Recovery funkció után mikroreplantatsy ujjak kefe
A végső cél a betelepítés - a működés helyreállítására a sérült végtag, vagy szegmensében. Orvosi rehabilitáció követően a betegek mikroreplantatsii igen nagy kihívás, határozza meg nem csak a sérülések súlyossága, hanem számos sajátosságaira mind a kár, valamint redukciós folyamatok miatt postreplantatsionnom időszakban. Ebben az esetben a pszichés stressz, hogy szükség van a hosszan tartó immobilizáció, egyidejű visszanyerését izmok és inak antagonisták teljes deinervatsiya replantata olyan tényezők, amelyek lefolytatására helyreállító kezelés sokkal bonyolultabb. Általában a komplex rehabilitációja újratelepített kefeegység vezető szerepet tartozik kineziterápia. Binding alkotóelemeinek rehabilitáció fizikai tényezők a kezelés és a gyógyszeres terápia.
Műtét utáni rehabilitáció a kezét a betelepítés szegmensek bontottuk 3 fő időszakok: a korai, és a legközelebbi posleimmobilizatsionny.
Korai gyógyulási időszak magában foglalja az első 12-14 nappal a műtét után. A fő elvégzendő feladatok ebben az időszakban - a megelőzés általános és helyi szövődményei, a mozgósítás a tartalék kapacitás a szervezet stimulálása reparatív folyamatokat. Az első nap után a művelet megkezdése pszichológiai rehabilitáció a betegek, felkészítve őket egy hosszú és nehéz rehabilitáció. Működtetett végtag miközben teljes nyugalom. A javulás az általános állapot szerint vannak rendelve gyakorlatok az izmok az egészséges végtag, azzal a céllal, hogy javítsa a rendszeren keresztül a központi idegi kapcsolatokat forgalomban az újratelepített szegmensben.
Legközelebbi rehabilitációs időszak kezdődik 13-15 nappal a műtét után, és addig folytatjuk, amíg a végén az immobilizáció ecsettel. A időtartama ebben az időszakban változó, és függ a lokalizáció a károsodás jellemzői művelet, jelenlétében postreplantatsionnyh szövődmények. Amikor a betelepítés a kéz és az ujjak, ő továbbra is legfeljebb 5-6 hétig, amíg a csont fúziós bekövetkezik. A fő feladata a következő időszakban az műtét utáni rehabilitáció - a vérkeringés javulását az újratelepített szegmensben a kefe; - elő kell segíteni az általános és helyi reparatív folyamatok - a megelőzés a heg összenövések és ízületi kontraktúra. 14-15 nappal a műtét után a betegek enyhítésére varratok kezdődik mért passzív mozgások köröm phalanxes, és amikor a betelepítés szinten a metacarpalis vagy kéztőcsontokat - és közepes ujjperceket. Kezdeti passzív testmozgás mozgását vezeti sebész ismeri az összes árnyalatok a művelet, tekintettel időtartama és gyakorisága kontrollált vizsgálatok. mozgása fokozatosan növekvő amplitúdóval. A 26-28 nappal a műtét után folytassa az aktív mozgás az ujjak - az első fény, majd fokozatosan növekvő amplitúdóval. Kezdenek stimuláló és protivorubtsovuyu terápiát.
A posleimmobilizatsionnom rehabilitációs időszak következő feladatokat látja el: a kezelés heg-ragasztó folyamatok, ízületi kontraktúra; stimulálása regeneratív folyamatokat; koordináció javítása a mozgások, elsajátítását háztartási és a szakképzett munkaerő. Fejlesztenek ízületek, kijelölt masszázs, fizioterápia eljárásokat, például ultrahangos hidrokortizon lidazy elektroforézis paraffin fürdő. Éjjel, a végtag helyezzük funkcionális vakolat busz. 8-10 nap múlva az aktív motoros gyakorlatok rehabilitációval lépett terhelését gumilabdát és bővítők. Mechanoterápia alkalmazzák. Egy fontos helyet kapnak a hydrokinesitherapy. Játékok és foglalkozási terápia, aktív kezelések.
Jelentős helyet a funkcionális rehabilitáció betegek újratelepített szegmensek kefe borító sebészeti kezelés. Merevséget és az ízületi kontraktúra egyik fő szövődménye postreplantatsionnom utáni időszakban mikroreplantatsy. Az a kérdés, jelzések újabb korrekciós, sebészeti beavatkozásra van egyénileg, figyelembe véve a jellegét és mértékét a meglévő funkcionális zavarok, a vágy, a beteg kora és folytatni csak abban az esetben nyilvánvaló hiábavalóságát konzervatív rehabilitációs módszerek.
Mennyisége, jellege és sorrendje ismételt beavatkozások alapján határozzák meg az adott helyzetet. A klinikai kép postreplantatsionnyh funkcionális zavarok nagyon változatos, és minden esetben igényel egyéni megközelítés. Leggyakrabban funkcionális zavarok fordulnak elő a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek formájában kiterjesztés összehúzódások.
Komplex reduktív kezelés után különböző időpontokban műtét szekvenciális hasznosítási irányú mozgás amplitúdója ujjak és a csukló általában, a koordináció és az alapvető funkcionális megfogó erő előfeltétele a funkcionális helyreállítást és fitness szakmai kefe.
Pasternak V. Ökölvívás AV Trufanov IM
VPO „Donyeck Állami Orvosi Egyetem”, Ukrajna