Az aciklovir használati utasítást a gyógyszer aciklovir ellenjavallatok, mellékhatások,
farmakológiai hatások
Ez aktív a Herpes simplex vírus (Herpes simplex) 1. típusú és 2. típusú vírus, Varicella zoster, az Epstein-Barr vírus és a citomegalovírus. Amikor herpes megakadályozza az új elemeket betegség, csökkenti annak valószínűségét, kután terjesztés és visceralis komplikációk gyorsítja az oktatás kenyérhéjtól, csökkenti a fájdalmat az akut fázisban a herpes zoster. Immunstimuláns hatása.
farmakokinetikája
A lenyelés biohasznosulás 15-30%. Az aciklovir jól behatol szervek és szövetek a test, beleértve az agyat és a bőrt. Binding plazmaproteinekhez 9-33%, és független a koncentrációja a plazmában. a cerebrospinális folyadékban koncentráció körülbelül 50% -a annak koncentrációja a plazmában. Az aciklovir átjut a placentán, és felhalmozódnak az anyatejbe. Cmax a beadás után 200 mg 5 alkalommal / nap - 0,7 pg / ml, a Tmax - 1,5-2 óra.
Ez a májban metabolizálódik, hogy készítsen farmakológiailag aktív vegyületek - 9 karboksimetoksimetilguanina.
T1 / 2 felnőtteknél normális vesefunkciójú 2-3 óra súlyos veseelégtelenségben T1 / 2 -. 20 óra, a hemodialízis során - 5,7 óra (legfeljebb 60% a kiindulási érték acyclovir plazma koncentrációja csökken).
Mintegy 84% kiválasztódik a vesék által változatlan formában és 14% - formájában egy metabolit. A vese clearance acyclovir 75-80% -át teszi ki a plazma clearance-ét. Kevesebb, mint 2% acyclovir ürül ki a beleket.
A hatásmechanizmus. A versenyképes kölcsönhatásba lép egy virális timidin-kináz, és foszforilálja alkotnak egy sor mono-, di- és trifoszfát; az utóbbi gátolja a DNS-polimeráz aktiválódik helyett deoxiguanozin a DNS-vírusok és repiikációját gátolja új generációinak vírusok.
Jelzések
- kezelés elsődleges és visszatérő fertőzések, a bőr és a nyálkahártyák, által okozott herpes simplex vírus (1. és 2. típusú), beleértve a genitális herpesz;
- megelőzésére súlyosbodásának visszatérő fertőzések által okozott a vírus Herpes simplex (1 és 2 típusú) szenvedő betegeknél a normál immunrendszer állapotát;
- megelőzése primer és visszatérő fertőzések által okozott a vírus Herpes simplex (1 és 2 típusú) betegekben immunnodefitsitnyh;
- bárányhimlő, övsömör.
adagolási rend
Az aciklovir kapszulák kell bevenni, mivel az ételek nem sérti nagyrészt annak felszívódását. Kapszulát egy pohár vízzel.
A kezelés által okozott fertőzések herpes simplex vírus
Abban az esetben, immunszuppresszió (például csontvelő-átültetés után), vagy a bél felszívódási zavar acyclovir orális adagolási emelhető 400 mg (2 kapszula) 5 alkalommal / nap. A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb kezdete után a fertőzés; kiújult gyógyszer ajánlott rendelni már prodromalis szakaszban, vagy megnyilvánulása első elem kiütés.
Relapse okozott fertőzések megelőzésére a herpes simplex vírus
Sok beteg kényelmesebb alkalmas terápia áramkör 400 mg 2-szer / nap (12 óránként).
Egyes esetekben, akkor hatékony alacsonyabb dózisokban acyclovir 200 mg 3-szor / nap (8 óránként), vagy 2-szer / nap (12 óránként).
Néhány betegnél a fertőzés megszakítás akkor fordulhat elő, ha figyelembe a teljes napi adag 800 mg.
Az aciklovir kezelést meg kell szakítani rendszeresen 6-12 hónapig azonosítani lehetséges változások során a betegség.
Okozott fertőzések megelőzésére herpes simplex vírus
Abban az esetben, immunszuppresszió (például csontvelő-átültetés után), vagy a bél felszívódási zavar acyclovir orális adagolási emelhető 400 mg 5 alkalommal / nap. A időtartama profilaktikus kezelés időtartama határozta meg az időszak, amikor fennáll a fertőzés veszélye.
Kezelése varicella és herpes zoster
A gyógyszert kell beadni a lehető leghamarabb kezdete után a fertőzés, mivel ebben az esetben a kezelés hatékonyabb.
Szenvedő betegek kezelése súlyos immunhiányos
A betegek átesett egy csontvelő-transzplantáció, a beadás előtt az acyclovir orális beadásra általában ajánlott során intravénás terápia aciklovir 1 hónapig.
A klinikai vizsgálatokban a maximális kezelés időtartama címzettek a csontvelő transzplantátumok 6 hónap volt (1-től 7-én hónappal a transzplantáció után). A betegek a kiterjedt klinikai HIV-kezelést
Az aciklovir 12 hónap volt, de van okunk azt hinni, hogy ezek a betegek hosszabb kúra hatékonyabb lehet.
Biztonságosságát és hatékonyságát aciklovir orális gyermekek 2 évnél fiatalabb korban még nem állapították meg.
Által okozott fertőzések kezelésére a herpes simplex vírus: gyermek 2 éves és idősebb - 200 mg (1 kapszula) 5 alkalommal / nap (minden 4 órában), kivéve az éjszakai alvás alatt. A kúra 5 nap volt.
