Care Neurológiai Betegek 2
Orvos és nővér a sikeres kezelés a súlyos neurológiai beteg nem csupán szakmai és szakmai fejlődésben elkötelezettség, hanem a szeretet munkáját.
Számos betegségek, a központi idegrendszer (gyulladás, tumorok, cerebrovaszkuláris betegség, fejsérülés) vannak tudatzavarokról, hányás, izomgörcsök. Egyes betegeknél, nemcsak megsértette nyelés, hanem felerősíti nyálképződés, mert amit lehet fojtani nyál. Amikor a tudatosság rendellenességek megbonthatja írási kiürítését a gyomorban, ami heves hányást aspirációs a hányadék. Ezen kívül, gyakran vizelet-visszatartás, akaratlan vizelés és székletürítés.
Nurse részt gondozó károsodott nyelési képesnek kell lennie arra, hogy adja meg a csövet az orr, a gyomorba tartalmak eltávolítására és etetés a beteg. Nagyon felelős, és az eljárás katéterezés puha katéter céljából mosás és eltávolítása a vizelet.
A nővér nem csupán birkózni a technika a szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciók, hanem, hogy képes legyen a rendszer használatát az intravénás csepegtető megoldások, valamint a katéterek a subclavia, jugularis vagy egyéb nagy vénák, körültekintően számukra. Az is szükséges, hogy mester inhalációs technikát oxigén és más gyógyszerek.
Betegek neurológiai betegségek gyakran előfordulnak akut neuropszichiátriai állapot - epilepsziás és hisztérikus rohamok, delírium tremens. Ha epilepsziás rohamot szükséges, először is, hogy megvédje a beteget a sérülést. Annak érdekében, hogy a törések nem tud lépést tartani a beteget idején roham, nemhogy megpróbáljuk kijavítani, támaszkodva az egész teste. Ez csak akkor szükséges, hogy fenntartsák a fej elfordításával az oldalára, vagy hogy az ő valami puha. Annak megakadályozása érdekében harapás nyelv be van csúsztatva a fogak között spatula, tekert gézzel, egy zsebkendőt, vagy kötést. Ne helyezze a fogantyút villa, kanál, vagy más fémtárggyal amikor rohamok követik egymást. Beszélje status epilepticus. Ezekben az esetekben intravénásán beadott 2 ml seduksena. Újbóli bevezetése elfogadhatónak legkorábban 10 perc alatt. Ha seduksena hatás nem figyelhető meg, a befecskendezett 1-5% hexenal vagy nátrium-tiopentál intravénás nagyon lassan.
Hysteria kapcsolatos neurózis. kiváló francia neurológus Jean Charcot „nagy hamisító Coy”, utalva a sokszínűség megnyilvánulása, amely képes lemásolni tünetei organikus agyi károsodás. Hisztéria leggyakrabban következtében alakul ki trauma. Ebben az esetben a beteg nem vesztette el az eszméletét, néha esik, de soha nem fáj. A rohamok sokfélék és artsy; hisztérikus ív is előfordulhat: a beteg csak pihen a fejét, és a sarok-mi; csukott szemmel. Talán vizelés, székelés, de soha nem a támadás során. A rohamok lehetnek, néha kiszámíthatatlan. Betegek szakadt ruhákat, verte a fejét a padlón. Ha illik a beteget el kell különíteni, eltávolítjuk a tanács az idegenek, hogy hozzon létre egy nyugodt környezetben, adja meg a nyugtatók.
