Fok meghatározásának proliferáció tumor
Betegvizsgálat programot a műtét előtt, továbbá a hagyományos hagyományos technikákkal, magában foglalja a specifikus Röntgen-, radionuklid technikák, módszerek radionuklid diagnózis és radioimmunovizualizatsiyu primer tumor és áttétel.
Az alapja a hematogén metasztázis a rák az a folyamat embolizációs rákos sejtek vénás kiáramlási traktus érintett szervet a tumor által folyamatot. Penetráció a tumorsejtek a vénás erekben fordul elő, főleg eredményeként a tumor invázió és megsemmisítése az érfal. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb vénás rendszer alsó és felső vena mesenterica belép a portális véna, az elsődleges lokalizációja áttétek kolorektális rákban szenvedő betegeknél a máj.
ultrahang vizsgálat
Mostanáig azt hitték, hogy vizsgálja meg a szervek, amelyek tartalmaznak a gáz, nem lehet, mert azok teljes mértékben tükrözzék ultrahanggal. Azonban a fejlődés az ultrahang technológia és az új módszerek tanulmányozására a lehetőséget, hogy szemléltesse a vastagbélben.
Jelenleg, két módszer van az ultrahang vastagbél és végbél:
• USA-ban a hasfal elülső:
- vastagbél előkészítés nélkül;
- vastagbél töltelékkel (ultrahang bárium beöntés);
- a végbél egy jól töltött hólyag.
- vastagbél Kolonoszkóppal ultrahang;
- a végbél alkalmazásával rektális (endorectal ultrahang), és néhány esetben - hüvelyi szonda.
Felkészülés az amerikai függ az alkalmazott módszert. Vizsgálata a vastagbél a hasfalon keresztül tartják éhgyomorra, előkezelés nélkül, a rektális vizsgálat megköveteli a jó töltési a húgyhólyag. Ahhoz, hogy a vizsgálat elvégzése intracavitaris szükség van a jó tisztító a vastagbél, míg ultrahangos irrigoskopii - járulékos adagolását a 2 liter sóoldattal. Endorectal ultrahangvizsgálat kell végezni csak digitális vizsgálatát a végbél és sigmoidoscopy.
Ultrahang elterjedt, hogy megbecsüljük a daganat terjedését. Ennek alapja az az elv, a bejegyzés a visszavert ultrahang hullámok a különböző sűrűségű és szerkezete a szakasz a szöveti határokat. A nagy felbontású és információ tartalma, ultrahang gyakorlatilag ártalmatlan diagnosztikai módszer, hogy láthatóvá tegyük a tumorcsomók méret 0,5-2,0 cm. A módszer lehetővé teszi, hogy végre a célzó tonkoigolchatuyu perkután szúrás fokális kialakulását. Ezenkívül arra is lehet használni intraoperatívan, ami nagyban növeli a informativitást.
Ultrasonogramma rákmetasztázis vastagbél csípő nyirokcsomók, a bal oldalon. A nyilak között közös hasüregébe; N - nagyított nyirokcsomók méretéről 1,6h2,4 cm
Ha vastagbélrák észlel helyi része szabálytalanul megvastagodott, hogy 0,8-3,0 cm fal benyújtott jeleket alacsony és közepes intenzitású. Ha összehasonlítjuk adatok ultrahangvizsgálat és kórszövettani vizsgálata az operatív előállítására közötti kapcsolat falvastagság, kapott ultrahanggal, és a mélysége a beszivárgás a fal nem állapítható miatt exophytic tumornövekedést. Kivételt képez ez alól a szigmabélben; rák a szigmabél falvastagságú 10-17 mm tumor átitatja az összes réteget a bélfal, és amelyek vastagsága meghaladja a 17 mm-es belenő a környező szövetbe. Nagy biztonsággal meg tudjuk beszélni a rák csírázási perinephric szövetek és a tumor miatt közeli szervekben (vékonybél hurkok, máj, lép) a lokalizáció oktatás felmenő és lemenő részein a vastagbélben. Amikor a celluláris szerkezete a tumor kell gondolni perifocal gyulladás. Azonban, a tumor a vastagbél diagnosztizálatlan marad, ha kicsi (1-4 cm átmérőjű), és sekély átitatja a bélfalon (az izmos réteg). Metastasis vastagbélrák a mesenterialis LN, ez a technika nem teszi lehetővé, hogy azonosítani, azonban határozza meg a távoli metasztázisok a májban és a para-aorta területen.
