A törvény a kar az arány eléri az ajkak csípőfogó szükséges erőfeszítéseket ötszörös túlerővel a fogantyúkat.
A növekedés a tőkeáttétel miatt meghosszabbítása a fogantyúkat korlátozódik közötti távolság elvált az első ujj és a kisujj a sebész keze. Eltérő egy nagyobb szög a nyél számára kényelmetlen a megfogó egy kézzel.
Használata zár kettős sebességváltó lehetővé teszi, hogy jelentős növekedés erőfeszítést szerszámélen növelése nélkül karok hosszúsága (csak megnyújtja zár design).
Ábra. 29. A tervezési és odnopistovoy dvuhlistovoy visszaállító rugó (a: Medicon Instruments, 1986 [7]). és - egylapos visszaállító rugó; b - dvuhlistovaya visszahúzó rugót.
Egy alapvetően eltérő kialakítás is csontfogóval Dahlgren szánt gyors kialakulását a rések a lapos csontokban (a craniotomia). Megmunkáló része formája van egy horog, átvágta a lapos csontok a koponya, mint a kés a nyitó kannák. Dahlgren fogó alkatrészek:
1. fogantyúk.
2. Rendes csavaros zár.
3. Mozgatható kezelőelemek:
- egyiket rögzített tengelye a horog kés;
- a másik egy nyílás, amely átmegy a kés horog.
4. tárt karokkal késsel horog elhagyjuk.
5. Amikor működtető fogantyú intelligenciát horog alján a munka része biztosítja a kialakulását rések a vastagsága a csont (ábra. 30).
Dahlgren olló jelentősen csökkenti a szükséges időt megnyitása a koponya. A hátránya, azok alkalmazása - kialakulása egy nagy diastasis között a csont fragmentumok.
Szabályokat tartalmazza csont csipesszel (csipeszek)
1. Az alakja a csont él után skusyvaniya teljes mértékben meg kell felelniük az alak a pofák csont csipesszel (fogók).
2. Egy sekély seb, célszerű, hogy közvetlen vezeték vágó. A mély sebet kell használni, csak fogó, hajlított sík vagy él.
3. A vágóélek kell racionálisan alkalmazni:
- a csipesz pofák ovális vagy félkör alakú, kívánatos, hogy csak a leginkább kiálló része az ív a vágóélek; Nem szabad, hogy annak érdekében, hogy oldalfalán;
- kivétel az intézkedések a négyszögletes drótvágót. Amikor skusyvanii a csontjaik kell alkalmazni a teljes körvonala a vágóélek.
4. A maximális erő alkalmazása során vágó, egyenes vágóéllel kell kifejteni egy zónában található egy bizonyos távolságra a hegyét a penge.
5. A vastagsága a megfogó része a csont nem lehet egyenlő a maximális amplitúdója a hígító a vágóélek; a legjobb körülmények jönnek létre, ha a vágóélek vannak elválasztva potenciális körben.
Ábra. 30. Jellemzők vágószerkezetek Dala Rena (in: Medicon Instruments, 1986 [7]):
egy - fogó Dahlgren a boncoló csontvelő lemezek; b - Clippers Dahlgren, hogy átlépje a széles lemezeket a csont. 1 - kés-hook; 2 - állítócsavar; 3 - zár; 4 - A fogantyút; 5 - leveles nyomórugók.
6. célok elérése miatt szükséges, egymást követő vykusyvaniya kis csont töredékek szerint a jól ismert szabály „kisebb, annál jobb”.
7. elfogadhatatlannak, hogy kitörjön előre-hátra mozgását használata révén fogó kezeli, mint egyfajta kart.
8. Nem ajánlott billegő mozgást kezeli fogó egyik oldalról a másikra, mert attól a lehetőségtől, szakítás a csontokat.
9. Seat szivacs fogó az eredeti helyére, szükséges miatt tüdő tömörítés karok felvázolni egyfajta nick a csont felületén elkerülése érdekében kicsúszását az eszközt.
10. A telepítés után a szivacsot a csont felületén világosan meg kell figyelemmel kíséri a helyzet a vágóélek érdekében, hogy ne sérüljenek a környező szöveteket.
11. Visszatérés a pofák az eredeti helyzetbe kell használni az intézkedés a visszahúzó rugó.
12. Ahogy az eltávolítása a csont fragmentumok kell, hogy rendszeresen tisztítani a horony közötti a vágóélek apró csont fragmentumok.
GMSemenov
Modern sebészeti műszerek