Eco természetes ciklus protokoll diagramot stimuláció kár

Az első ember a világon, aki fogantatott egy kémcsőben - Louise Brown. Ő 1978-ban született, és a segítségével IVF természetes ciklus (EC). Aztán, hogy javítja az esélyeit a terhesség gyermektelen pár, Reproductology acél gyakorló hormonális stimuláció. És ma, több mint 35 évvel később, az orvosok ismét egyre visszatér a gyökerekhez a fejlesztési módszertan és azt állítják, hogy az adminisztráció a hormonok, hogy fokozza az ovuláció nem mindig indokolt.

Mi IVF természetes ciklusát?

A nők esetében ez a legszelídebb és biztonságos módszer a mesterséges megtermékenyítés. Nem kell, hogy semmilyen gyógyszert, és töltse meg a testet további dózisú FSH és LH hormonok. Oocitaérés zajlik egy természetes módon szabályozza csak a hormonok a szervezet termel is.

Ennek eredményeként egy petesejt megérik (ritka esetben, kettő) egy ciklusra. Ez, és megtermékenyíteni. Természetesen a valószínűsége, hogy egy petesejt egyszerre fogja túlélni a feltételeket, a kémcsőbe, és gyökeret a női test nem túl nagy. A statisztikák szerint. Csak 7% -a protokollok IVF természetes ciklus stimulálás nélkül igazolja reményeket, és a végén a régóta várt megszületett a baba. És mégis van néhány ok, amiért pár választja ezt a módszert.

protokoll

Nagyjából a különbség a hagyományos IVF és IVF természetes ciklus kicsi, egy dolgot kivéve - a nő nem kell, hogy a hormonok stimulálják a peteérést. Általában a párt kell, hogy menjen át az azonos szakaszában, és töltsön körülbelül ugyanannyi idő alatt.

1. Percek IVF természetes ciklus napján kezdődik 7-8 a menstruációs ciklus első ultrahang. Ezután fogja még néhány ultrahang. hogy képes legyen növekedésének követése tüszők.
2. Meghatározása csúcskoncentrációja LH a vérben. Ebből a célból, közelebb a tervezett napon az ovuláció, a nő kellene rendszeresen vesznek a vizelet hormon vizsgálatokat többször jön az USA reproductologist nem hiányzik a megfelelő időben a szúrás. Egy-két nap előtt, hogy ajánlani egy injekció a hormon hCG (humán korion gonadotropin).
3. Amint kiderül, hogy a petesejt megérik, a tüsző hamarosan burst, az orvosok proaktív és végezzen petefészek szúrás, petesejt szopás a lyukon keresztül a mikrotűk. Ugyanakkor, a klinika kell, hogy jöjjön be, és a férje, hogy adományozni sperma.
4. Ezután következik a legfontosabb szakasz - a megtermékenyítés. Ebből a célból a tojás környezetbe helyezzük aktív spermiumok és várjon, amíg az egyikük áttöri a védő héj.
5. Ha ez megtörténik, akkor a zigóta (megtermékenyített petesejt, amely ebben a szakaszban már az embrió a jövő humán) 2-3 napig elhelyezett speciális táptalaj, ahol fejlődik, és normálisan fejlődnek.
6. Ha az embrió fogja legyőzni az előző szakaszban az in vitro, nem hagyja abba a fejlesztését, és nem hal meg, a reproduktív magatartás a művelet, hogy újratelepítési a petesejt, hogy a méh.

Ezt követően, a orvosok mást függ. Függetlenül attól, hogy az embrió tudott szivárogni a méhnyálkahártya, amely már figyelembe kell venni, mint a terhesség kezdetén, világossá válik csak 2 hét múlva. Statisztikák természetes ciklus IVF a következőket mondja: 16% A terhességek végződnek oltása.

IVF stimulálás nélkül

Megtagadása mesterséges stimulálása hormonokkal van néhány előnye:

• gyakorlatilag nincs kockázata a többszörös terhesség, mert a méh csak egy embrió át a méhbe;
• endometrium sokkal jobban felkészült a beültetés a petesejt (ennek oka, hogy egy sokkal alacsonyabb ösztrogén szint a vérben a nők, akik nem veszik egy extra adag előestéjén stimuláló hormonok - FSH és LH);
• és ami a legfontosabb - a természetes ciklus IVF hogy elkerüljék baj, ami gyakran erősen szembe a megnövekedett hormon terápia. Beszéd a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS), a valószínűsége, amely - 10% -a az összes protokollok hormonális hatóanyagokkai.

