Levofloxacin 250 mg kapszulák, használati
Minden kapszula tartalmaz:
levofloxacin (hemihidrát levofloxacin forma) - 250 mg.
Laktóz-monohidrát, povidon (E-1201), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kalcium-sztearát (E-470), burgonyakeményítő.
A kapszulahéj:
zselatin, glicerin, tisztított víz, titán-dioxid, nátrium-lauril-szulfát, kinolin-sárga (E-104), sunset yellow (E 110)
Farmakoterápiás csoport
Antibakteriális szerek - kinolon-származékok. Fluorokinolonok.
farmakológiai hatások
Antimikrobiális csoport fluorokinolonok. Ez egy széles spektrumú antibakteriális (baktericid) lépéseket.
A gyógyszer ellen hatásos a legtöbb mikroorganizmus-törzsek:
- Aerob Gram-pozitív baktériumok: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, viridans csoportba tartozó streptococcusok;
- Aerob Gram-negatív baktériumok: Acinetobacter fajok (beleértve Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter, eikeneiia corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, az Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis , Haemophilus Ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp. Serratia spp (beleértve Serratia marcescens) .;
- Anaerob Gram-pozitív baktériumok: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;
- Anaerob Gram-negatív baktériumok Bacteroides fragillis, Bartonella spp. Bifidobacterium spp. Fusobacterium spp. Veillonella spp.;
- Intracelluláris paraziták: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia
Jelzések
- Akut arcüreggyulladás, középfülgyulladás a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
- Súlyosbodása krónikus bronchitis bakteriális fertőzéssel kapcsolatosak (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)
- Közösségben szerzett tüdőgyulladás;
- Komplikációmentes bőr- és lágyrész-fertőzések (enyhe és mérsékelt), beleértve a tályogok, gennyedéssel, furunkulus, impetigo, pyoderma, sebfertőzés, amelyeket Staphylococcus aureus vagy Streptococcus pyogenes;
- Szövődménymentes húgyúti fertőzések (enyhe és középsúlyos) által okozott Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;
- Szövődményes húgyúti fertőzések és a vese (enyhe és középsúlyos) által okozott Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.
- Urogenitális Chlamydia okozta Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis
- Akut pyelonephritis (enyhe és középsúlyos) Escherichia coli által okozott.
Adagolásra és
Levofloxacin kijelölt belsejében, az adagot igazítani a fertőzés súlyosságától. Kapszula nem folyékony, mosott le elegendő mennyiségű vizet (0,5 1 csésze) étkezés előtt vagy bármikor az étkezések között. A szokásos adag levofloxacin Felnőttek és 16 éves vagy annál idősebb 250-500 mg 24 óránként. A kezelés időtartama függ a betegség, és nem haladhatja meg a 14 napot.
A betegek normális vagy mérsékelten csökkent veseműködés (kreatinin clearance> 50 ml / perc), az ajánlott adagolási rend A készítmény:
sinusitis (gyulladás a paranazális szinuszok) - 1 2 kapszula naponta egyszer 10-14 napig.
súlyosbodása krónikus bronchitis - 1 vagy 2 az 1 kapszula naponta egyszer 7-10 napig.
közösségben szerzett pneumonia - 2 kapszula naponta 1-2 alkalommal 7-14 napig.
szövődményes húgyúti fertőzések, beleértve a vesemedence-gyulladás - 1 kapszula 1 alkalommal naponta 7-10 nap.
A bőr és lágyszöveti fertőzések: Vegyünk 1 vagy 2 kapszulát naponta 1-2 alkalommal, 7-14 napon keresztül.
A levofloxacin kiválasztódik elsősorban a vesék által, ezért betegek kezelésére károsodott vesefunkció, valamint a hemodialízis során, vagy folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) nem használja a kábítószert. Az adag módosítása a májkárosodásban szenvedő betegeknél nem szükséges, hogy működni levofloxacin kismértékben metabolizálódik a májban. Nem igényel adag módosítására idős betegeknél a normál vesefunkciójú.
