Tumor sugárterápia komplikációk az idegrendszer
Radioterápiás gyakran okoz kárt a idegrendszer, bár az intenzitása a DNS-replikáció (amely a fő cél az ionizáló sugárzás) tartalma alacsony. sugárzás okozta károsodás mechanizmusa nincs telepítve. Úgy véljük, hogy a besugárzás vezet a szabad gyökök képződését. azt a ravaszt lipidperoxidáció a membránok a neuronok és a mielin. Szövettanilag kimutatására demielinizáció idegrostok hyalinosis kis arteriolák, ischaemiás infarktus és nekrózisa agyszövet. Érintett hajók nem mindig olyan ischaemia tekinthető későn és szükségtelen kijelző sugárzás károsodás.
Szövődményei sugárkezelés szerint osztályozzák az időben azok bekövetkezése. Korai szövődmények lépnek fel sugárterápiával vagy nem sokkal később. Amikor a modern rendszerek EBRT azok ritkák, de előfordulnak után sztereotaxiás sugársebészeti. Manifesztációk közé tartozik a fejfájás. álmatlanság. súlyosbodó neurológiai tünetek. Késleltetett szövődmények 4 hónapon belül befejezése után a sugárkezelés. MRI T2-súlyozott felvételeken látszik, hogy az erősítés a jel a fehér anyag. Gyermekeknél a leggyakoribb késői szövődményeket figyeltek besugárzás után az agy, egy álmos együtt ataxia. Besugárzása nyaki gerincvelő vezethet a tünetek Lhermitte - ha a hajlítás a nyak egy érzés hasonlít az áramütés veszélye.
A korai és késői szövődményei sugárkezelés támadható glükokortikoid kezelés. vannak átmeneti jellegűek, és nem növeli a késői szövődmények.
Késői szövődményei sugárterápia kíséri tartós idegrendszeri rendellenességek. Előfordulnak legkorábban 4 hónap befejezése után sugárterápia, tipikus esetben - a 8-24 hónap. Meghatározza a fejlesztés késői szövődmények 15 év befejezése után a sugárkezelés. Ha a besugárzott agy tünetei közé tartozik a progresszív demencia. néha kíséri mozgászavar séta. MRI kimutatott változás jelet a fehérállomány (ábra. 375,8). Ha besugárzott tumorágyban belül besugárzás területén a sugárzásos nekrózis lép fel - térfogati oktatás, felhalmozódó szemben, gyakran a gyűrű alakú perem (ábra 375,9.). MRI és CT gyakran nem teszi lehetővé, hogy megkülönböztessék a sugárzásos nekrózis származó daganat kiújulásának. Ilyen esetekben, ez segíthet a pozitron emissziós tomográfia: glükóz anyagcsere tumorszövetben növekedett, és a forrás a sugárzásos nekrózis - csökken. biopsziát lehet szükség a diagnózis.
Idegek, beleértve a brachialis és lumbosacralis plexus. Valószínű az is, hogy dolgozzon sugárzásos nekrózis. Ez akkor fordul elő, körülbelül ugyanabban az időben a sugárzási nekrózist a központi idegrendszer.
CNS sugárzás nekrózis spontán megszűnik vagy az intézkedés alapján glükokortikoidok. de kezelés nélkül ő általában úgy viselkedik, mint a növekvő tömeges kialakulását. Ha a várható élettartam legalább 6 hónap és értékelése KPS magas, a legjobb kezelési módszer az előrehaladott sugárzás nekrózis műtéti beavatkozás. Kevés jelentések hatékonyságát antikoaguláns terápia heparin vagy warfarin. Sugárzás okozta károsodás felgyorsítja az érelmeszesedés a nagy artériák, és évek befejezése után sugárterápia, a stroke kockázata jelentősen növekszik.
A besugárzás után a hipotalamusz és a hipofízis endokrin rendellenességek léphetnek fel. A legtöbb érzékeny a hatását sugárterápia a növekedési hormon. a legstabilabb - a váladék a TSH. Egy köztes pozíciót foglal el az ACTH. prolaktin és a gonadotrop hormonok.
Az egyik a szövődmények sugárterápia másodlagos daganatok, amelyek megjelenhetnek sok évvel később. Attól függően, hogy a sugárzási tér növeli a gliomák. meningeómák. szarkómák és pajzsmirigyrák. Azonban a betegek magas grade gliomák, és áttétes központi idegrendszeri tumorok. sugárkezelésben részesülő, általában meghal előtt előfordulása másodlagos daganatok.