Végtére is, és a nagy, hogy előre hogyan reagálnak a női nemi mirigyek a „támadás” a hormonok nem. Normális esetben az a kábítószer hatása egy ciklusban kell érlelni 5-6 tojást, de mi van, ha a petefészek ad mindössze 20 egy időben? Ezután az összes erők kell összpontosítani megszünteti a tüneteket hiperstimulációt amely minden esetben nem megy a női test nyom nélkül.

Nos, ha minden lesz hányás, rajz fájdalmak az alhasi és általános gyengeség, de gyakran sokkal súlyosabb következményekkel jár. Hányás, éles nyomásesés és szabálytalan szívverés, láz és ascites - ez nem kimerítő listát a feltételek, amelyekről kíséri közepesen súlyos OHSS. Ezen túlmenően, ha a petefészekben egyidejűleg lejáró tüsző több mint egy tucat, senki sem tudja garantálni, hogy ellenálljon az ilyen terhelés, és egyszerűen nem robbant.

Ezt a kockázatot nem mindig indokolt, ha a fellebbezések segítsen egy fiatal pár (35 éves), amely meghibásodás esetén is, próbálja meg újra és újra. Annál is inkább, hogy meg lehet csinálni, legalább havonta. Ha ezek után a sikertelen szokásos protokollt az ingerlés a nő időre van szüksége, hogy visszaszerezze, és normalizálják a hormonális háttér, majd IVF EK nincs ilyen korlátozás. Tölthet el néhány hónap a sorban, és ez jelentősen növeli a százalékos terhesség. Ne engedd, hogy az első alkalommal, de sok fiatal párok használja ezt a technikát a végén sikerül szülővé válnak.

Javallatok IVF az EK

Fiatal korban, nagy petefészek park és rendszeres havi ciklus (vagyis, ha a párok a meddőség oka a férfi faktor) - nem az egyetlen indikációja IVF a cikket. Vannak olyan esetek, amikor a hormonális stimuláció nem kívánatos, káros az egészségre, vagy egyszerűen lehetetlen. Tehát IVF természetes ciklusban - az egyetlen kiút, ha:

• nagy a kockázata hiperstimulációs szindróma;
• Stimuláció végeztünk, és a test már nem válaszolt, akkor van egy elégséges számú tojás még mindig nem szerezhetők be;
• a korábbi IVF megkísérli megszerezni a magas minőségű embriók terhesség, de csalódott annak a ténynek köszönhető, hogy nem lehet őket beültetni az endometriumra;
• női terméketlenség okozta petevezeték faktora;
• a múltban, nő szembe rák vagy tromboembólia;
• felfedezett tumor a hipotalamusz-hipofízis rendszer szervek;
• kórtörténetében májbetegség vagy úgy tűnik, hasnyálmirigy;
• szívében egy nő műbillentyű.

Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy az intenzív hormonális terhelés kiválthatják a rák kifejlődését folyamatok nemi szervek vagy a mell a nők. Ezért egy másik jelentős plusz IVF EK - Nincs kockázat a késői szövődmények, amelyek lehet, hogy érezhető néhány éven belül a szokásos protokoll alkalmazásával. Általában az in vitro megtermékenyítés nélkül stimuláció, mint általában, a nők könnyebben viseli, mind fizikailag, mind érzelmileg.

Hátrányai IVF természetes körforgás

A tüsző hiányozhat tojás

Ami nem tűnik rózsás kilátás mesterséges megtermékenyítés veszélytelen a szervezet saját, ez érme van egy másik oldala. Próbál teherbe esni lehet end alig kezdődött, mert a tojás tüszők nem mindig. Mintegy 10-15% -a defekt belül IVF stimulációs vég nélkül semmi.

