Elektrokardiográfiás infarktpodobnye feltételek és szindrómák
Q-infarktopodobnye EKG változásokat okozó betegségek jobb kamrai hipertrófia
Okai jobb kamrai hipertrófia a mitrális stenosis, tricuspidalis, számos veleszületett szívbetegségek, tüdőemfizéma, pulmonáris fibrózis. Két lehetőség van, Q-infarktopodobnyh EKG változások jobb kamrai hipertrófia: QR vagy Qr komplexek vezető V1; QS-komplexek a jobb mellkasi vezet.
A beteg 53 éves
Klinikai diagnózis: krónikus pulmonális szív. Elektrokardiogramot kerül rögzítésre ólom VI komplex Qr. A jobb kamrai hipertrófia mutatják patológiás tengely eltérés, hogy a megfelelő (+ 150 °), S tine mélyen vezet V 3-6. Vannak arra utaló jelek hipertrófia a jobb pitvar (magas rámutatott ágakkal P vezet II, III, aVF; R. pulmonale). Regisztráció Qr komplex V1 megváltozása miatt a vezetői előrelépés a interventricular septum a többi eredményeként hipertrófia a jobb felét. Q-infarktopodobnye EKG változásokat.
Komplexek QR vagy Qr ólom V1
A megjelenése ezen komplexek változása miatt a gerjesztő hullám fut a interventricular septum a másik, amely kapcsolatban van hipertrófia a jobb fele őt.
Kritériumok differenciáldiagnózis:
- nincs kórtörténete szívinfarktus;
- jelenlétében betegséget okozó hipertrófia a jobb kamra;
- hiánya jellemző miokardiális infarktus és az ST szegmens megváltoztatja fogat T;
- jelenlétében EKG jelei jobb kamrai hipertrófia;
- hozzáférhetősége echokardiográfiás jelei hipertrófia interventricular septum.
QS-komplexek a jobb mellkasi vezet
QS-komplexek a jobb mellkasi vezet előfordulhat súlyos emphysema. Általában rögzített ólom V1,2 QS komplexek, és vezet V3 - 6 komplexek Rs. A jelenléte QS komplexek vezet V1,2 miatt regisztrációs hasi potenciális hipertrófiás jobb kamrába.
Differenciáldiagnózishoz kórtörténetében transzmurális myocardialis interventricular septum.
Kritériumok differenciáldiagnózis:
- nincs kórtörténete szenved szív-inter-kamrai sövény;
- jelenlétében egy klinikai képet tüdőemfizéma;
- jelenléte EKG jelei hipertrófia a jobb pitvar, S-típusú elektrokardiogram (mély tine S elvezetések I, II és III), LV R fogak vezet I, II és III;
- QS komplexek jelenlétében vagy az RS és a vezet V3R V4R;
- nincs zónák asynergia interventricular septum szerint echokardiográfia.
Q-infarktopodobnye elektrokardiogram megváltozik paranecrotic [ „megdöbbentette”] myocardium eltérő esetekben ischaemiás szívbetegség
Paranecrosis [ „stun”] infarktus eltérő esetekben a szívkoszorúér-betegség volt megfigyelhető akut szívizomgyulladás, spontán pneumothorax, fekélyek a gyomor; giperepinefrizme (agyműködést javító réteget nadpochech-kopások) chromaffinoma (pheochromocytoma, feohromoblastomy, paragangliomák) megreped nagy hajók, akut rendellenességek agyi vér-kezelés, tumorok, endogén és exogén intoxikáció, trauma, sebészeti beavatkozás a szív; gyakorlása során.
Paranecrosis [ „kábítás”] okozhat a szívizom ödéma, gyulladás, infarktus, vérzés a szívizomban kifejezett elektrolit-egyensúly eltolódásokat (elsősorban hiperkalémia), a felesleges adrenerg impulzusok, mérgezés, patológiai és zsigeri-meteorológiai visceralis reflexek. Ezek a tényezők közvetlen és közvetítik a coronaria keringés romlása kedvezőtlen hatással a szívizom működését és felépítését. Ennek eredményeként, egyes részei a szívizom átmenetileg válnak villamosan inaktívak, és EKG Q fogak jelennek meg patológiai jellemzőket és / vagy QS komplexek [ábra2 (5)].
Elektrokardiográfiát beteg 71 éves vett 2 óra 10 perc
A regisztrált mély fogat S1. zubetsQIII. Revealed hiányos blokád a jobb láb atrioventrikuláris köteg (szárblokk) (ábra. A, b) és annak átmeneti természete (ábra. A) emelés 5T szegmens a megfelelő precordialis vezet, tranziens negatív T-hullámok a bal mellkasi vezet. Az utolsó elektrokardiogram, röviddel halála előtt (ábra. C) jelölt QS komplexek vezet V4,5.
