A páciens táplálása a posztoperatív időszakban - teljes körű referenciakönyv a betegek ellátására

A beteg táplálása a posztoperatív időszakban

Táplálkozás a beteg idegsebészeti beavatkozásai után

A posztoperatív időszakban a páciensnek nyugalomra és kiszáradásra van szüksége. A páciens testében végzett idegsebészeti beavatkozások után a katabolikus folyamatok a megnövekedett fehérjepusztítással és káliumvesztéssel járnak, ennek eredményeként fokozatosan nő az energiaigény.

A műtétet követő első napon a beteg reflexszerűen kifejleszti a gyomor szekréciós és motorfunkcióit. Ezen időszak alatt az ételt intravénásán (parenterálisan) és a szondán keresztül adagoljuk.

A táplálék energiaértékét a zsíremulziók bevezetése biztosítja a szondán keresztül - legfeljebb 500 ml kész keverék naponta, mivel a bél perisztaltikája ebben a szakaszban depressziós.

A 2 - 3 nappal a műtét után a beteg át a vegyes enterális táplálás parenterálisan. Enterális etetőszerkezet kell kezdeni egy kis mennyiségű (500 ml) broth dörzsölni sovány hús (csirke, marha), kevert tejet a tojás és a só, természetes gyümölcslevek és mások. Kálium veszteséget a műtét során pótolni kell sárgabarack, sárgabarack és mások. Meleg élelmiszer elfogyasztására a itatócsövön vagy tartály egy polietilén csövet 100 - 150 ml a 5-6-szor egy nap.

Ha a páciens nem képes egyedül táplálkozni, akkor az etetés egy orr-gömbcsövön keresztül történik, amelyet az orvosi személyzet telepít. Tálalás előtt, célszerű mosni a gyomor fiziológiás sóoldattal, egyrészt, biztosítják, hogy a szonda a gyomorban, és a másik -, hogy mossa ki a gyomor fala a felhalmozódása nyálka és ételmaradékok tömegeket.

A szonda szabad végére tegyen egy, a páciens fölött tartott tölcsért, hogy az élelmiszer gravitációval belépjen a gyomorba. Ne kényszerítsd ezt a folyamatot. Az ágy feje felemelkedik (ha nincs ellenjavallat). Miután az etetési szonda elzárjuk körülbelül 1 órán át. Ezután a szabad vége a szonda leengedjük a dobozt a csatorna azt, hogy az élelmiszer lehet stagnál a gyomorban miatt gyenge evakuálási funkciót. A szondától függően a szonda 2-5 napon belül megváltoztatható. A szondák gyakori változása a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet.

Mint egy enterális táplálás lehet használatra kész speciális erő, amely minősül teljes kiegyensúlyozott száraz porított élelmiszer-keveréket tartalmazó zsírok, fehérjék, szénhidrátok, mikro- és makrocellák, egy sor vitaminok. 100-150 ml-re napi 5-6 alkalommal adagolunk kész meleg táplálékkeveréket.

A műtét után 3 nappal kezdődően. Az élelmiszerek térfogata 1,5-2 literre növelhető, és 2 órás intervallumot vezet be.

Enyhe perisztaltikával és független széklet hiányában tisztító beöntéseket vagy hashajtókat írnak elő (általában minden második napon). A parenterális táplálék maximális csökkentése a tápanyag-keverékek és a folyadék átvitelének növelésével a leginkább funkcionálisan előnyös és fiziológiai szempontból.

Az ennek az elvnek megfelelő kezelésben részesülő betegek nagyobb valószínűséggel visszaszállnak az eszméletükre, neurológiai állapotuk helyreáll, az immunrendszer működése javul. Miután a páciens teljes mértékben helyreállította a nyelési reflexet, áthelyezik egy normál étrendbe.

Folyékony élelmiszerek kezdenek kanál-adagoló pohár vagy kis adagokban, lassan, és csak akkor, ha a beteg képes lenyelni szabadon, mivel még kis mennyiségű élelmiszer, amely megkapta a légcsőbe, vezethet súlyos tüdőgyulladás. Az etetés után a száj tisztítása - öblítés vagy dörzsölés szalonnal történik. A nyelvben lévő scurf mechanikusan tisztítható spatulával vagy kanállal. Ezután az ajkakat speciális krémet vagy glicerint kenjük.

A páciens táplálása a gasztrointesztinális traktuson végzett műveletek után

Amikor a páciens testében eltávolítja a gyomor egy részét, az anyagcserét, a gyomor-bél traktus motorikus aktivitását és az emésztési folyamatokat megzavarják. Az étkezés a gyomorból a vékonybélbe kerül, nem eléggé kezelt, és ennek következtében az emésztőrendszer konzisztenciája zavart, az emésztés és a tápanyagok felszívódásának folyamata megváltozik. A gyomor működését követően fokozatosan növelni kell a terhelést a gyomor-bélrendszerben.