Elvileg egy ilyen helyzet önmagában nem aberráció. Végül is, minden egészséges szülőképes korú nők a rendszeres havi történik egy vagy két ciklus egy év, amely alatt nincs petesejt érését. És ha a szúrás a petefészkek kap csak egy ilyen „üres” ciklus, akkor mindenkinek el kell kezdenie a következő hónap elején.

Ez könnyű kihagyni a pillanatot természetes ovuláció

Egy másik nehéz kérdés, hogy hogyan, hogy ne hagyja ki a kiadás időpontjában a petesejt a petefészekből? A tény az, hogy amikor a hormonális stimuláció. akkor a folyamat úgy vezérelhető gyógyszeres dózis. Tüszők ebben az esetben nagyon jól érik időben, és a legtöbbjük idején szúrás teljesen érett, és ezért kész megtermékenyítés.

A természet körforgásában, ez gyakran problémát. Természetesen a méret a tüszők vezethető vissza az USA-ban, de valójában a számla megy órákig. Siet, akkor kap az éretlen petesejt, amelyet nem lehet megtermékenyített. Egy kicsit később, akkor nem kap semmit - fog történni természetesen peteérés, a tüsző tör, és a petesejt lesz az üreg a petevezetékben. Távolítsuk el onnan nem működik.

Nem lehet biztosan nyert petesejt és embrió életképessége

Ha a tojás még mindig képes fogadni és stimulálás nélkül, akkor ez is a siker nem garantált. A szabványos IVF protokoll van a következő statisztikákat: 2 a 10 kapott oociták nem alkalmasak a megtermékenyítéshez. Ez nem több és nem kevesebb, mint 20%. Hol van a garancia arra, hogy egy petesejt, ami egy természetes körforgás, nem esik ez az arány? Nem így van.

De még ha feltesszük, hogy minden konvergálnak és körülmények sikeresen fejlődni, vagyis a tojás érett, reproduktív rendszer nem fog hiányozni a megfelelő pillanatot, és idő kell bontani a petefészekből, ez lesz egy érett és teljesen kész találkozni a sperma, továbbra is a legfontosabb dolog -, hogy az embrió de ez nem is könnyű. Ha a rendelkezésre álló embryologist több tucat kiváló minőségű petesejtek kész újratelepítési nyert embriók fele. Ha a tojás csak az egyik, a több orvos nem lesz senki a reményt. Minden tojás rakott egy kosárba, és senki sem jótáll a sorsát.

Hogyan növeli a siker esélyét IVF természetes ciklusát?

Ezen felül a szabványos ajánlások hallható előállítására párok in vitro megtermékenyítés - elutasítása rossz szokások, az egészséges életmód, a fertőző betegségek megelőzésében - vannak valódi módon, hogy pozitív hatással van a statisztikák terhesség természetes ciklusban.

Megtermékenyítés ICSI

Ha a tojás csak az egyik, támaszkodnak esélyt, és csoda, ha a spermium megtermékenyítheti saját, akár nem, kockázatos. Különösen azért, mert már régóta olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy a megtermékenyítés történik, az biztos. Ez intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI). A lényeg az, hogy átvegye az irányítást a folyamat, és nem várja meg, amíg a sperma önmagában végül behatolnak a petesejt, és tegyen meg mindent a munkát.

Ehhez fegyveres egy arzenál embryologist Microeszközök hogy először javít egy tojást, majd szúrja át egy vékony tűvel, amely már a hegyét a sperma. Ez a különbség az ICSI és standard módszer a műtrágyázás, amely spermaszám részt vesz a folyamatban. A hagyományos IVF az EK kell lenniük több millió, az ICSI - csak egy, embryologist kiválasztotta a legjobb a legjobb. Statisztika biztató: 10-ből 6 próbálkozás megtermékenyíteni a petesejt ICSI sikeres.

gyógyszeres beavatkozás

Nemrégiben egy teljes elutasítása hormonális gyógyszerek - ritkaság. Gyakrabban mindig a lehető legkisebb hormonadagokat szükséges petesejt érését. Erre a célra, vagy jelölhet Ovitrel Pregnil. Egy másik fontos pont, amely könnyebb szabályozni segítségével alacsony dózisú hormonok - a kezdeti ovuláció. A hirtelen megnövekedett luteinizáló hormon a vérben tagadja minden erőfeszítés - a tüsző megreped és meg kell várni a következő hónapban, próbálja meg újra IVF. Korai ovuláció megelőzésére, a nők azt tanácsolják, hogy Tsetrotid vagy Orgalutrannal.

Néha gyakorlat is figyelembe hormonok ösztönzése ovuláció, de csak kis mennyiségben. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy a szúrás során nem egy, hanem legalább két vagy három tojást.

Enyhén kábítószer korrekció a természetes ciklus és megtermékenyítési eljárás ICSI, részt vesz egy protokollt, jelentősen növeli az esélyek egy kiváló minőségű embrió életképessége.

Cryo természetes ciklus IVF

Ez egy másik módja annak, hogy terhes nélkül hormonális stimuláció. Azonban lehet, csak azok a párok, akik átmentek a standard IVF és vett egy előrelátó döntést, hogy a fel nem használt embriók.

Az első szállítás, amely a végső szakaszban a IVF alkalmazásával krioembriona tartott 1983-ban. Azóta fagyasztani a megmaradt embriókat - átható gyakorlatban. Stimulálása ovuláció vezet az a tény, hogy a rendelkezésére álló embriológusok néha több, mint 10 kiváló minőségű érett petesejtek amelyből azonos számú különböző embriók. És ha egy ciklusban növény nem lehet több, mint 3 magzati tojás (különben fennáll a többes terhesség kerülhet az élet mind az anya és a jövőbeli gyermek), mi köze van a többi? Csak megszabadulni a zigóta, ami egy ilyen hatalmas erőfeszítést igényel, nem ésszerű. Annál is inkább, hogy ezek továbbra is hasznos lehet, ha az első protokoll nem működik, és az endometrium visszautasítja a petesejtet.

Éppen ezért a fennmaradó embriók IVF gyakran fagyott és a bal várja a szárnyakat. Tekintettel arra, hogy a terhesség megszűnik, csak mintegy 30% -át a transzferek, akkor is hasznos lehet. Jellemzően a következő alkalommal, amikor használják a természetes körforgás, mert „a kezében” van embriológusok már készen van, és ami a legfontosabb - kiváló minőségű genetikai anyag, így nincs szükség, hogy ösztönözze a női hormonok.

Reakcióvázlat krio IVF

1. természetes ovuláció kontroll ultrahanggal pontosan meghatározni a pillanatot, amikor az érett és a domináns tüsző tört;
2. Néhány nappal ezt követően, amikor a szerkezet endometriumra készítünk a lehetséges petesejt beültetés felolvasztott embriókat a méhbe.

Most már csak várni az eredményeket egy terhességi tesztet, ami körülbelül 7 esetből 10 volt pozitív. Miért Cryo IVF adja a legmagasabb a siker nem ismert, de az a tény, makacsul megerősíti világ statisztika. A szaporodási Sokan tulajdonítják ezt a tényt, hogy kriozamorozke így a legjobb minőségű embriókat, amelyek hosszabbak, mint a többi termesztett a laboratóriumban.

Mutatók krioprotokola az EK biztatóak, de ne felejtsük el, hogy ez csak ajánlott a fiatal nők, akik túlélték az ovuláció és a rendszeres menstruációs ciklus. A betegek 35 évnél idősebb csökkentett a petefészkek működését valószínűleg hormonpótló terápia nem lehet elkerülni.

Ami az árat, bármilyen protokoll (akár normál IVF vagy cryo) végzett a természetes ciklus, költségszámítás a pár 20-30% -kal olcsóbb. Ezen kívül nincs szükség vásárolni drága hormonális gyógyszerek. De amit nem lehet menteni, így itt az ideje - átlagosan esni egy természetes körforgás, szükség van kétszer annyi próbálkozás. Ez a helyzet ma, de a reproduktív hiszem, hogy hamarosan a dolgok változhatnak, ha a kutatók dolgozzon ki egy technológia az éretlen tojást nem stimulált petefészkek, így azok érik már egy kémcsőben. Ebben az esetben, IVF természetes ciklusban lesz az egyik a fő módszerek a reprodukciós orvostudomány.