A kezelés alatt kerüljék a napozást. Kapó betegek levofloxacin ajánlott inni sok folyadékot, hogy ne alakuljon ki crystalluria.
A levofloxacin kapszula nem használható kezelésére alatti gyermekek és serdülők 18 éves kor miatt a valószínűsége a pusztulás az ízületi porcok.
Hatásai a gépjárművezetéshez és használata potenciálisan veszélyes gépek: a kezelés időtartama szükséges lemondani a vezetési és potenciálisan veszélyes gépek miatt esetlegesen bekövetkező szédülés, álmosság, izommerevség és látászavarok, ami lassíthatja a sebességet a pszichomotoros reakciókat és csökkenti a koncentráló képessége .
mellékhatások
Allergiás reakciók: néha - viszketés és bőrpír; ritkán - anafilaxiás és anafilaktoid reakciók (nyilvánul meg tünetek, mint a csalánkiütés, az arc, fényérzékenység, nagyon ritkán - hirtelen vérnyomásesés és sokk, és bizonyos esetekben - Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), és exszudatív erythema multiforme.
Az idegrendszer: néha - fejfájás, szédülés, fáradtság, a csökkent íz érzékenység; ritkán - zsibbadás a kezében, remegés, nyugtalanság, szorongás, rohamok, görcsök és zavartság; nagyon ritkán - vizuális és halláskárosodás zavarok íze és illata érzékenység, csökken a tapintási érzékenységet, csökkent koncentrálóképesség, pszichotikus reakciók, mint a hallucinációk és a depresszió, inkoordináció (beleértve walking), rohamok (az arra hajlamos betegeknél)
Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés (nagyon ritka esetekben, a vérben, ami annak a jele lehet a gyulladás a vékonybél vagy pseudomembranosus colitis), néha - étvágytalanság, hányás, hasi fájdalom, emésztési zavarok; ritkán - szájszárazság, gyomor-bélrendszeri vérzés; nagyon ritkán - májműködési zavar (hepatitisz, epekövesség).
Oldalról a vérképzés: néha - eosinophilia, leukopenia; ritkán - neutropenia, thrombocytopenia (fokozott hajlam vérzés vagy vérzési); nagyon ritkán - kifejezett agranulocitózis (kísért tartós vagy visszatérő láz, gyulladás mandulák és tartós rossz közérzet); Egyes esetekben - hemolitikus anémia, pancytopenia.
A kardiovaszkuláris rendszer: ritkábban - tachycardia, alacsony vérnyomás és a magas vérnyomás; Nagyon ritkán - emelkedett QT-szakasz az EKG, a keringés összeomlása, torsades de pointes;
Részéről a váz- és izomrendszer: ritka - vereség inak (beleértve ínhüvelygyulladás), ízületi és izomfájdalom; Nagyon ritkán - szakadás az Achilles-ín (lehet kétoldalú jellegűek, és 48 órán belül megjelennek után a kezelés kezdetén), izomgyengeség (különösen fontos a betegek súlyos izomgyengeség) megelőzésében; bizonyos esetekben - rhabdomyolysis.
A urogenitális rendszer: néha - hüvelygyulladás, nagyon ritkán - a vesefunkció romlása akár akut veseelégtelenség (például miatt allergiás reakciók - interstitialis nephritis).
Mások néha - gyengeség, izzadás; nagyon ritkán - a hipoglikémia, láz, allergiás tüdőgyulladás, vasculitis.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: néha - emelkedett ALT, AST, emelkedett kreatinin-szintet a vérben a szérum; ritkán - emelkedett LDH, növekedése vagy csökkenése glükóz.