Abban az esetben, immunszuppresszió (például csontvelő-átültetés után), vagy megsértése bélből történő felszívódását dózis növelhető 400 mg (2 kapszula) 5 alkalommal / nap.
Megelőzése visszatérő fertőzés okozta a herpes simplex vírus a legyengült immunrendszerű gyerekek gyermek 2 éves és idősebb - 200 mg 4-szer / nap (6 óránként).
Kezelése varicella: 6 év feletti gyerekeknek - 800 mg (4 kapszula) négy alkalommal / nap; gyermek 2-6 év - 400 mg (2 kapszula) négyszer / nap.
Pontosabban, a dózis lehet meghatározni a sebessége 20 mg / testtömeg-kg (de nem több mint 800 mg) 4-szer / nap. A kúra 5 nap volt.
Relapse okozott fertőzések megelőzésére a herpes simplex vírus és a herpes zoster gyermekek normális immunitás: nem áll rendelkezésre.
A rendelkezésre álló adatok igen korlátozott, a gyermekek kezelésére 2 évnél idősebb, súlyos immunhiányos (CD4 + sejtszám <200/мм 3. ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.
Idős betegek
Az idős kor van a clearance csökkenése aciklovir a szervezetben csökkenésével párhuzamosan a kreatinin.
Idős betegek megkapják a megfelelő mennyiségű folyadék betegek nagy adagú acyclovir belsejében, a veseelégtelenség szükséges, hogy megoldja a problémát, hogy csökkenti a dózis az acyclovir.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél
- súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg (4 kapszula) 2-szer / nap 12 óránként;
- közepesen súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance 10-25 ml / perc) - 800 mg (4 kapszula) 3-szor / nap 8 óránként.
mellékhatás
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, bél kólika.
CNS: fejfájás, gyengeség, szédülés, fáradtság, álmosság, neurológiai rendellenességek.
Ország vérképzés rendszer: lymphadenopathia, megnövekedett szintű bilirubin, karbamid, kreatinin, átmeneti emelkedése máj transzamináz.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, perifériás ödéma.
Ellenjavallatok
- a gyógyszerre túlérzékenységet;
- hangsúlyos renális diszfunkció;
- Terhesség, szoptatás (a kezelés alatt megszakítja szoptatás);
- Gyermekek 2 éves korig.
Óvintézkedések: betegek pszichoneurotikus rendellenességek, károsodott vese- és májfunkció, elektrolit zavarok, a súlyos hypoxia.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Elemzés aciklovir kezelés a nők a terhesség alatt nem mutatott számának növekedése a veleszületett gyermekeiket, mint a lakosság.
Azonban óvatosan kell eljárni a találkozó aciklovir nők a terhesség alatt, és előírják, csak akkor, ha a potenciális előny meghaladja a potenciális magzati kockázatot.
Orális alkalmazás után dózisban 200 mg (1 kapszula) 5 alkalommal / nap aciklovir határoztuk meg humán tej-ig terjedő koncentrációban 0,6-4,1 plazmakoncentrációját. Ilyen koncentrációk az anyatejben gyermekek szoptatott kaphat aciklovir dózisban 0,3 mg / kg / nap. Ezt szem előtt tartva, hogy abba kell hagynia a szoptatást.
Felhasználása az emberi máj
Óvintézkedések: májműködési zavar.
Alkalmazása vesefunkció
Ellenjavallatok disturbancies vesefunkció.
Alkalmazása idős betegeknél
Az idős kor van a clearance csökkenése aciklovir a szervezetben csökkenésével párhuzamosan a kreatinin.
Idős betegek megkapják a megfelelő mennyiségű folyadék betegek nagy adagú acyclovir belsejében, a veseelégtelenség szükséges, hogy megoldja a problémát, hogy csökkenti a dózis az acyclovir.
Alkalmazása gyermekeknél
Biztonságosságát és hatékonyságát aciklovir orális gyermekek 2 évnél fiatalabb korban még nem állapították meg.
Vigyázat
A kezelés ajánlott kezdeni a megjelenése a legkorábbi jelei a betegség.
Az alkalmazás az acyclovir alakulhat akut veseelégtelenség miatt a kristályok kicsapódását az acyclovir, ami különösen valószínű, ha a párhuzamos használata nefrotoxikus gyógyszerek. Ahhoz, hogy a kristályosodást megelőzzük a csőszerű eszköz ajánlott, hogy megkapja nagy mennyiségű folyadékot.
Az időskorú betegek kezelésekor el kell végezni a megfelelő növekedést vízterhelési alatt orvosi felügyelet.
Óvatosan kell eljárni, ha a betegnek adják pszichoneurotikus rendellenességek, vese diszfunkció és a máj, elektrolit zavarok, a súlyos hypoxia.
A kezelés a genitális herpesz esetén kerülni kell a szex vagy óvszert használni, mert alkalmazása aciklovir nem akadályozza a vírus terjedését a partnerek felé.
túladagolás
Tünetek: fejfájás, idegrendszeri zavarok, légszomj, hányinger, hányás, hasmenés, veseelégtelenség, letargia, görcsök, kóma.
Kezelés: karbantartása életfunkciók, hemodialízis.
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazása a probenicid csökkenti a tubuláris szekrécióját aciklovir, és így növeli a koncentrációt a plazmában, és a felezési ideje az acyclovir.
Az acyclovir és a nephrotoxikus gyógyszerek együttes alkalmazásával fokozódik a nefrotoxikus hatás fokozódása (különösen károsodott veseműködés esetén).
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
A gyógyszer felszabadulásra kerül.
A tárolás feltételei
A készítményt száraz helyen kell tárolni, fénytől védve, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Ne használja a csomagoláson megadott idő letelte után.