Sürgősségi ellátás rohamok pitvari fibrilláció és
A leggyakrabban pitvari Arita-mia megfigyelt IBD, reumás szívbetegség szűkület a bal oldali atrioventrikuláris-mérföld, és thyreotoxicosis. Ennek előfeltételei mu-ritmuszavarok a hemodinamikai ne-regruzka, dilatáció és megnyúlását a bal pitvarba. Különböztesse állandó forma pitvarfibrilláció, paroxizmális pitvari fibrilláció és szapora (tachikardia, és Normo bradisistolicheskogo karakter), és a paroxizmális pitvari tachyarrhythmia állandó pitvarfibrilláció.
A klinikai képet. Jellemzi kaotikus tevékenység a szív ritmuszavar szív egyenetlen annak tartalmát, és hiányosság érzékelhető impulzus míg megszámoljuk a szívverését -pulsu és szív hallgatózás
Elektrokardiográfiás bizonyítékok pitvarfibrilláció nincsenek P hullám jelenlétében kis hullámok a különböző alakú és méretű, frekvencia akár 300-450 percenkénti különböző ideig inter-tengelyek RR (ábra 29a) pitvarlebegés észlelt hullámok az azonos alakú és amplitúdója ( „fűrészfog „) (ábra 29 b) a frekvencia és a ritmus kamrai komplexek ily módon függenek a funkciója a pitvar-kamrai csomópont és pitvari összehúzódásokat frekvenciájú pulzáló átviteli koefficiense a pitvarok, hogy a kamrák lehetnek egy állandó (szabályos formájú fecsegést etaniya aránya összehúzódások a pitvarok és a kamrák 21 március 1, stb) és instabil (szabálytalan alakú pitvarlebegés)
Ábra. 29. EKG ritmuszavarok, valamint - pitvarfibrilláció; b - pitvarremegés.
Betegek roham pitvarfibrilláció és pitvarlebegés panaszkodnak szívdobogás, légszomj, néha fáj a szív, egyfajta „gyengült” és a „hibák” a szív
A differenciáldiagnózis végzi ekstrasis-tolicheskoy szívritmuszavar, rohamokban jelentkező tachycardia (a helyes forma pitvarremegés), állandó forma pitvarfibrilláció (ha diagnosztizálására paroksiz-ma) A végleges diagnózis, hogy segítsen beállítani tscha-telno gyűjtött történelem és az EKG-változások
1. A szív glikozidg strofantin - 0,3-0,5 ml 0,05% -os oldat vagy digoxint 0,5-1,0 ml 0,25% -os oldat 10 ml 0,9% -os nátrium-klorit-kloridot. Ismételt adagolás glikozidok nem korábban, mint 2-3 óra novokainamid 2-10 ml 10% -os oldat obzidan -5- 3. 10 ml 0,1% -os oldat (5-10 mg), beadott 1 mg / perc, elvált -nii 10 ml 0,9% -os nátrium-4-izopentán-ón-kloridot - 2,4 ml (5,10 mg) 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldat. 5. ajmalin (giluritmal) - 1 2 ml 2,5% -os oldat (25-50 mg) 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 6. cardioversio (kardioverzió) Display-TION: nekupiruyuschiysya roham tehetetlenségét gyógyszerek és a növekvő szívelégtelenség, akut bal kamrai elégtelenség egy roham villogás és lebegés, arrhythmogén összeomlása. 7. Taktikák gyógyszeres kezelés által meghatározott mértékű hemodinamikai zavarok és FD-új állam a szívizomban. Ha hipotenzió fájdalom-TION súlyos koszorúér atherosclerosis és Ser-dechnoy elégtelenség látható beadását antiarit-iai azt jelenti, együtt 0,2-0,3 ml 1% -os oldat mezatona. A gyógyszerek kombinációjának (prokainamid-glikozidok és glikozidok és izoptin, glikozidok és obzidan). A kombináció a antiaritmiás szerek egy pre netselesoob másképp.
Ambulance, ed. BD Komarov 1985