Orvostudomány és a kezelés Samara
légzésszám
Légzési ritmus megjelenése jellemzi a szünetek légzés kíséri változás amplitúdója légzőmozgások.
Időszakos légzés alakul ki, amikor nincs elegendő kínálat a szervezet (vagy csak az agyi) oxigén és, ha nem kiválasztódását a szén-dioxid. Ennek az a következménye gázcsere rendellenességek az agyszövet, hogy csökkentse az ingerlékenység a légzési központ.
Fokozatos depresszió a légzési központ funkció esetén váltakozó gyors légzés, majd meghosszabbítása és megrövidülése annak belégzés fázis vagy a kilégzés.
A légzőszervek rendellenességei ritmus okozhat:
1) a vérben történő felhalmozódás oxidálatlan metabolikus termékek; jelenségei hipoxia (oxigénhiány) a légúti központja az agy miatt akut keringési zavarok, intoxikáció (súlyos májbetegség, vesebetegség, cukorbetegség, mérgezés);
2) a reaktív gyulladásos ödéma képződés retikuláris sejteket (kraniocerebráiis trauma, tömörítés az agytörzs);
3) nem tartják a légúti Center vírusfertőzés (enkefalitisz, stb) .;
4), rossz vérkeringés az agytörzsben, ahol a légzőszervi központ (agyi érrendszeri görcs, embólia, vérzés).
A leggyakoribb periodikus légzés, mint a Cheyne-Stokes és Biota. A jövőben, megsértve a légzési ritmus alakulhat bénulás a légzőközpont életveszélyes.
Jellemző, hogy jelentős csökkenése légzés. Ugyanakkor a légzés rendszeres időközönként szünetet tarthat néhány másodpercig fél percig. Biot légzés leggyakoribb betegségek, a központi idegrendszer, csökkenéséhez vezet a ingerlékenység az légzőközpont miatt primer lézió a virális fertőzés (entsefa- lomielity szár lokalizáció). Biota levegőt is kialakulhat a háttérben a kóma okozta meningo-encephalitis (gyulladás a membránok és az anyag az agy). Biot légzés gyakran megfigyelhető gümőkóros agyhártyagyulladás.
Ez jellemzi hullámos növekedése, és csökken az amplitúdója és frekvenciája légzőmozgások és a jelenléte a szünetek légzés között ezeket a hullámokat. Szünet után néhány másodperc, majd a ritka légzőmozgások, első felülettel, majd a mélyülő és gyakoribb; éri el a maximális erő, légzőmozgások kevésbé mély és uryazhaetsya, majd némi szünet után gyakori újra. Cheyne-Stokes légzés jelöli általában csökkenő az ingerlékenység az légzőszervi központ (egy lézió a központi idegrendszer, vérkeringési rendellenességek kezelésére az agytörzsben, a mérgezés).
Közül az endogén (belső) mérgezések megsérti a légzés ritmusát utal urémiás és diabetikus kóma. Cheyne-Stokes légzés alakulhat mérgezés esetén anyagok benyomásával a légzési központ (opiátok súlyos intoxikáció etil-alkohol, aceton, barbiturátok és más anyagok); a hirtelen megnövekedett koponyán belüli nyomás (agyi trauma, tömörítés az agytörzs tumor). Fejlődő patológiája teljes bénulás a légzőközpont; aritmiás légzés ritkul (8-6 légzés percenként) mély, majd leáll. Később jön a vazomotoros központ bénulás.
A speciális jellege a levegőt egy nagyon mély légzés különböző lépéseket kíséretében zajok. Ez akkor fordul elő különböző kómás állapotok (máj, diabéteszes, urémiás kóma). Kussmaul légzési a háttérben expresszált exsicosis jelenségek jellemző diabetikus kóma (de gyakrabban Cheyne-Stokes). Ezekben az esetekben a bőr betegeknél száraz, ráncos, lecsapott kemény, lehet, hogy a karcolásokat táplálkozási változást a bőr, az alsó végtagokban. Jelzett hipotenzió szemgolyó, acetonos lehelet szag.