Az útmutató diagnózis: a szívkoszorúér-betegség, akut miokardiális infarktus.
A klinikai kép uralja súlyos mellkasi fájdalom, nem dokkolt gyógyszerek. Halál aszisztolé jelenségek.
Klinikai diagnózis: tüdőembólia. Szívinfarktus.
Anatómiai diagnosztizált primer májrák metasztázis a jobb kamrai endocardium, hashártya, mellhártya, aorta nyirokcsomókban. Vérzéses infarktus felső lebeny a jobb tüdő. Thromboembolia kis ágak a pulmonális artériába.
Lipoidoz koszorúerek.
QSV4,5 komplexek is magyarázható a megjelenése a megjelenése gócok paranecrosis ( „megdöbbentette” myocardium Ok -. Túlzott adrenerg hatással van a szívizom.
Kritériumok differenciáldiagnózis:
- nincs kórtörténete szívinfarktus;
- a rendelkezésre álló tényező, amely összefüggésbe hozható a megjelenése fogak Q-Patho logikai jellemzőit vagy QS-komplexek;
- néhány esetben hiányzik jellemző az akut miokardiális infarktus és az ST szegmens változik fogat T.
- gyakori hiánya miatt tartalmának növelésére kardiális tropo-Ninov és enzimek a perifériás vérben, alacsony szintű, és gyorsan eltűnt, a kilencedet e növekedés;
- gyakori hiánya és a gyors eltűnését a zónák asynergia infarktus szerint echokardiográfia.
Q-infarktopodobnye EKG által okozott változások megjelenése nekrózis miokardiális heg vagy mezők neateroskleroticheskoy Nature
A formáció a myocardialis necrosis és heg mezők által okozott miokardiális gyulladás, degeneráció és pusztulás a szívizomsejtek ilyen léziók előfordulhat szívbelhártya-gyulladás, beleértve az infarktus, az aszeptikus és gennyes szívizomgyulladás, cardiomyopathia, izom primer elváltozások (progresszív izomsorvadást, stb).
Az EKG (általában precordialis vezet) Q tine megfigyelt patológiai jellemzői és QS-komplexek. Ezek a változások hozta mintha macrofocal vagy transmuralis miokardiális infarktus a bal kamra.
Kritériumok differenciáldiagnózis:
- nincs kórtörténete szívinfarktus;
- a betegség jelenléte, ami megmagyarázhatja a előfordulása az ilyen változások fogak Q;
- gyakori hiánya jellemző miokardiális infarktus elmozdulás ST szakasz és a T hullám változások
Septogennye Q-infarktopodobnye szindrómák
Septogennye Q-infarktopodobnye szindróma - olyan szindróma, amikor a fogak kialakulását patológiás Q potenciálok részt normális vagy patológiásán elváltozott interventricular septum. Septogennye Q-infarktopodobnye szindrómák kombinált Q-infarktopodobnymi szindrómák által okozott kamrai hipertrófia. Az ok septogennogo Q-infarktopodobngo szindróma is teljes blokád a bal láb atrio-gasztrikus gerenda [ventriculonector].
Septogennye Q-infarktopodobnye EKG változások során kamrai hipertrófia
Ezek a változások kapcsolódnak hipertrófia jobb vagy bal fele a interventricular septum.
Septogennye Q-infarktopodobnye EKG eltéréssel bal kamrai hipertrófia.
QS-komplexek a jobb mellkasi vezet
Kóros Q fogak elvezetésekben I. AVL V5,6
Ezek a változások miatt hipertrófia interventricularis sövény elsősorban annak bal felét. A hipertrófia fokozza gerjesztési vektor interventrikuláris septum, ami a megjelenését a fogak patológiás Q jellemzőkkel.
A fő oka a hipertrófia az interventrikuláris septum: hipertrófiás kardiomiopátia, magas vérnyomásos [hipertenzió] betegség, aorta szív hibák.
Kóros Q tine az elvezetések I, aVL V5,6 szimulálni macrofocal miokardiális infarktus a bal kamrai oldalfal.
Kritériumok differenciáldiagnózis:
- hiányában anamnesztikus adatok a miokardiális infarktus a bal kamra oldalfala;
- betegségek jelenlétét, amelyben van a bal kamrai hipertrófia és interventricularis septum;
- jelenlétében EKG, röntgen- és echokardiografikus jelei a bal kamrai hipertrófia, echokardiografikus jelei hipertrófia az interventrikuláris septum;
- hiányában zónák asynergia infarktus balkamrai oldalfal szerint a echokardiográfia.
Septogennye Q-infarktopodobnye EKG változásokat okozó betegségek jobb kamrai hipertrófia
Ezek a változások figyelhetők meg vezetést V1 egyidejű hipertrófia a jobb kamra és a jobb fele a interventricular septum.