Az alaposan zúzott fehérje ételeket könnyebb megemészteni a hasnyálmirigy és a vékonybél enzimjei, ami gyorsabban és teljes mértékben javítja a gyomor-bél traktusokat.

1 postoperatív napon a betegnek nem szabad inni és enni. Egy erős szomjúság nedvesítsük ajkak nedves vattával, vagy öblítse ki a száját forralt vizet citromlével.

A 2. napon a műtét után egy jó egészségi állapot, a beteg és a hiányzó stagnálás a gyomorban csonkot lehet kezdeni inni kis adagokban 5-6-szor egy nap cukrozatlan áfonyalé, gyümölcslé, lekvár, csípő húsleves, tea, ásványvíz gáz nélkül.

A 3. napon, ellenjavallatok hiányában, több adagban 150-200 ml kefiret adnak be.

A negyedik vagy ötödik napon, a folyadék kivételével, nyálkás levest, pürét, túrófehérjét, puha főtt tojást ad.

A 6. vagy a 7. napon öblítsük ki a pörkölőket (rizs, hajdina, zabpehely).

A 8. napon a fehér kenyeret keksz formájában adják.

A 10. műtét után a kompozíció és a térfogat aránya megközelíti a megszokottat. Az ételnek szükségszerűen gyakori és törtfehérje legyen - 300-500 ml naponta 6-8 alkalommal.

A reszekció egy sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a szerv egy részét. Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás különböző sebészeti betegségek esetén.

Ajánlott: növényi püré, hal és hús soufflé és húsgombóc, tojás, gőzölős omlett.

A vékonybél elvágása után csökken a gyomor-bélrendszer emésztési és abszorpciós felülete. A vitaminok, zsírok, fehérjék, ásványi anyagok, fehérje-mentes oedema, hypovitaminosis, trópikus rendellenességek, vas-hiány kialakulásának megszegése eredményeképpen kialakul.

A terápiás táplálkozás fő célja a szervezet táplálkozási igényeinek feltöltése.

Az étrendnek elegendőnek kell lennie az energiaértékhez és a kimerült salakhoz. Meg kell zárni élelmiszerek, amelyek elősegítik a gyors kiürülését a bél (élelmiszer rostokban gazdag, hideg étel, sós ételek), és fokozza a fermentációs folyamatok (fekete kenyér, bab, tej, stb.)

A vékonybél reszekcióját követő 1 műtét után a betegek nem lépnek be sem folyadékba, sem élelmiszerbe.

A második napon 30-60 ml napi 5-6 alkalommal 30-60 ml-t adnak a vadrózsa, csokoládé, kompóta, áfonyalé, tea, ásványvíz gáz nélkül.

A 3. napon 150 ml kefiret adunk 3-4 adagban.

A 4. vagy 5. napon a táplálékhoz hús vagy túró pürék, nyálka levesek, puha főtt tojás (napi 5-6 alkalommal 100-180 ml) kerülnek.

A műtét után 6 nappal, a páciens jó egészségi állapotával és komplikáció hiányával az MI Pevzner szerint 4-es étrendet neveznek ki. Az étel pár, folyékony vagy burgonyapüré formájában főtt, pörkölt. Egyél napi 5-6 alkalommal.

1) fehér kenyér keksz formájában;

2) leves a rizs vagy víz levesével, húslabdák hozzáadásával;

3) a főtt hús füstje többször áthaladt egy húsdarálón, alacsony zsírtartalmú főtt halon;

4) szárított zabkását egy gyenge levesre vagy vízre (búzadara, zabpehely, rizs);

5) dogrose, zselé, túró kivágása.

Kezdve a harmadik héten. 2-3 hónapig kövesse a 4b diéta számát. A műtétet követő negyedik hónaptól kezdődően a 4c. Étrendre van szükség.

Táplálkozás a nyelőcső, a garat után

Dörzsölje a zselészerű ételeket pürék, homogenizált gyümölcsök és zöldségek formájában.

A műtétet követő első három napban az áldozat intenzív infúziós terápiát és parenterális táplálékot kap. Tilos az élelmiszer és a víz szájon át történő bevétele. Az ajkakat nedves tamponnal nedvesítheti, öblítse le a száját vízzel citromlével.

A 4. napon hagyjuk inni kis kortyokban 40-50 ml naponta 5-ször ásványvíz gáz nélkül húsleves csípő, áfonyalé, édesített teát, zselé és kompóttal. A hét végéig adjunk hozzá nyálkás levest, puha főtt tojást, túróruhát és pürét 50-150 ml-t 4-5 alkalommal naponta.