Sürgősségi ellátás. Amikor a légzés ritmus rendellenességek jelenlétében súlyos status asthmaticus beadott hörgőtágítók: 0,5-0,75 ml epinefrin oldatot szubkután vagy efedrin 1 ml 1 ml atropin szubkután, intramuszkulárisan 10 ml aminofillin oldatot. Protivogistaminnye beadott készítményeket (1 ml dimedrola oldatot suprastina Pipolphenum vagy intramuszkulárisan). Indikációk egyidejűleg szívgyógyszerek. Egyidejűleg használja készítmények stimulálására légzőközpontot funkció (1 ml tsititon lobelin vagy szubkután). Amikor növekvő légzési elégtelenség jelenségek visszafecskendezett intramuszkulárisan kordiamina 2-4 ml vagy 2 ml kámfor. Ha szükséges, végezzen mesterséges légzést.
Kijelölése opiátok miatt ellenjavallt lehetőségét depresszió a légzési központ. Oxigén terápia óvatosan alkalmazható, mert ezek a betegek nem tolerálják oxigént.
Intézkedések a légúti stimuláció mérgezés gyógyszerek és egyéb anyagok lehangoló légzés (lásd. Mérgezés), amelynek célja, hogy fenntartsák a teljes külső légzés (oxigén használata terápia) és normalizálódása funkciója a keringési rendszerben. Ilyen a természete a tüneti terápia időszakos légzés betegek betegségek az idegrendszer. A diabéteszes kóma és urémiás hajtjuk nemspecifikus méregtelenítő terápia, korrekciója elektrolit-egyensúly eltolódásokat és rendellenességek a sav-bázis egyensúly.
A diabéteszes kóma egyidejűleg intravénásán adott szubkután és 40-50 egység inzulint, és 1-1,5 órával az intravénás becsepegtetés, a szubkután vagy beöntés formájában adagolhatjuk 5% -os glükóz oldattal. Szubkután injekciós inzulin egységek 25-50 végeztünk minden 2- 4 órán keresztül, amíg a beteg magához tért. Ezzel egyidejűleg, az első injekciót inzulin intravénás cseppek, vagy szubkután beadásra izotóniás nátrium-klorid-oldatot olyan mennyiségben, legfeljebb 1-3 liter.
Abban az esetben, urémiás kóma kell rektális vagy intravénásán csepegtetett 5% glükóz-oldat mennyiségben 250 ml együtt 250 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Amikor intenzív hányás intravénásan beadott 10 ml nátrium-klorid-oldattal.
Hogy gerjessze a légzőszervi központban komah beadott 2-3 vagy 1-3 ml kordiamina ml metrazol intramuszkulárisan.
Sürgős segítséget. Miközben a beteg elsősegély sürgősen hívja „mentő”. Betegek diabéteszes kóma, amelyre speciális közlekedési sürgősségi kórházi. Az akut uremia kialakult kell küldeni az intézmények, ahol lehetőség van a hemodialízis. A krónikus vesebetegség irányul terápiás kórházi osztályon.
MEGSZEGÉSÉÉRT mély lélegzetet
Jellemző gyakori és sekély légzés, és okoz hypoventilatio és funkcionális károsodás a külső légzést. Tachypnea következtében alakul megsértése gázcsere a szén-dioxid felhalmozódása a vérben, és csökkenti az oxigéntartalom. Ebben az esetben van egy csökkenés irritáció küszöbértéket nervnoreflektornogo berendezésben a tüdő alveolusok, ami nem teljes gátlás belégzési alveoláris-bővítése, és csökkenti az amplitúdó a légzőszervi mozgások. Formálódó ahol kompenzációs gyors légzés nem tudja megszüntetni miatt bekövetkező csökkent mélység a légzési elégtelenség.
Tachypnea okozhat a következő okok miatt: 1) a túlnyomó megsemmisítése légúti gyulladásos és nem gyulladásos eredetű (akut pneumonia, mellhártyaizzadmány, spontán pneumothorax, diffúz tüdőfibrózis), amely vezethet leállítása légzésfunkció jelentős része a tüdő; 2) tüdőembólia; 3) rendellenességek, a keringési szervekben kíséretében keringési elégtelenség; 4) éles anémia (vérszegénység); 5) lázas állapotok a magas hőmérsékleten és a jelenségek a mérgezés; 6) renyhe fázisa sokk; 7) neurológiai betegségek, ami a megnövekedett koponyán belüli nyomás; 8) hisztéria, gyakran kíséri felszínes légzés ( „madár kutya levegőt”).
Nagyon gyakran szapora légzés mélyül; a légzés a nehézlégzés. Egy kiterjedt csoportja betegségek amely fejleszti tachypnea, nehézlégzés futólag, azzal jellemezve, hogy a specifikus klinikai manifesztációk a jelenléte minden ilyen betegségek vezető tünetek (cianózis, köhögés, hemoptysis et al.), Amely kiemeli a könyvtár a megfelelő szakaszaival.
