ITU és a fogyatékosság psoriasis - egészségügyi-szociális vizsgálat bizonyos feltételek mellett - katalógus
ITU és a fogyatékosság psoriasis
Között a krónikus visszaeső dermatitis psoriasis gyakorisága az egyik az első helyen.
Azoknál a betegeknél, kórházba szakkórházakban, psoriasisos betegek alkotják együtt betegek ekcéma az egyik legnépesebb csoport. Egyes kórházakban psoriasisos betegek teszik ki több mint fele beteg nem fertőzéses bőrbántalmak. A betegség érinti az emberek minden (többnyire fiatalok) kor, az idősek megbetegszik ritkábban. Férfiak és nők egyaránt szenvednek gyakran.
Etiológiája és patogenezise pikkelysömör még nem állapították meg. Számos elmélet az etiológiája és patogenezise. Leggyakoribbak az elmélet: a vírusos, genetikai, fertőző és allergiás. A pszoriázis kóroktanában kétségtelen szerepének idegrendszeri rendellenességek, betegségek az endokrin mirigyek, enzimes rendellenességek, lipid, fehérje és szénhidrát-anyagcsere. Psoriasis gyakran jelenik meg, miután a miokardiális staphylococcus vagy streptococcus-vírusos megbetegedés, vagy kombinált velük a jövőben.
A betegség kezdődik a megjelenése rózsaszínes-vörös sík papulák borítja ezüstös pikkelyek. A mérete és száma plakkok gyorsan vagy fokozatosan növekszik, plakkok képződnek, amelyek elérhetik a hatalmas méreteket. Hosszú meglévő plakkok sűrű, lényegesen meghaladja a bőr, bőségesen borított ezüstös pikkelyek. A fordított fejlesztési papulák oldódnak, és nem maradt állandó. Néhány időmegtakarítás pigmentációs rendellenességek.
Attól függően, hogy az a fajta a papulák vannak az alábbi klinikai formák psoriasis: pont, guttata pénzérmével, lichenoid, papillomatous, gyűrű alakú, formájú, seborrheás. A betegek többsége rendelkezik elváltozások a fejbőr, amely fokális vagy diffúz. Végre felmerül a pszoriázisos plakkot, amely elfoglalja a teljes fejbőrt és gyakran túlmutat a korlátai víz sisak.
A léziók palmoplantaris képződött kerek pikkelyes foltok vagy szilárd bőr vörösödés és beszűrődés szárazra, törések, hámlás.
Kedvenc lokalizációja elváltozások: feszítő oldalán a végtagok, fejbőr, vissza, karaj, far, has, tenyér, talp. Pszoriázisos léziók lokalizálható a nagy redők oldalán flexiós az ízületek, az emlők alatti, a redők a has. Ez a lokalizáció különösen gyakori az idősebb elhízott nők rendellenességeivel szénhidrát- és zsíranyagcserét. A plakkok egyértelmű határokat, intenzív vörös színű, a felülete nedves, fényes, hajlamos a macerálás. Hámlás hiányzik vagy jelentéktelen szélén a lepedéket. Aggódik viszketés, égő érzés, fájdalom mély ráncok. Ez a forma a psoriasis nevezzük intertriginoznoy.
A túlsúlya a váladékos gyulladás a film komponens beszélünk váladékos psoriasis. A plakkok elveszti egyértelmű határokat bárhol plakkok jelennek meg széles párta ödéma és vérbőség, vannak bevonva laza sárgás mérleg, kéreg, eltávolítása után, amely ki van téve a nedves fényes fényes vörös felület. Szubjektív, van egy jelentős viszketés, égő néha.
Jelentése súlyos formájában psoriasis göbös az általános állapotát, megsértik, ott gyengeség, gyengeség érzés, láz. Ez a betegség kezdődik akut megjelenésével számos erythemás-kiütéseket, amely ellen van több gennyes. Progresszív, a prognózis rossz. További közös lokalizált gennyes pikkelysömör korlátozott tenyér és a talp, ahol a háttérben az a kép, amely jellemző a palmoplantáris pikkelysömör, multiplex nyomai megjelennek. Tartalom steril gennyes. Győzd szimmetrikus.
