Fekély sibirica, a betegség és a kezelés a népi gyógyszerek és
Szibériai fekély: rövid ismertetése
Anthrax - akut zoonosis, ami folyik egy lokalizált (bőr - alkotnak egy kelés és fekély) és generalizált (szeptikus) formák.
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:- A22 - Anthrax
Szibériai fekély: okai
Kórokozó - Gram-pozitív spóraképző baktérium rögzített Bacillus anthracis. Injektálva az emberi vagy állati szervezet transzformált spórák vegetatív formák képes betegséget okozni. A spórák képes túlélni évtizedekig, tovább forraljuk 1 óra, hatásának ellenállnak a higany-klorid, klórral vagy más fertőtlenítőszerrel. Vegetatív rudak képezik anthrax ellenálló alacsony hőmérsékleten, gyorsan elpusztulnak az intézkedés alapján fertőtlenítőszerek és a hőmérséklet 75- 80 ° C-on való melegítéssel 50 ° C-elpusztulnak 30 percen belül.
járványtan
Víztározó és a fertőzés forrása - növényevő állatok (szarvasmarha és a kis szarvasmarhák, lovak, tevék, sertések, stb). Áteresztő átviteli mód valósul vérszívó legyek - zhigalok, legyek hordozó kórokozó fertőzött állatok fertőzött tetemek és környezetvédelmi tárgyak egészséges állatok. Emberben a betegség együtt jár a szakma (mezőgazdasági munkások, vágóhídi munkások és Sherstobitov schotochniki). Endémiás területeken - Ázsia, Dél-Afrika, Dél-Amerikában és Ausztráliában. A sporadikus esetek jelentettek Európában, az Orosz Föderáció és az Egyesült Államokban. Évente anthrax megbetegszik körülbelül egy millió állatot, és már csaknem 40 000 esetet emberekben. Állatok megfertőződhetnek elfogyasztásával spórák míg legelésző vagy étkezés szennyezett takarmány. Beteg állatok kiválasztó lépfenebacillus a vizelettel és széklettel. Egy személy fertőzött a fertőző anyaggal (ellátás beteg állatok feldolgozásával gyapjú, bőr, haj, a bőr és a csontok) vagy a húsevés a fertőzött állatokat. Megkülönböztetni szakmai (mezőgazdasági, ipari) és laikus (háztartás, random) típusú betegség. Jelentős járványügyi veszélyt jelentő állati temetés, különösen, ha a szervek állat elpusztult lépfene temették nélkül a megfelelő óvintézkedéseket. A vidéki területeken az előfordulás szezonális (előfordulási csúcs - nyár - ősz).
Bejáratikapu - mikrotrauma a bőr és a nyálkahártyák (conjunctiva, gyomor-bél traktus, légúti traktus). Toxinok és metabolitjai a kórokozó károsítja a endothelium nyirokerek a fejlesztési serosus - vérzéses gyulladás, később ödémát és szöveti nekrózis. A klinikai tünetek anthrax toxin hatását közvetíti. A felhalmozódása toxinok a szövetekben és annak hatását a központi idegrendszer halálhoz vezet a háttérben a légzési elégtelenség és hypoxia. Penetrációja nagyszámú kórokozók a vérben okoz anthrax szepszis (meg kell jegyezni, hogy a szeptikus alakulhat semmilyen formában anthrax). Miután szenvedő betegség alakul ki tartós immunitást való későbbi fertőzéssel.
Szibériai fekély: Jelek, tünetek
klinikai kép
• A lappangási idő -, néhány óra és 8 nap (átlagosan - 2-3 nap). Megkülönböztetése bőrt és a szeptikus formában, az utóbbi be tud áramlani a pulmonális vagy a bél kiviteli alakban.