Ellenjavallatok
- Szembeni túlérzékenység levofloxacin vagy más kinolonok;
- epilepszia;
- legyőzni inak, kapcsolódó tárhely kinolonok történelemben;
- vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc)
- hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz,
- hemodialízis,
- terhesség,
- szoptatás,
- gyermek- és serdülőkori 18 éves korig.
Az idősebb betegek kezelésében kell venni, hogy ebben a csoportban a páciensek gyakran károsodott vesefunkció ellenőrizni kell a kreatinin clearance-szel.
Alkalmazni betegeknél óvatosan előző elváltozások az agyban (stroke vagy súlyos sérülés), mert a rohamok lehetősége.
Alkalmazásakor a hatóanyag a cukorbetegek, míg a fogadó orális antidiabetikumok (inzulin vagy gliburid), meg kell érteni, hogy a levofloxacin okozhat hipoglikémiát.
Károsodásának elkerülése érdekében a bőr (fényérzékenység) nem ajánlott a betegek ki vannak téve a napenergia vagy mesterséges UV-sugárzás (például, hosszan tartó expozíció közvetlen napfény vagy szolárium), amikor egy fototoxikus hatást (bőrkiütés) hagynia a kezelést, a kábítószer.
A betegek egy hiányosságot a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz alakulhat hemolízis vörösvérsejtek.
Ha a súlyos, tartós hasmenés vagy anélkül vérrel elegyítve szennyeződések, szükséges, hogy az orvos hírnevét. Hasmenés lehet az oka a enterocolitis, antibiotikum által kiváltott. Ha úgy gondolja, a pseudomembranosus colitis azonnal távolítsa el a gyógyszer, és kezdjük a megfelelő kezelést. Ebben az esetben nem tudja használni gátló gyógyszerek bélmozgást.
Az idős betegek hajlamosabbak a ínhüvelygyulladás. Ritkán figyelhető meg, amikor a hatóanyag levofloxacin íngyulladás (különösen gyulladás az Achilles-ín) vezethet ínszakadáshoz az idősek. Gyanúja íngyulladás abba kell hagynia a gyógyszer, és kezdjük a kezelést az érintett ín, rendelkezésre bocsátja immobilizáció.
glyukortikosteroidami kezelést ( „kortizon gyógyszerek”) valószínűleg növeli a ínszakadás.
A kezelés alatt kerülje az alkohol fogyasztását.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A kombinált kezelés fenbufenom és hozzájuk hasonló nem-szteroid gyulladásgátló szerek, teofillin készítmény csökkentheti a görcsküszöböt.
Sucralfate sója vas vagy alumínium és magnézium-tartalmú savmegkötő szer csökkenti a hatását a levofloxacin (dózisok közötti intervallum a gyógyszerek legalább 2 óra).
Egyidejű warfarin protrombin időt, és növeli a vérzés kockázatát (MNO gondos monitorozást igényel, a protrombin idő vagy egyéb véralvadási paraméterek, valamint figyelemmel kísérik az esetleges vérzés jeleit).
A kiválasztás levofloxacin kissé lassult a keresetet a cimetidin és a probenecid. A levofloxacin kismértékben fokozza a T1 / 2 ciklosporin vérplazmában.
A glükokortikoidok növelik a ínszakadás (különösen az idősebbekben).
Az alkohol fokozhatja a mellékhatások a központi idegrendszerben (szédülés, kábultság, álmosság)
Szedő cukorbetegek orális hipoglikémiás szer vagy az inzulin, kapó betegeknél a levofloxacin lehetséges hipo- és hiperglikémiás állapotban (ajánlott vércukorszint gondos ellenőrzése).
túladagolás
zavartság, szédülés és görcsök görcsök, hányinger, eróziós léziók a nyálkahártyákat.
tüneti kezelés (specifikus antidotum nem), nem jelenik dialízissel.
kiadás Form
250 mg kapszulák buborékfóliába №10h1.
A védett a nedvesség és fény hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 0 C-on
Tartsuk távol a gyermekektől.
Élettartam - 3 év