Psoriatica erythrodermája jellemzi diffúz elváltozások az összes vagy majdnem az összes a bőr. Fejleszteni pszoriázisos erythrodermája általában eredményeként irracionális terápia vagy expozíció a bőr különböző irritáló. Adalék ehhez társuló betegségek, neuro-pszichológiai stressz. A bőr élénkvörös, feszült, beszivárgott, ödémás, peeling bőséges, lemezes. Fejleszteni degenerációja bőr függelékek - köröm, haj. Nyirokcsomók kibővült. Általános feltétel sérül: van levertség, gyengeség, étvágytalanság, fejlesztése gyengeség, álmosság, hőemelkedés, néha eléri a 38 ° C felett. Egyesek, éppen ellenkezőleg, izgatott, ingerlékenység, rossz alvás. Erythrodermás psoriasis beteg panaszkodik egy érzés a feszültség és összehúzódás a bőr, melegérzet vagy túlérzékenységi, bizsergés, zsibbadás, égő érzés, viszketés, diszkomfort érintkezve ruhát. Viszketés lehet nagyon intenzív, de gyakrabban enyhe. Aggódik a bőr érzékenysége, különösen az ízületek, ahol a mozgás miatt korlátozott lehet a bőrön feszültséget.
Körülbelül 10% pszoriázisban szenvedő betegek dolgozzon ízületi betegség - arthritis psoriatica. Ez akkor fordul elő olyan egyéneknél krónikus beteg a pikkelysömörrel. Az átlagos időtartama psoriasis, mielőtt az első jelei izületroncsolódás - 10 évig [Bashlykova TM 1978]. Győzd kezdődik egy érzés a merevség és ízületi merevség reggel, majd, fájdalom, duzzanat, változik a konfiguráció a lágy szövetek körül a közös, mérsékelt vérbőség. Változások a csontok és az ízületek lehet egy gyulladásos és degeneratív jellegűek. Radiológiai változások (csontritkulás, ízületi rés szűkülete, felszívódása minden köröm ujjperceket exostosisok) később jelennek meg.
Az eljárást például az arthritis deformans, más típusú elváltozások. Leggyakrabban alakul szimmetrikus több lézió kis ízületek a kezek és a lábak, különösen olyan betegeknél, tenyér-talp psoriasis, a vereség a körömlemez. Hatással lehet egy vagy több nagy ízületek és a gerinc.
Eredmény pszoriázisos sérülések ízületek deformáció, ankylosist kontraktúra jelentős zavar a nagy ízületek és a végtagokon, károsodott kéz funkciót.
Psoriasis krónikus visszaeső. Progresszív szakasz jellemzi a megjelenése friss elváltozások, méretének növelése a régi, az egyesülés a szomszédos elemek, habverővel torlódások körül papulák. Haladás szakaszában gyakran kíséri viszketés. Álló fázis hiánya jellemzi dinamika a léziók, a eltűnése bőrpír körül papulák, megnövekedett pelyhesítés. A regressziós lépés fokozatosan lapos kiütések és eltűnnek, peeling szüntette meg.
Átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával lehet spontán vagy provokált súlyosbodását különböző kedvezőtlen tényezők, mint például az endogén vagy exogén.
A gyógyulás időtartama eltérő. Az évszaktól függően, a psoriasis fellángolása megkülönböztetni nyári, téli és szezonon formában.
fogyatékosság vizsgálata.
Az általános állapota a psoriasisos betegek és visszafejlődik álló fázisok, akkor is, ha nagyon gyakori elváltozások, nem zavarja, és a kezelést elvégezni ambuláns körülmények között a szabadidejében.
Azonban magas prevalenciája vagy súlyos infiltráció hosszú meglévő plakkok járóbeteg kezelés nem ad a kívánt hatás miatt lehetetlen kapcsolókészülék járóbeteg általános kezelési kellően intenzív helyi kenőcs terápiát.
Ezért célszerű kezelni ezeket a betegeket kórházba, hogy tervezett módon.