Bénulás, bénulás a végtagok, érzékelési zavarok, mi-foglepedék hipotenzió neurológiai betegek növeli annak valószínűségét, kialakulásának beszűrődés, tályogok az injekció beadásának helyén. Megelőzésére az ilyen szövődmények ajánlatos beadni a egészséges oldalon. Nem kell, hogy adja meg a gyógyszer intramuszkulárisan a comb Önálló felhasználó ne-felület, mint itt a kialakulását tályog gennyes esetleges gyors terjedése periíigamentosus tér-stvam képződése kiterjedt cellulitis. Az egészséges oldalát a dolgoknak, és intravénás folyadékot. Kerüljük a megoldások bevezetésének vénájába az alsó végtagok ágyhoz kötött betegek, mint az izom hypo-Tonia, a mozgás hiánya, valamint egy passzív helyzetben az ágyban-módon létezni stagnálás a vér. Bármilyen épségének megsértése a vénás fal okozhat flebotromboz és trombózis a vénákban sokszor Viva tüdőembólia, gyakran halálos kimenetelű is-swing. A katétert célszerűen helyezték a kulcscsont alatti vagy iga-ing vénába. Ez különösen fontos, intravénás infúzió után a betegek tudatzavar, görcsök, és mindenki, aki állítólag öntsük jelentős mennyiségű folyadék a katéter behelyezése - orvosi ma nipulyatsiya. A nővér kell előkészítik a rendszert a intravénás folyadékokkal. Miután a szúrás készül és a száj-véna munka katéter, helyességét a pozícióját. Ebből a célból, a fecskendő félig töltött sóoldatban vagy 0,25% novocain, csatlakozik a kata-ters és kortyolgatva magát egyre néhány milliliter vért. Része a fecskendő tartalmát vezetjük vissza a vénába. Elvégzése során Coy manipuláció nővér nem érzem az ellenállást, és hogy minden erőfeszítés. Az ellenőrzés után a rendszer csatlakoztatható a katétert, és csatolja a vakolat bőr kezd belépni a gyógyszert. Ha nincs szükség a folyamatos adagolást oldatot disconnect rendszer. A katétert maradt a véna van töltve 0,3-0,5 ml heparin-oldattal és lezárjuk. Ez lehetővé teszi az ismételt adagolása gyógyszerek elkerüljék a további sérülések és vénák.
Figyeli az orvos és a nővér beteget azonnal el kell címkézni a levegőt a lassuló (10 percenként) és a gyorsulás (28-30 percenként), az esemény a szünetek, extra lélegzetet aszinkron légzőmozgások a mellkas, a rekeszizom és a hasizmok. A légúti Putla szabad maradt, viszont a beteg az ő oldalán letisztítani a nyálkát a oropharynx és hányadék szívással vagy tampont a nyelv, hogy a légcsatorna létrehozására inhalációs nedvesített oxigén. Amikor nyomon szívműködés lassuló nővér megállapítja (kevesebb, mint 60 ppm) és a gyorsulás (több mint 90 percenként) impulzus, ritmusa vagy aritmia; növelése (a fenti 140/90) csökkentése (az alábbiakban 100/60) nyomáson. Minden látható eltéréseket fel azonnal MSG-schat orvos.
Szívmegállás is előfordulhat eredményeként hatalmas vérzés, sérv az agytörzs, tromboembólia, és számos más államokban. Az orvos és a nővér képesnek kell lennie arra, hogy végezzen egyszerű újraélesztés, ami lefolytatására szellőztetés „szájra” és közvetett (külső) szívmasszázst. Ez a mesterséges fenntartása életfunkciók lehetséges tíz perc vagy akár több órán keresztül, és lehetővé teszi a vérkeringést, gazdagítva azt az oxigén és kialakulásának megelőzése visszafordíthatatlan változásokat okoz az agyban. A korábbi kezdés újraélesztés (3-5 percen szívmegállás után), annál nagyobb az esélye a sikerre. A főbb jellemzői a hatékonyság újraélesztés megjelenése a carotis pulzust, csökkenti a „márványos” a bőr, látható a mellkas kirándulás, amikor a levegő fújt. Egy jó pro-gnosztikus jele, hogy azt mondja, a biztonsági funkciók az agy, az összehúzódás a tanulók, bővülő szívmegállás során, a hasznosítás szaruhártya reflex és a reakció tanulók fény. A mechanikai szellőztetés és a mellkasi kompressziót, adagolása gyógyszeres és az egyéb módszerek újraélesztés.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, a híres nyilatkozata az orosz-aneszteziológus AP Zilber aki megjegyezte, hogy az újraélesztés támogatnia kell az élet, és hogy ne késleltesse a halált. Ha nincs legalább egy minimális hatással van a magatartás Reanima-közi esemény, akkor meg kell állapítani, 30 percig.