Jellemzi a légzés lassul 10-12 percenként. Ez okozhatja funkció gátlása a légúti központ vagy csökkentse annak ingerelhetőség.
Okai bradypnea:
1) súlyos agyi betegség és annak kagyló (zavar az agyi keringés, agyi ödéma, megnövekedett koponyán belüli nyomás jelenléte miatt a tumor, agytályog, agysérülés, primer lézió a fertőzés a légúti központ - encephalomyelitis szár lokalizáció);
2) intoxikáció (urémia, hepatikus kóma, fertőző betegségek, mérgezés morfin, barbiturátok, alkohol);
3) a levegő ellátási nehézségek a tüdőben (elzáródás a felső légutak, vagy csökken).
Sürgősségi ellátás. Gyorssegély ilyen esetekben épül fel egy komplex terápiás intézkedések az alapbetegség, ami viszont az, hogy megszüntessék a biokémiai változások és zavarok szöveti anyagcsere.
Használhatja a felsorolt gyógyszerek a fenti szakaszban a rendelet a légzés és a szívműködés.
Sürgős segítséget. A kérdés, hogy a hívás „mentő” és a kórházi betegek esetén mélység és a légzésszám dől függően általános állapotától és a betegség természetétől, ami miatt a légzési elégtelenség.
Légzőszervi betegségek gyermekeknél
Beszűkült légzési gyermekeknél előfordulhat korlátozás alatt a gége vagy a légcső, általában különböző formái far és ödéma a gége, a belépési idegen testek a gége és a légcső.
Far jellemezve rekedt hang aphonic néha durva vagy ugató köhögés, beszűkült (ritka mély, zajos) légzés és a fejlődő diftéria (true gríz), influenza, heveny hurutos felső légúti, kanyaró, skarlát, bárányhimlő, szájpenész.
Far gyerekek megbetegszenek gyakrabban 1 év 3-4 év őszi és tavaszi hónapokban. Patogenezisében beszűkült légzés, ami akkor jelentkezik, ha a far a különböző eredetű, a fő szerepe van reflex görcs a gége, nyilvánul meg a záró az igaz és a hamis hangszálak.
A far fejlesztés 3 szakaszból áll:
I - A kéknyelv (kruppos köhögés),
II - szűkült
III - asphyxiás.
Diftéria far. Több közös korú gyermekek 1-3 év. A legjellemzőbb tünetek rekedtség fordult hangvesztés, durva (ugatás) köhögés, légzési szűkült (zajos légzést, a belégzési visszahúzás megfelelő ülések mellkas feszültség helyen kezelhetetlen mellkasi feszültség kiegészítő izmok). Ezek a tünetek fokozatosan alatt 1-3 nap.
Amikor belép az asphyxiás lépést (szűkülete a felső légutak és a légúti éles csillapítás) növekvő aggodalom, éles gyengeség, általános cianózis, hideg verejték tűnik, éri el a normál hőmérsékleten, érzékenység csökken, a beteg elveszti az eszméletét.
A far influenza és heveny hurutos felső légúti. Az egyik leggyakoribb, és gyakran a kezdeti megnyilvánulásai ezen rendellenességek (akut hurutos gabonafélék végbemegy könnyebb, mint az influenza). Far alakul hirtelen, gyakran éjszaka, hogy megtámadják ugató köhögés és nehézlégzés. A jellemző gabonafélék ezekben a betegségekben - ingadozás az állapot súlyosságától: javul a reggel és a romlás az este és éjszaka. A támadás során a gyermek megijedt, rohanó; gyorsan fejlődő megkékülésében arcon háromszög. Voice rekedt vagy husky, de a sírás mindig hangos csengőhangok. Köhögés, ellentétben a diftéria far, a végén az első nap, hogy nedves lett.
Az akut hurutos felső légúti kialakult akut beszűkült légzési eltűnik néhány órán belül alkalmazása után termikus kezelések. Az influenza gabonafélék lényegesen nehezebb hirtelen kialakult szűkület jelenség esetenként néhány órán belül a haladást, hogy szükség van, hogy igénybe tracheotómia. Akut légzőszervi fertőzések ismétlődhet gabonafélék (hozam). Diagnosztikus értékét és egyéb tünetek: súlyos mérgezés, magas láz, fejfájás, orrvérzés, kipirulás nagy torok és a „tagoltságát” az ő, szívhangok tompa, gyenge, gyakran lassú pulzust.