A pszoriázisos betegek súlyosbodását menni az orvoshoz, átlagosan 8 napon belül kezdetét az éles súlyosbodása és sokkal később, 20-30 nap, lassan progresszív lefolyású. Az esetek száma átmeneti fogyatékosság között járóbetegek psoriasis tart, különböző intézmények, 5-én és 12-ik helyen.
Ideiglenes rokkantsági általában együtt járó kiindulási súlyosbodását, vereség arc, a kezek és az ízületeket. Az átlagos időtartama ideiglenes rokkantsági 380 kezelt betegek ambuláns, egyenlő 15,2 nap. Beteget bocsátottak dolgozni bekövetkeztével azok stabilizációs folyamat: stihanii súlyosságától gyulladásos reakciók, lassítására vagy megszűnése friss elváltozások, megszűnik méretének növelése a pszoriázisos plakkok, csökkentve ázni.
Psoriasis progresszív szakaszban magas prevalenciája, váladékos a pikkelysömör, gennyes pikkelysömör és pszoriázisos erythroderma arra utaló jelek, kórházi. Az átlagos időtartama fekvőbeteg kezelés 37,6 nap.
Kórházi betegek psoriasis előrehaladott állapotban tartott átlagosan legkorábban 15-20 nap után a kezdeti súlyosbodásához. Ezek a feltételek nem optimálisak, mivel későn kórházi növeli a teljes hossza fogyatékosság.
A kezelést végezzük kórházban, amíg a klinikai gyógyulást. A távú kezelésére előrehaladott stádiumú psoriasis meghaladja az átlagos kezelés időtartama pszoriázis 5-12 nap. A stacionárius fázisban a betegség kezelésében tart 32-35 nap.
Amikor erythrodermás psoriasis kezelésére időtartama legalább 2 hónap. A betegek ideiglenes kikapcsolása ami 4 hónap és 5 hónap folyamatosan 12 naptári hónap szakaszosan tápláljuk be az ITU.
Ha abban az időben az irány és tompított vizsgálatokat a beteg jött visszafejlődik fázis vagy stacionárius fázis, és a foglalkoztatási kilátások kedvezőek, az ITU határidőt kell szabnia utógondozás. Ha ezek után egy hosszabb kórházi kezelés esetén a beteg továbbra is sérült, a betegség előrehaladtával, vagy nem alkalmas arra, hogy a modern kezelési módszerek, de az emelkedés a tünetek következik be, és a kedvezőtlen foglalkoztatási kilátások, a betegnek ki kell jelölnie egy csoport II fogyatékosság.
A pszoriázisos betegek nem dolgozhatnak a bőrt irritáló anyagokkal beteg nyári alak - a szabadban, közel a sugárforrások és a fény energiát, mint a hegesztés, psoriasisos betegek talpa nem kell hosszú ideig, hogy a lábad, hogy nehéz terhek, nem kell a vereség a kefék végre különösen vékony kézi, vereségével a bőr kitett területeken az arc és a kéz a pikkelysömörben szenvedő betegek nem szabad megengedni, hogy ott dolgozzanak, ahol kapcsolatba egy nagy száma, akik készek pi evymi termékeket.
Jellemzően alkalmazási psoriasisos betegek végzik a következtetést a VC. Bizonyos esetekben a csökkentés a képesítés kell állítani - III rokkantsági csoportba.
A betegek artropaticheskom akut tiltva. Az átlagos tartó átmeneti
fogyatékosság artropaticheskom fel 43-45 nap.
Felvett betegek egy korábbi időpontban, az első 10-12 nap elejétől a súlyosbodását, a 6-8-ik napján átmeneti fogyatékosság. A kezelés a kórházban továbbra is süllyedő akut gyulladás az érintett ízületek és csökkenti a fájdalmat.
Meghatározása a rendelkezésre álló típusú munkaerő és szakértelem a munkaképesség tartanak, valamint a fertőző specifikus polyarthritis, jellegétől függően és súlyossága pszoriázisos léziók ízületek (gyakorisága és időtartama súlyosbodása, a fájdalom súlyosságát, pusztító változások, megsértése sustanov funkció). Attól függően, hogy a károsodás súlyossága betegek létrehozott II vagy I fogyatékosság. forrás