• bőr anthrax. Megfigyelt betegek 95% -a. Kitett bőr testrészeket érinti gyakrabban, mint a zárt ruházat. Borotválkozás teremt optimális feltételeket a fertőzés (részek ki vannak téve borotválkozást segítő hatással a 2-szer gyakrabban). bőrt bőséges zsír zsírral (pl bőr az orr), a tippeket az ujjak és a körömágy nem érinti. A leggyakoribb elváltozások találhatók, a felső végtagok, a fej és a nyak. Helyett a bejárati kapu fertőzés első megjelenésekor vöröses, gyorsan átalakítja a kiütés réz - piros. A kezdetektől fogva, a betegek viszketést, égő érzés, rosszabb a betegség lefolyását. Több óra elteltével a helyszínen papulák képződött vezikulum 2- 3 mm átmérőjű, és annak tartalma az első savós válik sötét, véres (pustulákkal maligna); A - Az erős viszketés, a betegek gyakran megzavarta vezikulum, vagy eltörik, és a helyén kialakított varasodás megfeketedett és gyorsan mérete növekszik. Képződése jellemzi papulák leányvállalatok megy minden szakaszában a fejlődés és egyesülő egyetlen barna - fekete varasodás kemény, mintha megégett, kérges. Var körül beszivárog a lila fa, mint egy szabály, hogy csatlakozott az ödéma, amely nagy területeken. Ha ütős kalapácsütés gélszerű ödéma gyakran megfigyelhető remegés (jele Stefanovsky). A testhőmérséklet magas. Ünneplő kombinációja regionális nyirokcsomó a limfangiitami, zavarok a CCC :. tachycardia, vérnyomásesés, és mások gyakran hányinger, hányás és étvágytalanság. A kellemes hőmérsékleten tartja 5- 6 napig, majd kritikusan csökken. Egyidejűleg gyógyító helyi cell: fokozatosan csökken a duzzanat, nyirokcsomó és eltűnnek limfangiity megszünteti a varasodás, majd 2- 4 hét helyett gyógyult fekélyek sűrű fehér heg. Osztja alábbi klinikai változat: • Karbunkuloznaya (tipikus) bőr anthrax • ödémás bőr anthrax. az elején azt nyilvánul kifejezett ödéma; fejlesztése nekrózis és kialakulásának nagy karbunkulus figyelhető meg a későbbi szakaszában a betegség • hólyagos bőr anthrax képződése egy kelés helyén egy tipikus többszörös vérzéses hólyagok. Miután a legutóbbi kialakított nyílás kiterjedt nekrotikus - fekély terület Erizipeloidnaya • bőr anthrax. Megjelenése jellemzi a nagyszámú buborék fehéres elhelyezve ödémás, hyperaemizációs de fájdalommentes bőrt. Megnyitása után a buborékok többszörös fekélyek kiszáradnak elég gyorsan.
• Szeptikus lépfene. Bőrléziókról nehezíthetik másodlagos vérmérgezésben. A testhőmérséklet ismét emeljük 40- 41 ° C-on, ott hidegrázás, izzadás, súlyos fejfájás, tachycardia, a bőr - bőséges vérzéses károsodások. Néhány betegnél hányás vérrel, laza széklet vérrel. Legyengült betegek gyorsan jön az általánosítás eljárás nélkül a helyi kapcsolattartó változásokat. Az inkubációs periódus lerövidül, hogy néhány óra. Szeptikus lépfene általában befejezi 2- letálisan a harmadik napon a jelenségek kifejezett kardio - vaszkuláris elégtelenség. Hagyományosan izolálhatjuk pulmonalis és a gyomor - bélrendszer formában • Tüdő anthrax (gyapjú sorter kór) történik belégzésével spórák és működése rendkívül nehéz. Miután egy rövid inkubációs idő, valamint a súlyos mérgezés, növeli a szorító érzés a mellkasban, orrfolyás, köhögés, fényérzékenység, súlyos mellkasi fájdalom, kötőszöveti vérbőséget és könnyezés. Megjegyzés a meredek emelkedése az testhőmérséklet 40 ° C-on, tachycardia, nehézlégzés, cianózis, vérnyomásesés. Később kifejlesztett tüdőgyulladás jelei akut tüdőödéma és váladékos mellhártyagyulladás. A köpet (bőséges, habos, véres, mint például a málna zselé) detektált nagyszámú rudak lépfene. Amikor egy gyors ütemű szív - és érrendszeri elégtelenség beteg halála jelentkezik a 2- 3. nap • gyomor - bél lépfene jellemzi változatos klinikai kép: néhány betegnél uralják gasztrointesztinális sérülések tüneteinek, míg mások - a tünetek a mérgezés. Általános tünetek - láz, hányás és véres hasmenés, hasi fájdalom. A bőr gyakran megjelennek vérzéses kiütés és másodlagos gennyes. Jellemzően a hirtelen megjelenése éles vágás hasi fájdalom, hányinger, hányás, véres epe, hasmenés kevert vér. Egyes esetekben, mivel a vereség mesenterialis nyirokcsomók és a bélrendszer bénulás jelentkezik bélelzáródás. Ennek eredményeként az egyedi elváltozások a bél alakul gyulladás a hashártya, ami a megjelenése folyadékgyülem, perforáció a bélfal és peritonitis. a páciens halálához belül történik 3-4 napig tünetei fertőző - toxikus sokk.
