Mérgezés arzén és arzén vegyületek
A nagyon alacsony toxicitása arzén és vegyületei erősen mérgező. Vegyületek háromértékű arzén toxikus, mint vegyület Fr Sa-öt vegyértékű. Azonban a vegyületek öt vegyértékű arzén a feltétel-ditions a szervezet képességét, hogy talpra háromértékű.
Arzén vegyületek behatolnak a test révén a légúti és emésztőszervi megbetegedések esetén. Felhalmozódnak a szervezetben-leginkább a csontok, a vese, a bélnyálkahártya, máj, és a falu, Sönke, különösen a haj, a köröm és a bőr. Az arzén lassan szabadul fel, főleg a vese és a belek, valamint a verejtékmirigyek, és a tej szoptató nőknél.
Toxikus dózist arzén gyógyszerek beadva (szempontjából tiszta arzén) 0,01 g, halálos - 0,1-0,6 g
Patogenezise és mérgezési tünetek arzén és vegyületei
Mechanizmus toxikus dei következmény arzénvegyületek, hogy képesek reagálni szulfhidril csoportok az enzim rendszerek ki-tekercs áll, ami a gyűrűs vegyületek, mint például arzenit, azzal jellemezve kötés szilárdsága és nagy toxicitás. Ez akkor történik, ha inaktiválása a tiol-fer Ments vezet drasztikus megsértése számos létfontosságú pro-folyamatokat a szervezetben.
Pathogenesis mérgezések arzénvegyületek, arzén kivéve a hidrogénatomot, hasonló. Mindegyikük kapillyarotoksicheskimi mérgek. Növekvő érrendszeri rendellenességek (parézis és bénulás a kapillárisok minden szervek) felelősek az idő-vitie összeomlása, amely meghatározza a során az akut INTOX-katsii.
Festés arzén mérgezés vegyületek a set-d függ kézhezvételét módon mérget. Ha lenyelik vrezhdaetsya túlnyomórészt nyálkahártya a gyomor és a belek miatt irritáló és maró hatását arzén. Ha mérgezés belégzéssel (por vagy pár) a kezdeti szakaszban domináló jelenségek az irritáció a nyálkahártya, a-Division nyálka, könnyezés, tüsszögés, köhögés, súlyos mellkasi fájdalom.
Az akut mérgezés arzén gyógyszerek megsértették elsődlegesen függvényében a központi idegrendszer és a keringési rendszer (gyengülése a szívműködést, bénulás ka-Pillyar). Kiszáradás miatt tartós hányás és hasmenés vezet megvastagodása a vér, hemolizált vörösvértesteket acidózis. Befolyásolja a máj és a vesék, így akut veseelégtelenség.
Jellegétől függően a klinikai kép megkülönböztetni két formája akut mérgezés szervetlen gyógyszerek tudjuk-arzéntartalmú gasztrointesztinális és bénító.
A gyomor-bél formában 30 perc után - 2 óra vagy több bevétele után arzén van egy fémes íz a szájban, hegesedés a száj és a torok, a fájdalom és égő mentén a nyelőcső (mellkas), tartós ismételt hányás, súlyos hasi fájdalom. Néhány órával kezdődik choleriform (így rizs-víz széklet) fájdalmas hasmenés tenezmus. Mivel a szigorúan kiszáradás fordulhat elő szomjúság, veszteség turgor szövetek, a hang lesz rekedt vagy néma, jelzett fájdalom és a hajó-tárogató vádli izmait. Jön növekedés morbiditás és a máj, haemoglobinuria, oliguria vagy anuria, hideg véges-ség. Súlyos esetekben nincs elegendő miatt cianózis-Ness légzés, csökkent vérnyomás gyakori, PFSZ-Hogoev töltés impulzus, általános görcsös reakciót. Halálokként jelentkezik 1-2 napon belül elfogyasztása után méreg.
Paralitikus megfigyelt lenyeléssel és a BCA syvanii nagy mennyiségben szervetlen arzén vegyületek.
Ugyanakkor néhány órával azután, hogy a mérgezés fejleszteni általános gyengeség, gyengeség, szorongás, süketség. Ott már rángatózott a vádli izmait, görcsök, eszméletvesztés van, kollapszus, kóma és halál légzési elégtelenség.
Emésztőrendszer nem érintett, vagy megváltozott-nezna jelentősen.