Ultrahanggal képet végbélrák jellemzi változások vastagságú, szerkezet és a külső kontúrja a fal. Minden beteg megjegyezte helyi megvastagodása a bélfal, megfelelő a hossza a tumor által 10 mm vagy több, attól függően A peritumorális tumor folyamat a bélfal. Ha összehasonlítjuk adatok ultrahangvizsgálat és hisztopatológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fal vastagsága a 10 - 11. mm tumor infiltráló izomrétegének 13 - 14 mm - csírázás az összes réteget a bélfalon, és amelyek vastagsága meghaladja a 15 mm-es belenő a környező szövetbe. A szerkezet a rektális fal során rákos elváltozás zavarják a fading kétrétegű, ez képviseli az átlagos jelintenzitás. A külső kontúrja a bélfalon miatt egyenetlen egyenetlen csírázását a tumor a környező szövetekbe. A helyét a tumorok a bélüregben nem érzékeli. A pontosság a preoperatív diagnózis mélysége csírázó tumor vékonybél falában 82%.
Miután csírázását végbélrák közeli szervek igaz gondossággal tumor az érintett területen, azaz a nincs határ közöttük. Meg kell jegyezni, hogy amikor a daganat beszivárgását a húgyhólyag falán kisülés közben az ő ultrahang kép nem változik. Csírázási tumorok a hólyagban, vagy a hüvelyben nyilvánul megvastagodása test falának. Azonban, mivel a tapasztalat azt mutatja, hogy néhány esetben a megvastagodott a húgyhólyag falán nemcsak miatt az invázió, hanem azért is, mert perifocal gyulladás. Diagnózis pontossága tumor invázió a szomszédos szervekhez volt 90,5%.
Minden beteg végbélrák bonyolítja perifocal gyulladás, ultrahangvizsgálat jegyezni falvastagsága 17 mm vagy több. Tumor szerkezete így megváltoztatja két típusa van: I. típus - daganatok homogén szerkezet, alacsony intenzitású jelek képviselik - volt kimutatható betegek 21,7% -ában; II típusú - a tumor szerkezete nem egységes, mozaik figyelhető sporadikus cavitary képződését - volt kimutatható 69,6%; 8,7% a tumoros betegek nem észlelt struktúrák változását. Megfigyelt tumor csökkentésében adatsűrűség hisztogramok, összehasonlítva a kontroll csoport 12,8 ± 0,9 egység. (p <0,001), плотность опухоли в контрольной группе составляет 25,2 ± 1,5 ед.
Mivel a anatómiai és topográfiai felépítése és elrendezése a máj, a jó terjedését ultrahang teszi rendkívül informatív tanulmány. Ami fontos, az a tény, hogy ehotomografiya segít meghatározni nemcsak a természet kóros elváltozások a májban, hanem létrehozza a helyét és mélységét a súlyponti változásokat. Amikor teljesítő ultrahangos képalkotó lehetősége van arra, hogy megkapja a réteg-kép belső szerkezete a máj anélkül, kontrasztja és azonosítani abnormális képződését, vagy diffúz, volumetrikus változásaira. Hogy értékeli a kezelés és összehasonlító UH terápiás beavatkozás során az adatok fontos az a tény, hogy a tanulmány lehet ismételni elégszer, nem érinti a betegnek.
Előkészítése ultrahang a has:
2-3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a diétás ételek, amelyek hozzájárulnak az elgázosított (nyers gyümölcsök és zöldségek, barna kenyér, tej, szóda, stb.) A tendencia, hogy felfúvódás ( „puffadás”) kívánatos vételi enterosorbents. A tanulmány éhgyomorra (általában reggel egy éjszakai koplalás után). Elfogadhatatlansága ultrahang után gasztroszkópia vagy kolonoszkópia.
Előkészítése a kismedencei ultrahang:
Egy kvalitatív vizsgálat a kismedencei szervek szükséges, hogy kitöltse a húgyhólyag (általában kell inni 1 liter szénsavmentes folyadékot 1 órával azelőtt, hogy a vizsgálat). A magatartás TVUZI (hüvelyen vizsgálat) tanításra van szükség.