Strongyloidosis - Infectious Diseases

előző ◈ a következő

Strongiloidózis (szinonimák betegség: angvilyuloz, kohinhinska hasmenés, kínai vérhas) - helmintiázis amely által okozott ugritsa bél, azzal jellemezve, akut (migráció) lépés előnyösen allergiás tünetei a bőr és a tüdő, valamint a késői (bél) - elváltozás az emésztőrendszer és a idegrendszeri .

Kóroktan strongyloidosis

Kórokozók strongyloidosis - ugritsa bél, Strongiloides stercoralis. Bélférgek heteroszexuális, a fejlesztési előfordulhat, hogy a parazita (filyariepodibnih) és a szabad (rabditopodibnih) generáció. A hossza a parazita férfi - 0,7 mm vastagságú - 0,04 - 0, 06 mm-es, nőstények, illetve - 2,2 mm, és 0,03-0,07 mm. Az egyetlen gazda a parazita generációk ugritsa E. ember. A nőstények a duodenális fal (főleg a intestinalis kripták), a bélyeget a megtermékenyítés után. Ha a fertőzés súlyos, nők behatolnak a pylorus része a gyomor, epe és hasnyálmirigy-vezetékben, vékonybél, vastagbél és vak. A lumen a bél elszigetelt megtermékenyített nőstényt tojást, amelyből a lárvák kikelnek rabditopodibni hogy létezhet a külső környezet. Kedvező környezeti feltételek (bányák, alagutak, meleg, nedves éghajlat) és rabditopodibnih lárvák fejlődő nőstények és a hímek. Ezek a lárvák alakulnak filyariepodibni képes behatolni mások. A bőr, a külső nyálkahártya vért a tüdőbe, a hörgők, a garat és lenyelve - a tápcsatornában. Az átállás során a lárvák a felnőtt férgek. Megtermékenyítés történik a tüdőben, és a bélrendszerben. Amikor strongiloidoze lehetséges és autoinvaziya.

Epidemiológiai strongyloidosis

A fertőzés forrása a beteg ember, az a széklettel ürül ki a bél lárvák ugritsa. A mechanizmus a fertőzés perkután és az orális. Invasion fordul elő, amikor a szennyezett bőrt és a nyálkahártyákat alapozó, amely filyariepodibni lárvák ivóvíz szennyezett víz vagy a termékek felhasználására. A fogékonyság a teljes. Strongyloidosis gyakori trópusi és szubtrópusi területeken, regisztrált Kínában, Grúzia, Azerbajdzsán, Moldova és Ukrajna.

klinika strongyloidosis

A lappangási idő 17 nap, a kísérleti megfigyelésekkel. A helmintiáziskét hosszú időszakok súlyosbodása és elengedése. A korai stádiumban, ami miatt. migrációja a lárvák, amely allergiás reakciók, láz, csalánkiütés vagy bőrkiütés, viszketés, helyi ödémát, ízületi fájdalom. A tüdő egy illékony eozinofil beszűrődés. Néha korán törlődik az.
Upizny, krónikus szakaszban strongiloidózis nem, hogy klinikailag és megy parazitonositelstvo, de gyakran alakulnak nyilvánvaló formában. Közülük megkülönböztetni gasztrointesztinális, toksikoalergichnu és összekeverjük.
Emésztőrendszeri formára jellemző jelei krónikus gastritis csökkent szekréció, duodenitis, biliáris dyskinesia.
Van fájdalom a gyomortáji régióban, néha a jobb és a bal bordaív körül a has, hányinger, hányás. Egyes betegeknél, megnagyobbodott máj, a subikterichnist ínhártya. Időszakonként, folyékony széklet, széklet napi 5-6 alkalommal, a nyálka, a vér-kevésbé. Súlyos esetekben strongiloidózis megélénkül szék, széklet válik bűzös szag, tartalmaz sok maradék emésztetlen táplálék, nyálka és vér, kialakulhat a kiszáradást, másodlagos vérszegénység, cachexia.
Toxikus és allergiás formára jellemző egy túlsúlya tünetek, mint például ismételt előfordulásának urticaria, lineáris kúszó kitörés, viszketés, ízületi fájdalom. A betegek fejfájásról, az általános szorongás, ingerlékenység, fáradékonyság, alvászavarok.
Amikor kevert forma krónikus strongiloidózis a különböző kiviteli alakoknál, kombinált klinikai tünetei az első két forma.
A tanulmány a vér - leukocytosis, eosinophilia, a gipereozinofiliya (70-80%); ESR emelkedett 45-60 mm / év.

szövődmények strongyloidosis

Lehetséges parenchymás máj, nekrotizáló pancreatitis, bél perforáció és peritonitis.
Előrejelzés kedvező a legtöbb esetben. ha vannak súlyos komplikációk, súlyos prognózist.

A diagnózis strongiloidózis

Diagnózist kimutatására kórokozó lárvák nyombél tartalmának (a centrifugált részletekben A), köpet és a széklet.
Koproovoskopiya kevésbé fontos, mert a tojás és a széklettel látszanak ritkán. Vizsgáljuk meg a friss széklet vételekor egy dedikált hashajtók (módszerével Schulman és Berman). Alkalmazott is lárvák tenyésztési eljárás in vitro (a Harada).

strongiloidózis kezelés

Alkalmazott tiabendazol (mintezol), mebendazol (Vermoxum), vagy a levamizol (dekaris). A tiabendazol beadott 25 mg / kg naponta kétszer keresztül LP perc után az étkezés két napig. Mebendazol adott a felnőttek 0,1 gramm, a gyermekek 2-10 éves - 0,025-0,05 g naponta kétszer három napon át.
Levamizol ajánlott felnőtt hozzárendelni 0,15 g, a gyermekek - 2,5 mg / kg egyszer, reggeli után. A kezelés után eléréséhez szükséges bél tisztító. Alkalmazott deszenzitizáló anyagként.

Megelőzés strongyloidosis

Intézkedéseket, hogy megakadályozzák strongyloidosis célzó kizárva annak lehetőségét, orális és bőrön fertőzés, azaz a mosás zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, ivás forralt vizet, a védelem a nyitott testrészek. Az egyik legfontosabb feltétel a környezetszennyezés megelőzésében az emberi ürülék. A lárvák és kifejlett férgek megölte kezeléssel a széklet és talaj 10% -os nátrium-klorid, valamint a nitrogén, a foszfor és a kálium műtrágyák.