Kórszövettani fogszuvasodás preventív fogászat
Kórszövettani fogszuvasodás
A szuvas folyamat fogászati kemény szövet kell különböztetni két fázis morfológiai változások: a korai (stage fehér és pigmentált foltok) és a késői (hiba kialakulását lépés). Különösen érdekes a korai változást ezek ismerete segít megérteni a természet a kóros folyamatot (Fig.48).
A fehér folt a lépést a polarizációs mikroszkópos zománc elváltozás észlelhető formájában egy háromszög, amelynek alapja néz külső felülete a zománc. A természet a területén bekövetkezett változásokat kár függ folt mérete. Amikor a szuvas, a terület, amely nem haladja meg az 1 mm2, vékony szakaszok kiderült, a fogat átlátszó és sötét területek. Méretének növelésével a szuvas helyszínen egyértelműen azonosítja három területen - a vereség a test, sötét és átlátszó területeket. Onishchenko SP (1968) és a VP Zenovsky (1970) különbséget a fehér és a pigmentált foltok szuvas öt területen: felszíni, felszín alatti, központi, közbenső és a belső - a perifériás.
Világos barna foltok szuvas eltérnek fehér foltok a nagy és mély sérülések kifejezett, de ez a mélység a legtöbb esetben nem haladja meg a vastagságának a fele a fogzománcot. Szakaszonként fogaival sötétbarna foltok morfológiailag is változatlan, ha a felületi réteg polarizációs mikroszkópos feltárja nagy felületű és mélysége elváltozás kialakulásának akár szklerotikus dentin sajátos kúp. Elérhetőség egy hasonló tanulmány szuvas foltok többzónás különböző fokú mineralizáció mérete miatt a microspaces képződik. Az intakt zománc mérete ilyen típusú terek 0,5-1% a zománc. Amikor fogszuvasodás mikroprostranstv térfogata növekszik, a központi zónában, és a barna foltok 20-25% a teljes szövet térfogata. Meg kell jegyezni, hogy a mérete ezeknek a terek, a pigmentált folt felülmúlja őket fehér.
Mikrorentgenograficheskoe vizsgálata vékony metszetek a fogak különböző szakaszaiban a szuvas lézió megerősítette a demineralizálására zománc az elváltozás, kezdve a legkorábbi szakaszában a szuvas folyamat. Kostlan J. (1965), A. V., Granik (1966), Darling (1956) és munkatársai. Megállapítottuk, hogy a fehér és a pigmentált foltok együtt demineralizáció állandóan tartja remineralizáció jelenség. Intenzitásától függően az utolsó szuvas folyamat haladás vagy stabilizálására.
Elektronmikroszkópos vizsgálata fogzománc és a dentin szuvas fogak találja őket számos változás. Sinitsyn RG (1970) a korai szakaszában a fogszuvasodás a zománc kiderült gyengülő intercrystalline kötvények kapott kristályokat elveszítik szigorú orientáció, megváltoztatja alakját és méreteit. A belső réteg szuvas foltok jelennek meg a változásokat a arkadoobraznyh határok, és a zománc prizmák. Egyes területeken a zománc kristályok fordul elő zománc prizmák fragmentáció, kialakulása egy homogén finom szemcsés anyagok és eltűnése a prizma határokat. Alatt lassú átfolyási fogszuvasodás-WIDE dentincsatornák töltött kristályos tömeg, amely vezet, hogy a kiirtás.
A tanulmány megállapítja, szerves bázis (mátrix) a kandalló zománc fehér foltok feltárta, hogy a természet a változások az abban az alkalmazott eljárástól függően. Feltárása a zománc szerves anyagot az elektronmikroszkóp alatt egy felszín alatti lokalizációja fehér foltok, D: Pakhomov nem merült fel olyan megsértését összegének. Ha a felület lokalizációja szuvas fehér folt változások a szerves mátrix ott voltak, de ezek a legkifejezettebb pigmentált foltok voltak szakaszban. Meg kell jegyezni, hogy amikor lépésben fogszuvasodás fehér folt, különösen pigmentált zománc károsodás helyszínén válik átjárható, festékek és radioaktív anyagokat. Ezzel együtt, a terület fehér és pigmentált foltok csökkenést jelent zománc Mikrokeménység. A legnagyobb intenzitása az észlelt változások a központi zónában a sérülés.
Szintén érdekes adat Sinitsina G. R. (1970), ami megmagyarázza az oka pigmentáció a szuvas fogzománc. Ezek vannak telepítve a lehetőségét felhalmozódása dentin és a zománc tirozin és annak azt követő konverzióját melanin pigment. Ez a folyamat is előfordulhat alatt láthatóan sértetlen külső réteg zománc.
Így fogszuvasodás kezdődik zománc demineralizáció, ami jelentős változásokat romboló vége előfordulása hiba a zománc. Jelenlétében egy sekély részének megsemmisítése zománc, hogy határozza meg klinika diagnózis „felszíni caries” a mikroszkóp alatt mutatnak kaotikus elrendezése egyenlőtlenül színezett prizmák. A továbbiakban a felületi réteg zománc sérült demineralizáció miatt strukturálatlan lesz, mikroorganizmusok felhalmozódnak azokban. A dentin, illetve a sérülések megfigyelt változások nyilvánul meg a homogenizáció, különböző fénytörés, ezért ezeken a területeken, és az úgynevezett transzparens dentin. Úgy véljük, hogy ez a jelenség azzal magyarázható, megerősített dentin mineralizációját kalcium- és foszfor, amely hozzájárul a szűkületben lumen dentintubulus. A réteg-szem lopulparnogo dentin határoztuk sértetlen (intakt) dentin.
Ha mélyebb szuvas üreget, és eléri a zománc-dentin vegyületet (diagnózis - közepes bomlás), majd a szövetet a fénymikroszkóp alatt vizsgálatban kiderült, számos területen: a) bomlás és demineralizáció; b) világos és ép dentin; c) a helyettesítés a dentin és a változások a cellulóz (Fig.50).
A fogbél is megtalálható fogszuvasodás számos változás. Ezek azonban először észlelhető csak abban a szakaszban a felszíni szuvasodás, és hiányzik a korábbi szakaszában. Ivanchikova LA (1973) kimutatta, nincs változás a szerkezet a cellulóz komponenseket a szakaszában a helyszínen, amikor egy elektron-mikroszkópos vizsgálata szuvas fogak cellulóz. Fénymikroszkópos felületi fogszuvasodás a fogállomány obnarzhivayutsya lerakódás helyettesítés, és a szervezetlenség és csökkentése odontoblastok szakaszban rendre léziók.
Talált kifejezett morfológiai rendellenességek erek és idegrostok a cellulóz. Amikor mély szuvasodás a hajók cellulóz észlelt változások megjelenése hasonlít a akut gyulladás. Növelése és degeneratív változások a idegrostok a cellulóz egészen a teljes megszűnéséig axiális henger.
Így a kórszövettani vizsgálat fogászati szövetek különböző szakaszaiban a fogszuvasodás folyamata során számos fontos adat. A korai szakaszában a fogszuvasodás folyamat (fehér és pigmentált foltok) egyértelműen kiderül, fokális zománc demineralizáció, amely kezdődik a felület alatti réteg, és fokozatosan „mozog” felé zománc-dentin vegyületet. Együtt zománc demineralizáció fordul folyamat remineralizációnak. A felszínen, középső és különösen a mély szuvasodás növeli ártalmas változásokat kemény szövet. Ugyanakkor szignifikáns változásokat a cellulóz, amelyet figyelembe kell venni a kezelés mind a négy klinikai formái fogak elváltozások.