Nazobiliarnoe vízelvezető - studopediya
Az igény papillosphincterotomy WHO felmerül ritkán. ERCP lehetővé kanült közös epevezeték és adja meg a vezeték nick a májon belüli epevezeték. Eltávolítása után a kanül előre át a vezetődrót 300-es spirálisan hullámos katétert № 5 (F) több oldalsó lyuk (ábra. 29-14, c). Ezután a vezető eltávolítjuk. Egy másik vége a katéter visszavont az orron keresztül. Módszer Secu-Chiva biliáris dekompresszió.
Szövődmények, mint a fertőzés, epe szivárgást és vérzés, ritkábban fordulnak elő, mint a percutan drainage epevezeték.
Nazobiliarnoe vízelvezető használják sphincterotomiát betegeknél közös epevezeték-litiazom és akut gennyes cholangitis magas-Coy fokú működési kockázat, különösen megsértve a véralvadás.
Ha ez lehetetlen eltávolítani a köveket a jelenlegi epevezeték vízelvezető után nazobiliarny papillosphincterotomy nem állt helyre. Ezt követően, akkor lehet használni cholangiográfia CHECK Denia egyéni parkolás és meghatározások-CIÓ kő folyosón. Vele, tudjuk, hanem vezérelni kell a perfúziós általános epevezeték epekő oldószerek, például méri monooktanoinom és tercier metil-butil-éter.
Az endoszkópos epeúti stent beültetést
Miután kanülálására papilla dvenad nagy bél és felderítése tsatiperstnoy szűkület amikor kontrasztos a katétert vezeték nick próbál tolja át az áramlást határoló része. Az első kísérlet sikerül betegek 60-70% -ban. A belső (megvezető és az első) és külső (előre) szondák endop rotez-be a szűkítő részt. Hatékony de-tömörítés lehetséges, hogy elérjük a endo-protézis átmérőjű 3,3 mm (10 F), míg a endoszkópos csatorna szélessége 4,2 mm (ábra. 29-15). A belső protézis fogakkal van ellátva, amelyek megakadályozzák a Adv-zheniyu a kábelcsatorna felfelé vagy lefelé a tizenkét nyombélben. Lehetséges, hogy két implantátumok, például a jobb és bal csatorna ne chonochnyh szűkület a cél a májban. Egy tapasztalt szakember endoprotézis sikeres 85-90% -ában [31].
A korai szövődmények közé cholangitis, pancreatitis és vérzés Run-SRI papillosphincterotomy.
Szövődményei távoli időszakban közé cholane-git és visszatérő sárgaság eredő zavarok pro-go endoprotézis. Ez könnyű cserélni en-doskopii. Bevezetés a fém háló en doproteza amely szétzúzza a szélessége nagyobb, mint 1 cm a telepítés után a tömörített formában (ábra. 29-16) [25], csökkenti a előfordulása ez a szövődmény.