Az a lehetőség, immunmoduláló terápia rák kezelésében
Az a lehetőség, immunmodulációs terápia komplex a rákos betegek kezelésében
Aktív használat Immunmodulánsok kezdődött a 70-es években. XX században, amikor megkapta a felismerés az immunológiai elmélet eredetét tumorok és bizonyította a lehetőségét, hogy a helyreállítása immunológiai paraméterek daganatos betegeknél a számos gyógyszer. 30 év után az immunterápia a tumorok a következő főbb területeken:
1. Egy igazi immunmodulátor, annak érdekében, hogy befolyásolják az eredményeket az immunrendszer. További részletek erről irányba immunterápia lesz szó az alábbiakban.
2. Terápia alapú készítmények monoklonális antitestek (MA):
a) A MabThera (rituximab gyártó Roche, Svájc, értéke 1 üveg 0,5 g -. $ 2400) - monoklonális ellenanyag a CD20-receptor humán B-limfociták. A gyógyszer kezelésére használják himioustoychivyh B-sejtes non-Hodgkin limfóma,
b) a Herceptin (trastuzumab, gyártó Roche, Svájc, költség 1 0,44 mg fl -. $ 3000) - monoklonális antitest az epidermális növekedési faktor HER2-neo, amely expresszálódik a daganatsejtek felszínén a mell-, petefészek- és prosztatarák. Herceptin-t kemoterápiával kombinálva a metasztatikus emlőrák.
Ezek a szerek könnyen beszerezhetők szakember forgalmazók. Ugyanakkor a rendkívül magas költségek gyógyszerek ebben a csoportban határozza meg, hogy használják őket rendkívül ritka esetekben, és ezek szerepe a rákos betegek kezelésében a „földön” ma nem lényeges.
Jelenleg külföldön klinikai vizsgálatokban a hatóanyagok körülbelül 30 monoklonális antitestek. Legtöbbjük használt komplex gyógyszerekhez szállít aktív kemoterápiás vagy radioaktív komponenseket a hatóanyag a tumor.
3. Cellular immunterápia:
a) LAK-terápia. Autológ ölő limfociták, inkubálva aktiváltuk jelenlétében extracorporalis interleukin-2,
b) Terápia érzékenyített limfociták (autológ limfociták extracorporalis téve ultraibolya, ionizáló sugárzás vagy kitéve más fizikai okozó tényezők azok aktiválását)
a) TIL-terápia (a használata a beteg ből származó, és az extrakorporális aktivált infiltrálódó limfociták egy tumor)
g) Terápia dendritikus sejtekkel (nyert a használatát a beteg és in vitro tenyésztjük dendritikus sejtek).
Az első két sejtterápiás technikákat alkalmaznak számos helyi klinikák.
5. génsebészeti módosítás technikák immunválaszt.
a) Bevezetés a gének limfoid sejtek a beteg kódoló szintézisét citokinek (IL-2, IL-4, IL-7, IL-10, tumornekrózis-faktor, gamma-interferon), amelyek felelősek a karbantartási anti-tumor immunitás.
b) Bevezetés a tumorsejtek felelős gének szintéziséhez felszíni antigénekre, és így azok elismerését az immunrendszer által a későbbi vakcinázás a betegek az ilyen genetikailag módosított tumorsejteket.
Gyakorlati nemzeti egészségügyi, a legtöbb ilyen módszer, hogy több oktatási, mint gyakorlati érdeklődés. Annak ellenére, hogy az a tény, hogy gyakran szerepel a jelentések és tudományos közleményeinek vezető orosz tudós, és néhány klinikák még a gyakorlatba átültetni, fel kell ismernünk, hogy nem áll rendelkezésre a rákos betegek többsége.
