Biopszia az endometrium

• eljárást végezhetjük járóbeteg anélkül általános érzéstelenítés során manipuláció, általában kevesebb, mint 5 perc alatt
• anyag a vizsgálat nyerhető 95-99% -ában
• jól tolerálhatok a páciens
• nagy érzékenység és specificitás amely elérheti a 91%

• képtelenség, 6 - 8% -a az idő, hogy a méhbe miatt stenosis a belső os
• a képtelenség, hogy különbséget adenocarcinoma a méhnyálkahártya atípusos hyperplasia
• ha sikertelen kísérlet, hogy behatoljanak a méh vagy kimutatására abnormális sejteket a leszívott mutatja tágulása a méhnyakon és a méh üreg kürettázs

A módszertan a biopszia ábrán látható 6-10.

1 órával azelőtt, hogy az eljárást, akkor ajánlott, hogy 600-800 mg ibuprofent. paracervical 2% lidokain érzéstelenítés lehet használni további fájdalomcsillapítás. A méhnyak veszik a golyót csipeszekkel és csökken. Műanyag katétert (Paypel) hossza 24 cm, átmérője 3 mm van behelyezve nem sok erőfeszítést a méh üregébe, hogy az alsó (6. ábra).

6. ábra: A bevezetése katéter a méh üregébe

7. ábra a katéter eltávolítása dugattyú

Ezután, egy dugattyút belül található a katéter kell simán távolítani a stop, amely létrehoz egy negatív nyomást a katéter (7. ábra). A katétert ezután foglyul között a hüvelykujj és mutatóujj (írás toll pozíció), és óvatosan eltávolítjuk a méhet, forgatása közben a tengelye körül. A legjobb eredmény, meg kell, hogy legalább 3-4 fordulattal. Ez lehetővé teszi, hogy az endometrium sejtek hatolnak be a katéter egy nyíláson keresztül a végén (8. ábra).

8. ábra: Rátérve a katéter 3-4 alkalommal saját tengelye körül

9. ábra a katéter hegyét

Eltávolítása után a katéter disztális része a méh üregében úgy van vágva ollóval (ábra. 9), és az anyag a katéter lassú dugattyú mozgását a rögzítő-oldatban eltávolítjuk (ábra. 10), és elküldte hisztológiai / citológiai (attól függően, hogy a furat átmérő) vizsgálat.

10. ábra Összenyomódás dugattyú tartalom katéter

Bővítése a méhnyakon és a méh üreg méhkaparással klasszikus módszerével állapotának kiértékelése endometrium. Sok kutató úgy, mint egy „arany standard” biopszia a méh üregébe. Ez a technika azonban nem mindig lehetséges, hogy teljes mértékben értékelni a nyálkahártyát, ahogy az vakon. Egyes esetekben, olyan folyamatokat, mint az endometrium polipok, nyálkahártya alatti mióma, hyperplasia és adenocarcinoma maradnak meg nem jelenített. Egyes jelentések szerint tágítása a méhnyakon és méh üregében kürettázs a 6-50% -ában nem tár meglévő endometrium patológia. Sok éven át, ezt a technikát kell tekinteni nemcsak diagnosztikus, hanem gyógyító hatású. Azonban, miután curettage méh üregébe, amíg a következő menstruáció jelölt térfogatának csökkenését elvesztett vért. A következő havi vérveszteség ismét növekszik. A lényeg, ami a költségek emelkedését, az eljárás a használata altatásban.

A fő szövődmények a méhnyaki tágulást és kürettázs méhben van:

• perforáció a méh a 0,6 - 1,3% az esetek
• Vérzés 0,4% -a
• Fertőzés 0,3-0,5% -a
• Kár, hogy a méhnyak
• A formáció intrauterin összenövések

• vérzés;
• elérhetetlensége más módszerek endometrium üreg értékelése;
• jelenléte a kóros sejtek a méhnyálkahártya aspirációs biopszia.

Hiszteroszkópia - lehetővé teszi, hogy közvetlenül a méh vizsgálatát, és a legjobb módszer kimutatására endometrium polipok és nyálkahártya alatti mióma csomópontokat lehet diagnosztizálni az ultrahangos vizsgálat alatt egy biopszia és a „vak” kürettázs méhüregen. Ugyanakkor, a mai napig nincs tájékoztatás előnyeit hysteroszkópia képest abrasióra a méh, hogy azonosítsák a méhnyálkahártya-hiperplázia vagy endometrium rák. Hiszteroszkópia is lehet egy tényező, amely hozzájárul a terjedését a kóros sejtek adenokarcinóma az endometrium a hasüregben.