Komplikációk hiányában, 2 hét elteltével. menj az 1a diétához MI Pevzner szerint. Főleg fűszeres vagy félig folyékony ételeket főzni párolt vagy főtt.

1) az alacsony zsírtartalmú húsból, baromfiból, halból, húskészítményből 2 - 3-szoros húsdarálón keresztül átadott gőzcsíra;

2) mannával, rizszel, gyöngyökkel, zabpehelyekkel nyálka levesek, vaj, tejszín, tojástej keverék hozzáadásával;

3) tej és tejtermékek (frissen elkészített savanyú túró, tejjel vagy krémmel dörzsölve, krémmel);

4) gőzölős omlettet, puha főtt tojást, hógolyókat és meringot;

5) zselé, csókok, gyümölcslevek fele az édes bogyó- és gyümölcsfajtákkal, mézzel, tejjel teával.

1) fűszerek, mártások, szénsavas italok;

2) zsemlemorzsa és kenyér.

2 - 3 hét elteltével a beteg jó egészségi állapota és semmilyen szövődmény nem haladja meg az 1. számú étrendet MI Pevzner szerint. Az étel pár főtt vagy főtt, meleg formában naponta 5-6 alkalommal. A diéta hozzá a tegnapi búza kenyeret, száraz kekszet, kekszet.

1) egy darab főtt hal, ételek darált hús és baromfi alacsony zsírtartalmú fajták (sáfrány tőkehal, ezüst szürke tőkehal, tőkehal, sügér, nyúl, pulyka, csirke, borjú, marha);

2) vajat, tejszínt, tejet (kivéve a gyöngy árpát, kukoricát, kölest);

3) főtt vermicelli, pudingok;

4) tejszín, tej, tejföl, túró;

5) tojás ételekben és puha főtt gömböcskékben;

6) gyümölcsöt töltött;

7) zöldségféléket;

8) csipkebogyó csésze, friss és szárított gyümölcsök, mousse, zselé, csók, gyenge tea krémet vagy tejjel, tejjel;

9) tejjel, vaj;

10) lekvár, sült almák mézzel és cukorral.

Étkezés a tüdőben végzett műveletek után

Orvosi táplálkozás sebészeti tüdőbetegségek fontos eleme egy átfogó kezelési és rehabilitációs, és célja a stimulálása reparatív folyamatok a páciens testében, töltés protein elvesztése, megnövekedett immun-erők egy organizmus.

Az első 2 - 3 nap posztoperatív erőleves hagyjuk inni, joghurtot, húsleves csípő, bogyó és a gyümölcslé, édesített teát. Ha a hányinger és a stagnálás a gyomorban hiányzik, a folyadék mennyiségét nem lehet korlátozott.

A 4. napon a diéta adhat áttört túró, hús puding, nyálkahártya levesek, lágy tojás.

Egy alapján klinikai táplálás kell egy diéta a 11 M. Pevzner, de gazdag fehérjében, különösen a tojás, sajt, hal és hús. A klinikai táplálás javítását célzó reaktivitás és a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Az étel hozott hő formájában naponta 5-ször. Abban az esetben, a szív-tüdő elégtelenség kell korlátozza a bevitt szabad folyadék akár 700-800 ml naponta, és jelentősen csökkenti a só mennyisége.

Sebészeti betegségek, hogy fokozza a helyreállítási folyamatok az étrend ajánlott bevezetni nem csak elegendő mennyiségű fehérjét, de attól függően, a beteg állapotától élelmiszerek gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban.

1) kenyér, fekete, szürke, búza és a különböző liszt tészták;

2) különböző tejtermék, gyümölcs és zöldség gomba levesek, hal, hús erőleves;

3) nyúl étel, sertés, bárány, marha, baromfi, hal (sült, grillezett, főtt);

4) széles zöldségek - nyers és minden főzés;

5) különböző gabonafélék (árpa, zab, hajdina), mint puding, kása, kombinálva zöldségek (káposzta, töltött paprika, stb.) ..;

6) a főtt tojás, rántotta, omlett;

7) a különféle gyümölcsök és bogyók, a természetes és a dzsem, lekvár, lekvár; cukor, méz; tej és tejtermékek, a választék, sajt, túró;

8) szószok (gyümölcs, tej, paradicsom), és úszik erőleves kiegészített lomb, babérlevél, paprika, hagyma;

9) gyümölcslevek (gyümölcs és zöldség), teák, kávé, kakaó, húsleves csípő, kuvasz, kompótok.

1), sült ételek, konzerv és füstölt termékek, kolbász;

3) savanyúság, fokhagyma, spenót, gomba, retek, retek, fehérrépa;

4) csokoládé, sütemények, zsíros sütemények.