Közepes és mély szuvasodás, dentin fogszuvasodás
Ha a szuvas folyamat nem áll le a zománc, és túlnyúlik a zománc-dentin határ és mélyen a dentin, a termesztőközeg, majd mély szuvasodás. Egy átlagos, mint a tető fogszuvasodás üreg még jelentős réteg intakt dentin. A fogszuvasodás eljárást előnyösen belül alkalmazták a köpeny a dentint. Amikor mély szuvasodás feldolgozni képes érzékelni és nadpulparny dentin, pép, mint egy vékony réteg dentin meglágyult, és gyakran pigmentált. Szuvas kandalló de fejlődik felé pép formájában egy kúp, amelynek csúcsa felé irányul a fog üreg. Néha szuvas folyamat nyúlik kifelé mentén a zománc-dentin határ, ami együtt jár a kialakulását zománc podrytymi élek. Szuvas üreget így szerez különböző formái. Ez tele van az élelmiszer-törmelék felhalmozódása a baktériumok, töredékei nekrotikus fogállomány. Számos mikrobák, hogy töltse ki a szuvas dentin és terjedt el a dentintubulusok, dentin fogszuvasodás így a karakter a fertőző folyamat, amely bizonyos mértékig magyarázható képest jelentős zománc a szerves anyag mennyiségének a dentin.
Lágyított dentin remineralizáció miatt előfordul, hogy lerakódása az ásványi sók származó iszapot keresztül folyamatok odontoblastok. Az aktivitás a cellulóz jelentősen javult annak a ténynek köszönhető, hogy miután az üreget megszűnik necrotomy intoxikáció cellulóz. A területet a megpuhult és pigmentált dentin elkezd folyni a pépet juice tápláló, ásványi sókban gazdag. Következésképpen, amikor elhagyta mély szuvasodás a dentin lágyított réteg bizonyos feltételek mellett, a okozhat további előrehaladása a fogszuvasodás folyamat és a lehetséges előfordulása pulpitis.
Üreges mikroflóra természetesen változik az átállás során a felületre a mély rétegek. A mikroflóra a felszíni réteg a szuvas lényegesen gazdagabb és változatosabb mikroflóra mély réteg.
A szuvasodás folyamata vesz két csoport mikrobák részt: savasító csoport és a hasadó fehérje. Ezen csoportok mindegyike a baktériumok, a Bizottság saját, bevonása nélkül a másik, nem támogatja a szuvas folyamat. Ha, a megváltozott körülmények között a létezés megszűnik aktivitásának proteolitikus baktériumok, és csak acidofil mikroorganizmusokat szuvas folyamat van függesztve.
JS Betekhtin található mély szuvasodás jelenlétében coccoid csoportok a szilárd dentinzónát. Az akut átlagos caries növények az első zónából szuvas kandalló kimutatta túlsúlya bacilusos csoportok. A második zónában találtak láncok különböző típusú coccusok, és mikrococcus izolált Gram-pozitív pálcák. PF Belikov úgy találta, hogy a domináns mikroba mély fogszuvasodás Streptococcus. TG Goldová megtalálható a mélyebb rétegeiben dentin, mint egy állandó flóra streptococcusok diphtheroids és mikrococcus kisebb mennyiségben. OG Datsenko tanul mikrobiális társulás különböző formáit a fogszuvasodás, a minden formáját azonosították: 80 és 100% streptococcusok. Str. lactis, dedikált OG Datsenko volt aktív fibrinolitikus tulajdonságokkal és a képesség, hogy engedje a környezetbe hialuronidáz. Utolsó elősegíti penetráció mélyen a szövet a streptococcusok és esetleg más baktériumok, amelyek nem rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal. A mély szuvasodás OG Datsenko azonosított 82-88% -ában tejsavbaktériumok, a 51% - a rothasztó mikrobák. Tól romlást mikroorganizmusok érvényesült Bacillus subtilis, Escherichia kevesebb. VF Kuskova létre jelentős különbségek streptococcus szuvas gócok és a nyál.
A nagy mennyiségeinek jelenléte (82-88%) a tejsav baktériumok minden formája fogszuvasodás ad okot azt hinni, hogy részt vesznek a fogszuvasodás folyamatban. Gyakori detektálás (38%) Str. faecalis minden formáját a fogszuvasodás és a magas kapacitás-termelés, a tulajdon a környezetbe jutnak hyaluronidase megkönnyíti a behatolást a mély szuvas dentin azt mutatja, hogy ez a mikroba nem véletlen a fogszuvasodás folyamata, és fontos szerepet játszik.
Kraus megjegyzi, hogy minden esetben talált fogszuvasodás Ras. acidophilus. A kivétel egy nagyon lassan alakul ki krónikus szuvasodás, ha azt észleli csak Str. lactis. Lactobacillus acidophilus kapcsolatban egy erős savval termelési utat nyit a más kórokozó baktériumok szuvas kandalló.