Immunmodulátorok használt komplex rák kezelésére
a) részeként a kombinációs terápia eszközeként immunocorrective
b) mint egy monoterápia
A rosszindulatú betegség
c) adott esetben alkalmazott RCC disszeminált melanoma, emlőrák átterjedt a korábban szerzett rezisztenciát a tamoxifen hatékony juttatni vastagbélrák [6]
b) 5-8 amp. havonta az élet
a) adjuváns terápia tumorok a hörgők, vastagbél-, emlő-, a háttérben a kemoterápia és sugárzás vagy
sebészeti beavatkozás,
b) limfóma és a leukémia (remisszió vagy a szünetekben között kemoterápiás kezelést).
2 lapot. 50 mg - 0,8 $
Összességében, annak ellenére, több mint harminc éve a használata immunmodulátorok Oncology, ők (kivéve készítmények az alfa-interferon és az interleukin-2) yavlyayutsyasredstvami, nem célja egy bizonyos rákellenes terápia és kiegészítő kezelés alkatrészek javítása az életminőség a rákos betegek, és jobb toleranciát kemo - és a sugárkezelés. A legtöbb immunmodulátorok használják a megelőzésére és korrekciójára immunitás és a leukopénia, a háttérben kemoterápia vagy a posztoperatív időszakban.
Azonban alábecsülik értékét Immunmodulánsok komplex rákos betegek kezelésében is lenne rossz. Az ilyen gyógyszerek csökkenthetik a toxicitás a kemoterápia, csökkentve az időzítés visszanyerése leukociták a perifériás vérben, ami csak a kezelés alatt immunmodulátor lehetséges, hogy egy teljes programot tervezett gyógykezelés.
A megelőzés fontosságát a posztoperatív fertőzéses szövődmények és nem kétséges. Figyelmeztetés interkurrens fertőzések és megszüntetése mérgezés kezelés során immunmodulátor vezet magasabb életminőséget a daganatos betegek.
Valószínűleg immunológiai vizsgálat, és egy primer korrekciót kell végezni minden rákos beteg átesett műtét, sugárkezelés vagy kezelésére citosztatikumokkal. Mindezek a hatások elnyomják a beteg immunrendszerét. Ezt követően a rákos betegek ellenőrizni kell az immunrendszer és az annak megfelelő korrekciós életét.
A kiválasztásának kritériumait a tumor típusa immunmodulátorok túlmenően, mivel a karaktert, hogy a terápiás hatások (amelyek tekintetében az immunrendszer szinte mindig iatrogén, immunszuppresszív expozíció), és különösen az farmakológiai hatásait az egyes immunaktív gyógyszerek.
Például, a korai posztoperatív időszakban kell előnyben részesíteni immunmodulátor, növeli a funkcionális aktivitását a makrofágok - polioksidonija. Leukinferon. Galavitu. Mielopid. Likopid. és imunofanom és Roncoleukin.
Kemoterápia során - gyógyszerek, melyek megakadályozzák a fejlesztési leukopenia, és antitoxikus akció - glutoksima. Betaleukin. Polioksidonija, Derinat. Polidanu.
A korrekció a komplikációk által okozott besugárzás, előnyösen felírni gyógyszerek, amelyek antioxidáns hatása - Imunofan. Polyoxidonium. Glutoksim.
A korrekció az élethosszig tartó immunitást a daganatos betegek III - IV szakaszban - gyógyszerek, biztonságosan használható, egy széles spektrumú immunmoduláló aktivitással - polioksidony. Glutoksima. Leukinferon. Imunofanom.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy ezek a feltételezések nagyrészt spekulatív. Mindaddig, amíg nem lesz próbálkozás normák kidolgozása immunológiai támogatás rákbetegek immunterápia az onkológiában lesznek szubjektív adatokon alapulnak: a tudás, a tapasztalat és az intuíció gyakorlati immunológus, orvos, onkológus vagy sebész.
2. Zotov PB Tchernetsoff LF // nincs. Pp 301.
5. leukinferon. Az elméleti és gyakorlati vonatkozásainak az onkológia és a hematológia (referatiny Review), kérdés №1. M. NIIEM azok NF Gamáliel SMC "INTEKOR" .- 44.