Ha szükséges, a nővér végez etetés fáj th keresztül a szonda. Tört élelmiszer vagy különleges tápanyag keverék keresztül bevezetett amaránt Janet. Per táplálás ajánlott adagolni nem több mint 400-500 ml elegyet, például a növekvő mennyisége az élelmiszer kitolja a membrán a mellkasban, a tüdő és a szívet komprimáló és kemény-szívműködés, légzés. Osszuk a napi adag a 5-6 étkezés
Egy remek hely egy nővér munkáját foglal higiénikus és terápiás és megelőző ellátás, a kritikus állapotú: a WC a száj, mi Thiey, barlangászat, perestilanie ágynemű. Fontos értékek, amelyek a beavatkozások megelőzésére felfekvések: fordult a beteg az egyik helyről a másikra minden 1,5-2 óra, letörölte a bőr kámfor alkohol vagy alkoholos oldatban egy sampont, amely egyszerre egyfajta masszázs. Az keresztcsont csatolja gumi kör vagy egy hajót, és az a fej hátsó részét, ásó-ki, könyök és sarok - egy különleges gyűrűt
A megelőzés a stagnálás a tüdő és a fontos helyeken a légzőgyakorlatok, amely végzik nem súlyosan beteg, hányszor egy nap.
Betegség, különösen a krónikus kíséretében érzések és okozhat félelmet, ingerlékenység, depresszió, amely befolyásolja a betegség lefolyását és a kezelés kimenetelét. Meg kell próbálnunk AFS-Koit beteg bizalmat ébreszt benne, ha nem hasznosítás, az egészség javítása - ez egy humánus feladata és kötelessége IU-Dikov.
Bizonyos esetekben az orvosok, hogy elrejtse a beteg prognózisa Dia, hogy elkerüljék a nehéz pszicho-emocionális reakciókat.
Sok neurológiai betegek - az idősek és a régi. Mivel a Ismeretes, hogy a kor, sok változás a természet, úgy tűnik, vagy felerősítik harag, a kiszolgáltatottság gyakran alacsony a szerkezet által kiváltott gondolatok elsajátította hiábavalóság. Egyes betegek úgy érzik, a teher a család és a társadalom számára. Ez a sajátosság a psziché az emberek, provokált vagy fokozott idegrendszeri betegség igényel orvosi személyzet gondoskodó hozzáállás. Nurse gondozásában ezek a betegek szükség sok türelem, tapintat és az állóképességet. Nem szabad negatívan reagálhat a beteg fecsegés, ellentmondások, szeszélyeit. Minden hozzászólás a nővérnek kell kifejezni a leginkább kíméletes módon. Elfogadhatatlan ingerlékenység, és még agresszív magatartás vonatkozásában a beteg, ami gyakran vezet, hogy nyissa ki a konfliktus. Ez megakadályozza, hogy az első lépés a munka ápolók - a létesítmény egy bizalmi kapcsolat. Természetesen az ilyen viselkedés jelentősen rontják a beteg állapotát, és még semmissé a hatást a kezelés.
A háziorvos és a nővér képesnek kell lennie arra, hogy kapcsolatba léphessenek a betegek megoldani a potenciális konfliktusokat. Egyrészt, ez megkönnyíti a munkájukat, és a másik - lehetővé teszi, hogy javítsa meg a tartózkodási feltételeknek a beteg otthoni környezetben.