Ha mérgezés kemoterápiás (szerves) prepa-ratami arzén parenterálisan (novarsenol - belső-venno, miarsenol - i.m.), amellett, hogy a betétek a jelenségek a fent leírt, és lehetnek allergiás reakciók társított himioterapevgi-cal, a gyógyszer hatását:
1) az injektálás során, vagy röviddel azt követően PRIMA-neniya felmerül reakció típusú anafilaxiás sokk ( „nitritoidny válság”) kíséretében hirtelen arc vörösödés, duzzadás a nyelv és a torok, köhögés, légszomj, éles vérnyomáscsökkenés, gyakori, gyenge töltési impulzus ;
2) 2-6 órával a beadás után van egy "reakció súlyosbodását-TION" (Jarisch-Gerkskheymera) - hidegrázás, a láz, fejfájás, bőrkiütések Nye, hányás, vérzéses jelenségek encephalitis (izzadság zárdában tudat, epilepsziás görcsök).
Elsősegély és kezelés a mérgezés arzén és vegyületei
Az érintkezés után az arzén zhelu dokkoló - azonnali öblítés meleg vízzel unitiola oldatot (10-15 ml 5% -os oldat unitiola 1 liter víz), vagy szuszpenzió Magnézium-oxid (20 g per 1 liter víz).
Ezt követően termelnek bőséges gyomormosás szuszpenziót Sue-aktív szén (10-15 g per 1 liter víz). Hozzárendelése só és üvöltve hashajtó, beöntés szifon ismételni. Ugyanakkor, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni ellenszert terápia unithiol. A terápiás hatás alapja a kialakulását a arzén-TION, stb, vízben oldódó, alacsony toxikus vegyületek - tioarsenitov amelyek könnyen levezethető a szervezet a vizelettel.
Unitiol intramuszkulárisan az arány 1 ml 5% -os oldat 10 kg beteg testtömeg, 3-4-szer naponta 1 (150-120 ml) 2-3 alkalommal - során a 2. nap, 1-2 alkalommal - on 3-7-napon. Unitiol helyettesítheti tetatsin-kalcium (20-40 ml 10% -os oldat 500 ml 5% -os glükóz-oldatot vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásán 2-szer naponta). Gyermekek 5-10 év nevez 1 / 3-1 / 4 a felnőtt dózis.
A küzdelem kiszáradás subcutan izotóniás oldatok nátrium-klorid és a glükóz (legfeljebb 3 liter naponta-Ki) intravénásán 10% -os nátrium-klorid-oldattal, újra kalcium-klorid (10 ml 10% -os oldat).
Fájdalom mentén az emésztőrendszerben, sokkos reakció Ku összegyűltek kinevezését morfin-hidroklorid, promedola, ráfordítás-Niemi perirenalis novocain blokádot.
Abból a célból, megelőzés és a kezelés az akut veseelégtelenségben-ség az első napon hemodialízis, peritoneális dialízis (lásd. S. 43, 44). Ha rendellenes máj funkciókat használnak intravénásan, de 50 ml 40% -os glükóz oldatot inzulinnal (5-20 egység), 0,5 gramm motionin 3-szor egy nap, 20% -os kolin-klorid és 1 teáskanál naponta 3-5 alkalommal, szteroidok, vitaminok. Amikor intravénásán adjuk haemoglobinuria glükóz-novocain keveréket (500 ml 5% -os glükóz-oldatot és 50 ml 2% novocain oldat); 200-300 ml 20-30% -os glükóz-oldatot diafillin (10 ml 2,4% -os oldat). Ha rossz vérkeringés és a légzés, a vérátömlesztés és vérkészítmények, használja érszűkítőket (noradrenalin-tartarát, fenilefrin) mesterséges lélegeztetést. Le chenie allergiás reakciók, lásd. P. 56.
Amikor intravénásán adjuk acidózis hidrogén-karbonát vagy nátrium-laktát, trisamin. Vezetett intenzív vitamin (férfi-teralno tiamin-bromid, piridoxin-hidroklorid, tsianokobala-min, kalcium pangamate, aszkorbinsav, rutin). Body Warm-Bani kinevezi a meleg fürdő, melegítőpárna. Minden esetben, nem megkerülni szigorú ágynyugalom.
Ha mérgezés eredő parenterális beadásra Myší Single vegye ugyanazokat a lépéseket, kivéve a gyomormosás.
Abban az esetben, arzén és vegyületei beleesik a szemébe kell bevezetni a kötőhártyazsákba 5% -os oldat unitiola (1-2 Cap-li), majd 30% A kenőcsöt unitiola lanolin. Ezt követően a tünetek a kötőhártya-gyulladás kezelésére alkalmazott általánosan elfogadott szemészeti gyakorlatban.
Érintett bőrt oldatával kezeljük 5-10% uni-tiol.
A kezelés az akut mérgezés 1982
Egy másik cikk ebben a témában: