Szövetek kezelésére bélféregfertőzések, medjournal
Lásd még: Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek szöveti béiféregfetrőzéseket
Szövetek kezelésére bélféregfertőzések
Szenvedő betegek kezelése szöveti helmintiázis súlyosságától függetlenül hajtjuk végre egy kórházban. Az akut fázisában a betegség súlyos formái trichinellosis, toxocariasis, cysticercosis, bonyolult formákat hólyagférgességet (rés vagy gennyesedés hydatid ciszták) kijelölik ágynyugalom. Ez azt mutatja, a teljes étrend, vitaminokkal.
Látható minden formája szöveti bélféregfertőzések, de a tartomány a hatékony parazitaellenes szerek rendkívül keskeny, alkalmazunk albendazol, mebendazol és praziquantelt tartalmaz. Sokoldalú és az egyik leghatásosabb gyógyszerek albendazole. Az anyagnak egy széles spektrumú féreghajtó aktivitást, ami különösen akkor fontos, ha mikstinvazii, mert van egy terápiás hatású betegeknél léziók kerek, lapos (beleértve a galandféreg) és azok lárva férgek. Albendazole fejt ki gátló hatást a béta-sejtek tubulinopolimerizatsiyu paraziták. Ez bomláshoz vezet a citoplazma mikrotubulusainak sejtek bél férgek változik biokémiai folyamatok (gátolják a glükóz hasznosítás), blokádja szekréciós granulátumok mozgás és más organellumok férgek az izomsejtekben, ami miatt a halál. Ellentétben készítmények mebendazol (Vermoxum, vormin), amelyek lényegében nem szívódik fel az emésztőrendszerben, azonban nem rendelkeznek elegendő hatása toxocarosis és trichinózis és gyakorlatilag nem hatásos echinococcosis és cysticercosis, albendazol felszívódik a belekben a 30%, és a zsír a táplálékfelvételt fokozza az abszorpciós a gyógyszer 5-ször, hogy figyelembe kell venni az őt kinevező. Albendazole formájában van a tabletták 400 mg per tabletta felnőttek és serdülők és a szuszpenzió formájában 100 mg / 5 ml gyermekek számára több mint 2 év. Terhes nők a gyógyszer szedését nem ajánlott.
Adagolás és a dózis. A gyógyszer belsejében használt az étkezés alatt. Árfolyam és az egység dózisokat választjuk típusától függően helmintiázis és a beteg súlya. Amikor toxocarosis és trichinára albendazol előírt felnőttek és a betegek több mint 14 éves a testtömege több mint 60 kg 400 mg naponta 2-szer, testsúlyú betegek számára kevesebb, mint 60 kg - 200 mg 2-szer naponta. Csecsemők gyógyszert adjuk be 10 mg / kg / nap két részre osztott dózisban. kezelés során 7 és 14 nap időtartamától függően és a betegség súlyosságát. Amikor echinococcosis és borsókakór albendazol előírt felnőttek és a betegek több mint 14 éves a testtömege több mint 60 kg 400 mg 2-szer naponta egy felnőtt kisebb súlyú, mint 60 kg, és a gyermekek - sebességgel 15 mg / kg / nap két részre osztva. A kúra 28 nap. Kezelésére echinococco ajánlott a terápia során, hogy végezzen 3 időközzel 2 hét. Azokban az esetekben, szövődménymentes máj hólyagférgességet lehetséges orvosi kezelést. Amikor subarachnoidális cysticercust helyen vagy annak lokalizációja a barázdák Albendazole használt agy legalább 30 nappal, a terápia során szükség esetén végezhető ismételten, miután 2-3 hét. Többek között parazitaellenes szerek is használhatók: a toxocarosis - mebendazol (Vermoxum, vormin) befelé a számítás felnőttek 100 mg naponta kétszer a gyermekek számára - 5 mg / kg / nap két részre elosztva 7-10 nap folyamán; ha szükséges, megismételheti tanfolyamok; 27 at trichinára - mebendazol (Vermoxum, vormin) befelé kiszámításának egy felnőtt 100 mg naponta háromszor a gyermekek számára - 5 mg / kg / nap két részre elosztva 5-7-12dney ráta; a cysticercosis - praziquantel 50-100 mg / kg / nap 3 osztva orális beadás, 30 nap a pálya (a neurocysticercosis kombinálva prednizolon (általában prednizonnal kombinációban).
Patogenetikai és tüneti kezelés. Enyhítésére allergiás betegség komponens alkalmazott antihisztaminok, a nem-specifikus gyulladásgátló gyógyszerek. Antihisztaminok is alkalmazni minden betegnél idején a kauzális kezelésére parazitaellenes gyógyszerek, mivel a bélférgek növeli a szétesés allergiás beteg. Súlyos mérgezés ráfordítási infúziós terápia méregtelenítés glükóz-sóoldatot. Hiányában a kifejezett tünetei mérgezés során magatartása oki kezelés orális méregtelenítés ajánlott. Amikor kifejezve hypoproteinemia látható parenterális adagolásra az albumin, a plazma. A súlyos formákban trichinellosis, neurocysticercosis jelek arachnoiditis, vasculitis glükokortikoszteroidok (GCS) alkalmazunk. Levezetése glükokortikoszteroid terápia vezet zavar a lárvák Trichinella kapszulázási eljárás az izmokban, ami hosszabb, és retsidiviruyuscheee trichinellosis. Feltétel nélküli indikációja kortikoszteroidok rendkívül nehéz fertőzöttség a fejlődését életveszélyes szindrómák (toxikus sokk, encephalopathia, stb), valamint az előfordulása szívizomgyulladás. A prednizolon szívizomgyulladás előírt elő- se 20-60 mg naponta egy köpölyözés nagy klinikai laboratóriumi (süketség a szívhangok, tachycardia, arrhythmia, szívnagyobbodás határos hyperenzymemia - CPK, LDG1-5, AST) és az EKG jelek szövődmények. Az akut fázisú encephalitis tsistitserkoznogo első antikonvulzív terápia nevezi, és tüneti gyógyszerek, majd - anthelmintikumok kortikoszteroidokkal kombinálva.
Műtéti kezelés végezzük hólyagférgességet borsókakór (abban az esetben, hydrocephalus, borsókakór agykamrák, gerincvelő-sérülés), nehéz (gyógyíthatatlan) szemészeti toxikariasis esetben. Echinococcosis betegek előtt sebészi kezelés javasolt, hogy végezzen során oki kezelés. A kötet a sebészeti beavatkozás határozza meg az előfordulási gyakorisága kóros folyamat és a jelenléte a szövődmények. Egyetlen cisztát lehet távolítani, vagy ürítése esetén ultrahang bevezetésével az üregbe 95% etil-alkoholt mebendazol (módszer: „Pairi”: aspirációs szúrás-instillyatsiya- reaspiratsiya). „Ideális echinococcectomy” magában kivonására ciszták veszélyeztetése nélkül a integritását a kutikuláris membrán és rostos kapszula. Ha az eljárást keringtetett a szerv eltávolítását. Azokban az esetekben, alveococcosis műtéti beavatkozás különösen szükséges elváltozások a tüdő és a csontok. Használata javítja a túlélést albendazole műtötték, a cél is indokolttá tegyék esetben.