Clinic közepén szuvasodás. A klinikai lefolyása megkülönböztetni az akut és a krónikus fogszuvasodás a fogállomány (alacsony vagy mély). Az akut bomlás jellemzi gyors fejlődése a folyamat, a megjelenése több erős fájdalom inger. Krónikus fogszuvasodás fejlesztési eljárás azzal jellemezhető, lassú, kis intenzitású fájdalom nonspontaneous vagy hiánya pigmentáció és a dentin. Az akut átlagos caries beteg panaszkodik a kisebb fájdalmak, megjelenő a fog a különböző ingerek (kémiai, termikus és mechanikai). Fájdalom jelentkezik étkezés közben, egy pár másodpercet, és eltűnik eltávolítása után az inger. Objektíven jelölt sekély szuvas üreget krétaszerű folt közepén, és viszonylag keskeny bemeneti. Szuvas dentin meglágyult a feltárás jelentkezik enyhe fájdalom. Tapintási az alján az üreg szinte fájdalommentes.
Struck rendelkezik dentin porc következetesség, könnyen vágható, és távolítsa el éles kotrógép paszták. Ő lesz szürkés-fehér színű, enyhén pigmentált. Krónikus közepén caries fájdalom ingerekre hiányzik, vagy nagyon gyengén expresszálódnak. Egy objektív tanulmány megállapítja, különböző méretű sekély szuvas hiba. Kissé lágy dentin, gyakran nem ekskaviruetsya élesen pigmentált - barna vagy fekete színű. Gyakran a krónikus középső fogszuvasodás stacionárius jellegű, a folyamat leáll. Azáltal, hogy javítja a funkciója a cellulóz odontoblastok érintette dentin remineralizáció, ami nagyban kondenzált, szklerotizáló. Kialakítva a „heg”, hogy fokozott zárótulajdonságokkal, és ezért a dentin, de reagál a külső ingerekre, jelezve, hogy az elkövetkező hasznosítás.
Klinika mély szuvasodás. Akut mély szuvasodás nagyon aktív folyamat, amely mozog viszonylag gyorsan nadpulparnogo dentin. Ebben a tekintetben, hogy nem volt ideje, így helyettesítő dentin, ami akadályozza a fertőzés. Gyakran akut mély fogszuvasodás ünnepelte cellulóz irritáció, szövettanilag jellemzi vérbőséget. A páciens fájdalomra panaszkodik felmerülő fogadását savanyú, édes, hideg vagy meleg ételek, nyomáson élelmiszer az alsó üreget. Okának megszüntetése után a fájdalom azonnal eltűnik. A vattacsomót mártott alkohol, helyezzük egy üreg, ami sajgó fájdalom, ami eltűnik eltávolítása után azonnal egy tampon, ellentétben a fájdalom pulpitis, ha eltávolítása után a tampont, miközben gyötrő fájdalom folytatódik. Azonban a fájdalom akut mély szuvasodás ami a szorongás, hogy a beteg, akkor általában kénytelen orvoshoz fordulni. Nagyon ritkán, ha akut mély szuvasodás előfordulhatnak spontán időszakos fájdalom, amely kapcsolódik a intoxikáció és cellulóz vérbőséget. Egy objektív tanulmány megállapítja viszonylag mély lágyított szuvas üreg falának amelynek szokatlan színe. Szürkés-fehér demineralizált dentin lágyított könnyen ekskaviruetsya, eltávolítható rétegek, mint az átlagos fogszuvasodás. Azonban földmunkák dentin fájdalmas, mint érzékelő, különösen az üreg alján.
Krónikus mély fogszuvasodás jellemző a lassú haladás a fogszuvasodás folyamat, így együtt primer dentin demineralizáció történik hatása alatt a szervezet védekező helyettesítő kialakulása szekunder dentin remineralizáció és üreges falak. A beteg fájdalomra panaszkodik kevés étel fogyasztása, különösen hideg vagy meleg. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom étkezés közben nem állnak rendelkezésre, a beteg csak úgy érzi, kellemetlen érzés, amikor rágás. Egy objektív vizsgálat során nagy szuvas üreget viszonylag vastag falakkal és egy alsó, amelynek sötétbarna és néha fekete. Szuvas dentin nehéz ekskaviruetsya ez sűrű, szinte mindig fájdalommentes, ha az ellenőrzés és a boncoló. Krónikus mély szuvasodás alakul több hónapon át. A folyamat lehet teljesen leállt (de ez kevésbé gyakori, mint az átlagos krónikus caries), megszerzése a funkciók folyamatos bomlás. Álló fogszuvasodás a tejfogak ritkán figyelhető meg.