Influenza gyakran bonyolítja tüdőgyulladás, ami hozzájárul a súlyos és tartós downstream kukoricadara.
Far kanyaró. A beteg alakulhat kanyaró far során a betegség kezdete és közben a pigmentáció. A korai kanyaró far súlyos szűkület nem tartják be, és mire a kiütés jelenik meg, akkor jelentősen gyengíti. Nehezebb folyik késő kanyaró gabonafélék során nyilvánul pigmentáció (mivel nekrotizáló és gennyes folyamat a gége). Ennek eredményeképpen, csökkenti a szervezet ellenálló képességét könnyedén csatlakozhat diftéria fertőzés. Ezért, ha ez nem lehetséges, hogy kizárja a kapcsolatot a diftéria fertőzés kanyaró, beteg gyermek beadandó diftéria szérum.
Az akut gyermek gégeödémát okozta égések (alkálifém vagy egyéb anyagok), stenosis alakul néhány órán belül, miután az égés. Gégeoedema is kialakulhat allergia a talaj, amikor szérumbetegséghez; folyik nagyon nehéz (néha kénytelenek tracheostomiás - boncolás a légcső be egy csövet a lyukba a légzés).
Jellemzők. A kisgyermekek gyakran összetévesztik gríz asztmarohamtól, légszomj jelenlétében légúti idegen test. Az utóbbi, amelyet hirtelen (különösen a délutáni órákban) a fejlesztési fulladás egy súlyos roham a köhögés között teljes egészségét. A jelenléte zihálás és dolgoztak levegőt segít felismerni az asztma.
A kisgyermekek szenvedő angolkór és a spazmofiliey előfordulhat görcs gége- izmok - laryngospasmus, amelyet az jellemez, hirtelen légzésleállás után hangos csengetés belégzés.
Minden esetben a felismerés oka a beszűkült légzési, először is meg kell megszüntetni diftéria gríz, mivel csak időben történő bevezetése diftéria szérum lehet menteni a gyermeket a fulladás.
Sürgősségi ellátás. Minden formáját légzési nehézségek (gríz), akkor:
1) hozzon létre egy nyugodt környezetben, hogy megszüntesse hozzájáruló tényezők kárt az idegrendszer, a gyermek, a túlzott izgatottság és a megnövekedett görcs;
2) láb fürdő, mustár vakolat a terület a torokban és a mellkasban, a meleg ital; Az idősebb gyermekek - inhaláció (2 teáskanál szódabikarbóna, hogy 1 liter víz);
3) biztosítsanak hozzáférést a friss hideg levegő.
Révén, kardiovaszkuláris javallatokban: 0,5 ml kordiamina, metrazol 0,5 ml, 0,5 ml koffein oldatot szubkután. A nedvesített oxigén.
Amikor késleltetés kórházi, valamint a kórházban végén diftéria far napon újra diftéria szérum ugyanabban a dózisban, majd a jelzett.
Amikor influenza gríz beadott két adag specifikus (influenza), gamma-globulin vagy normál gamma-globulin.
Amikor diftéria dara és durva bármilyen kórokú intramuszkulárisan litikus mix: 0,5 ml oldatot klórpromazin, difenhidramin (vagy Pipolphenum) és 2-2,5 ml papaverin novocain oldatot; orálisan naponta 3-szor: aminofillin, efedrin, difenhidramin, fenobarbitál, elosztjuk a tabletta részekre szerinti korukat.
Vitaminok - B csoport komplex, aszkorbinsavat (300 mg és 500 mg), nikotinsav (15-30 mg).
Ahhoz, hogy távolítsa el fenyegető elzáródása nyálka és genny próbálja szopni a körte vékony hegye (orr).
Sürgős segítséget. A támogatás biztosítása a betegnek sürgősen okozhat „elsősegély” a szállítás egy beteg gyermek a kórházba, ahol azonnal bevezetni, amikor a diftéria far diftéria szérum és más alapvető gyógyszerekhez.
Érintkezés után idegen test a légcső igényel sürgősségi kórházi beteg a sebészeti osztályon vagy fül. Betegek tüdőgyulladás kórházba terápiás ág, és a betegek tüdőtályogban vagy üszkösödés - terápiás vagy sebészeti egység stádiumától függően a betegség.
Az a kérdés, felvételi betegek akut bronchitis, hörgőtágulat, asztma, tüdő daganatok, tüdő tuberkulózis és a betegek mediastinalis szindrómát dől függően általános betegek állapota.