Szokatlan formák vírusos agyvelőgyulladás

Akut kisagyi ataxia okozhatnak különböző vírusok (picornaviruses, varicella zoster vírus és Epstein -Barra). Megbetegszenek gyakrabban korú gyermekek 1-5 év. A legtöbb beteg esetében körülbelül egy héttel a neurológiai tünetek előtt könnyen áramló fertőzés. Az elején a betegség megjelenésekor hirtelen kifejezettebb ataxia a törzsön és a végtagokon. Általában a betegek teljesen meggyógyul, de a korai szakaszában a betegség jelenlétében durva ataxia beteg állandó kisagyi hiányt. Bizonyos esetekben, a varicella-zoster vírus fertőzés a kisagyi elváltozás parainfekciós természet és a kapcsolódó demyelinisatio (lásd. Gl.348).

Akut vérzéses panencephalitis - egy ritka vereséget hiperakut fehérállomány az agy, amely gyakran megelőzik a szisztémás vírusos megbetegedések, elsősorban a felső légúti fertőzések. A betegségre jellemző a heveny, progresszív mélyülése tudatzavarokról, láz, görcsrohamok és fokális rendellenességek. agykárosodás gyakran egyoldalú. A gyors, általában végzetes következményekkel jár. A perifériás vérben felfedi leukocytosis, és a CSF - mononukleáris és polimorfonukleáris leukociták. CT tartott az első három napon a betegség mért tömeg hatását és növeli az abszorpciós koefficiens, ami arra utalhat, a diagnózis agyvelőgyulladás. A betegség oka ismeretlen. Nem lehet fertőzéssel kapcsolatos egy bizonyos vírus vagy víruscsoportra. Válasszunk az agyszövet egy vírus nem lehetséges. Nem kizárt, allergiás betegség természete. A kezelés magában foglalja az aktív ellenőrzése ICP és epilepsziás aktivitás és masszív kortikoszteroidok alkalmazása a nagy dózisban (lásd. Gl.348).

Limbikus encephalitis egyfajta encephalitis, lokalizált a temporális és frontális lebeny - limbikus agyi régióban. Ez akkor fordul elő formájában távoli következményeit rosszindulatú - a legtöbb tüdőrák. Úgy véljük, hogy a betegség a vírusos etiológia, amely azonban még nem bizonyított. Azoknál a betegeknél, limbikus encephalitis fordulhat elő kifejezett rövid távú memória-rendellenesség, nyilvánul konfabulyatorno-amnestic állami és generalizált rohamok. A CSF gyakran tartalmaz egy kisszámú limfocita és mononukleáris sejtekben. EEG jellemzi paroxizmális és / vagy lassú hullámok egyik vagy mindkét temporális lebeny. Kóros változások a legkifejezettebb hippocampus és amygdala. Amint távoli tumor hatása is leírt agyvelőgyulladást hajlamot, hogy legyőzze az agytörzs.

Álomkór (megtakarítási-betegség) először dokumentálták az első világháború, és mintegy 10 év után is. A virális kórokozó soha nem azonosították, de a klinikai és patológiai jelei voltak jellemzőek a vírusfertőzés thalamus és a középagy. A betegségre jellemző a markáns levertség és ophthalmoplegia. A túlélő betegek hónapok vagy évek múlva szenvedés után encephalitis gyakran alakul ki a Parkinson-kór. Jelentések sporadikus esetben a betegség klinikai tüneteit mutató letargikus encephalitis továbbra is úgy tűnik, hogy ezen a napon.

Gerincvelő-gyulladás. CNS vírusfertőzés lokalizálni lehet a parenchyma a gerincvelő, ami a fejlődését gerincvelő-gyulladás. Poliovírus fertőzés, amely érinti a motoros neuronok a gerincvelő, a prototípus egy vírusfertőzés, lokalizált elsősorban a gerincvelő. Védőoltás vezetett drasztikus csökkenése a frekvencia, de nem az eltűnése gyermekbénulás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a személyek, akik nem kaptak védőoltást, fogékonyak. Egyes betegeknél progresszív izomgyengeség, fasciculatiókra és sorvadás fejlesztése sok év után akut gyermekbénulás epizód. Ennek az az oka posztpolió szindróma tisztázatlan marad; ez lehet egy visszatérő vírusos fertőzés.

Spinal lézió kíséretében bénulás is leírtak által okozott fertőzések enterovírus (coxsackievírust és ECHO). A betegség jellemzője aszimmetrikus petyhüdt bénulása a végtagok; Általában ez jellemzi a kisebb súly és jelentős regressziót izomgyengeség, mint a gyermekbénulás.

Ezen túlmenően, a leírt közvetlen gerincvelő sérülés más vírusok. Ismert kombináció herpeszes sérülések nemi szervek és a gát a bénulás a záróizom, jelezve, talán a vírus elváltozások a sacralis gerincvelőben. Gerincvelő-gyulladás okozta varicella-zoster vírus (amellett ganglionitis és egyoldalú polio) egy másik nagyon ritka oka leykomielita kíséri gyengeség az alsó végtagokban, és bizonyos esetekben még clonus patella és extensor jog jeleket. Sphincter zavarokat észleltek a betegek 60% -ánál, lebonyolítása érzékenység rendellenességek - 50%. A CSF tartalmaz 0,025-0,125 • 10 9 / l-sejtek; fehérje szintje normális vagy emelkedett. A helyreállítás után minden zavart funkciók általában helyreáll.

Lehetőség van arra is késleltette a vereség a fehérállomány a gerincvelő után vírusos fertőzés. Az ilyen parainfekciós demyelinizációs folyamat vezet, hogy a szünet a szenzoros és motoros pályák egy szinten, a továbbiakban a heveny transzverz myelitis. Úgy kezdődik, hirtelen kétoldalú gyengeség az alsó végtagokban és együttes bevonásával emelkedő érzékszervi pályák. A korai szakaszában a betegség általában akkor károsodása funkciója a húgyhólyag és a bél. Előfordul, hogy a betegbe a neurológiai tünetek megelőzik a bőrkiütést és légúti fertőzés. Vannak olyan esetek, akut gerincvelő-gyulladás hiányában jelei által okozott encephalitis kanyaró vírusa, varicella, ECHO, herpes simplex vírus, a fertőző mononucleosis és után veszettség elleni oltás és a himlő. Vírust izolálni a CSF sikerült. Egy kis betegek száma heveny transzverz myelitis később fejlődő sclerosis multiplex. Azoknál a betegeknél, akut nem-traumás szindróma, keresztirányú gerincvelő-sérülések kell gyanakodni, és kizárja az akut gerincvelő szubdurális tályog.

Között a különböző vírusok, akut encephalitis, a leginkább fogékony antivirális kemoterápia, a herpes simplex vírus. A gyógyszer megválasztása az acyclovir, intravénásán adjuk be. Részletek a kezelés tartják gl.136 és tabl.136-1.