Diagnózis az obstruktív alvási apnoe (OSA)
Diagnózis az obstruktív alvási apnoe (OSA). Egy tanulmány alvás
Jelenleg nincsenek kielégítően pontos módszerek kimutatási obstruktív alvási apnoe éber betegek. Vannak azonban jellemző utaló klinikai jelek obstruktív alvási apnoe szindróma:
• álmosság, és nem a fáradtság;
• unrefreshing alvás;
• károsodott koncentráció;
• fulladás éjjel;
• éjjeli;
• regisztrált apnoe.
A leggyakoribb panasz a betegek obstruktív alvási apnoe - túlzott nappali álmosság. Ezek a tünetek jellemzi kifejezett variabilitás, emiatt, patológia detektálás nehéz. Annak érdekében, hogy értékelje a nappali álmosság körben használt Epworth Sleepiness Scale. Szerint neki beteg azonosítása és álmosság nyolc különböző helyzetekben.
Ez fontos szerepet játszik értékelését, hogy mi történik az éjszaka folyamán az alvó mellett partnere.
Overnight közel a csendestárs az alábbi tünetek számoltak be a leggyakrabban:
• horkolás;
• Apnoe;
• nyugtalan alvás;
• fulladás epizód.
Végezzünk objektív vizsgálatot minden gyanús betegek szindróma obstruktív alvási apnoe kimutatására annak oka lehet, és komplikációk.
A felmérés a következőket tartalmazza.
• testsúly mérésére és magassága;
• mérése a kerülete a nyak (zsír elosztás);
• megjelenése arc koponya (például retrognatiya, prognathia);
• megtekintését a szájüreg és garat (például, a nyelv mérete és a mandulákat);
• meghatározzuk átjárhatóságát az orrjáratok;
• vizsgálata a kardiovaszkuláris rendszerben (vérnyomás, duzzanat a boka);
• Diagnózis diabetes mellitus;
• légzőrendszer ellenőrző (például elzáródás az alsó légúti traktus patológiai mellkasi légzési elégtelenség);
• neurológiai vizsgálat (neuromuszkuláris betegség);
• meghatározzuk hajlamosító betegségek tüneteit (például hipotireózis, akromegália).
A legtöbb obstruktív alvási apnoe - férfiak elhízás felsőtest (nyak kerülete> 17 hüvelyk -> 43 cm), retrognatiey mandibula és a túlzott nappali álmosság a történelem.
Egy tanulmány alvás egy szindróma obstruktív alvási apnoe
Egy tanulmány alvás tartják az alapja a diagnózis az obstruktív alvási apnoe. Jelenleg van egy széles választéka felszerelések alvás ellenőrzés. Néhány faj is használható a járóbeteg (home tanulmány alvás), mások csak speciális klinikai központokban. Megkülönböztetni 3 fő típusa alvás vizsgálatok:
• Csak éjszakai oximetriai;
• légzési polygraphy (RP), továbbá a köztük oximetriát tanulmány a horkolás, a mozgás a törzs és a lábak, a pulzusszám mérés, oronazalnogo légáramlás meghatározása mellkasi és hasi kirándulások;
• teljes poliszomnográf (PSG) elektroenkefalográfiái és elektromiográfia elektrookulo- elektrofiziológiai meghatározására alvási fázis mellett a RP csatornák. Berendezés oximetriai RP megfelel arra a szintre, járóbeteg alvás tanulmányok, míg a teljes PSG használata szükséges laboratóriumi berendezések, amely szabályozza az alvás az éjszaka folyamán.
Amikor egy tanulmány alvás otthon a beteg alszik a megszokott környezetben. Ez lehetővé teszi, hogy normál körülmények között az alvás, több alkalmas, mint a laboratóriumi vizsgálatok. Emellett számos típusú berendezések rendelkezésre beteg készletek saját segítsége nélkül a technikai személyzet. Így otthon aludni vizsgálatok kevésbé költséges, mint azok a kórházban.
Amikor egy tanulmány alvás otthon is ünnepelni bizonyos korlátozások az eredmények értelmezésénél.
• Az alvás rendszerek néha használja érzékelők különböző érzékenységét és megbízhatóságát szemben azokkal, használt RP és PSG.
• Lehetetlen megjósolni a beteg ébren van, vagy alszik. Következésképpen, az otthoni tanulmány alvás lehet álnegatív. Azonban ez ritkán jelentett problémát, ha a beteg azt mondja, hogy aludt.
• lehet figyelmen kívül hagyni más diagnózis (például, a periodikus végtagmozgás szindróma).
Limited tanulmány alvás (RP) tekinthető a standard a legtöbb tanulmány az alvás központok, a diagnózis megerősítésére obstruktív alvási apnoe nem szükséges elvégezni a teljes PSG. Bizonyított tény, hogy az esetek többségében a rászoruló CPAP terápia, elegendő annak megállapítására, csak oximetriát. Azonban a hamis pozitív eredmények megfelelnek oximetriával DES (például szívelégtelenség). Jelentős eltérések a telítettségi pontot alacsony alapvonal SaO2 (például COPD).