Szibériai fekély: Diagnózis
kutatási módszerek
Megalázottság végzi vetés a szokásos táptalajon, a meghatározása a mobilitás, a Gram-festéssel és biokémiai jellemzői a tanulmány. A tenyésztés tartalmazó táptalajon penicillin, megjelenéséhez vezet a jelenség a „gyöngysor”. Anyagok laboratóriumi vizsgálatok: a tartalmát a vezikulum váladékok carbuncles, vér, vizelet, köpet, ürülék és hányadék. Abban boncolás vegye darabok vagy egész szerv. Minden mintát helyeztünk lezárt tartályokba és a szállított eltömődött zárt Bix vagy fából készült dobozok • Express - diagnosztika kenetet klinikai mintákból festett Gram • Fertőzés a laboratóriumi állatok végleges diagnózis specifikáció • szerológia: DGC, IHA, IFA • A retrospektív diagnózis járványügyi vizsgálatok adnak bőrtesztet (DTH reakció) 0 intradermális beadás, 1 ml baktérium allergén (antraksina). A reakciót akkor tekintjük pozitívnak, ha 24 óra elteltével az injekció helyén felfedje vérbőséget és beszivárgását legalább 10 mm átmérőjű, azzal a megkötéssel, hogy a reakció nem tűnik el 48 óra után • Ascoli reakció lehetővé teszi, hogy a kórokozó Ar a negatív bakteriológiai kutatás. Az in vivo diagnosztizálására, ez a reakció előnyösebb, mint a fent említett bakteriológiai és szerológiai módszerek • Hordozó eltérés diagnosztika bakteriofágok BA - a 9. és a Saratov.
differenciáldiagnózis
Kelések és carbuncles staphylococcus • tularémiát • Plague • orbánc • vérmérgezés más okai vannak.
Szibériai fekély: kezelési módszerek
Kórházi epidemiológiai indikációk • Antibiotikumok -. Benzylpenicillin 4 millió egységet minden 4 órában a 7 és 10 nap, intolerancia esetén penicillinek - tetraciklin vagy kloramfenikol • Protivosibireyazvenny immunglobulin 20- 80 ml / nap / m (súlyosságától függően a folyamat, miután Alexandre Besredka végrehajtott előzetes vizsgálatok) - minden formája a betegség. Ismételt adagolása elfogadható szérum után 1- 2 nap • méregtelenítő terápia: krisztalloid és kolloid oldatok • A gyorsulás reparatív folyamatok helyileg alkalmazott kötszerek bórsavval vagy penicillin kenőcs obkalyvanie lézió benzilpenicillin (3000 egység 0, 5% p - D prokain) .
megelőzés
A betegek elismerte, hogy egy szobában, ahol a jelenlegi végezzük a fertőtlenítést. Kivonat csak azt követően szabad a teljes gyógyulás és hámosodása fekélyek • Egy személy érintkezésbe kerültek beteg állattal, létrehozása orvosi felügyelet időtartama 2 hét. Kemoprofilaxis antibiotikumokkal és profilaktikus adagolása a specifikus immunglobulin nem végzik el • aktív immunizálására tartozó személyek kockázati csoportok, végzett védő Ag kórokozó (STI vakcina), anélkül, hogy jelentős mellékreakciók • Állat - egészségügyi intézkedések: izolálása beteg és gyanús állatok, az égő az elpusztult állati tetemek és fertőzött objektumok (alom, trágya), fertőtlenítés parkolók beteg állatok, takarítás öntözés, mocsarak (szántás, klórozott ix). Ha lehetetlen eltemetett holttest égő őket a távoli és sivatagi területeken száraz, jól mélysége kisebb kell legyen, mint 2 m, a test kerül egy vastag fehérítőt és tetejére öntjük (réteg 10 cm). Minden tevékenységet kell megsemmisíteni megfelel az egészségügyi előírásoknak • Egészségügyi felügyelete vállalkozások feldolgozásával foglalkozó állati takarmány. Minden beérkező nyersanyagot a reakciót ellenőrizzük termopretsipitatsii Ascoli. Fur termékek készülnek csak a nyersanyag, ami negatív eredményt adott Ascoli reakcióban.
BNO-10 • A22 Anthrax