Mr. Shabalov
Akut gastritis (OG) - akut gyulladás a gyomornyálkahártya által okozott erős ingerekkel előírt rövid hatástartama.
A fejlesztés a kipufogógázban által okozott különböző tényezők, mind az exogén és endogén. Attól függően, hogy ez a különbségtétel:
I. Elsődleges (exogén) kipufogó.
II. Másodlagos (endogén) OG.
Elsődleges kipufogó lehet az eredménye az expozíció:
- fertőző ágens közvetlenül a gyomor nyálkahártyáját. Ez általában együtt jár a használata rossz minőségű élelmiszerek, a helytelen tárolás keverékek és termékek, elmulasztása a higiéniai szabályok betartását. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus. szalmonella. és Shigella. yersenii. Klebsiella. E. coli;
- kémiai irritáló és a gyógyszerek. Ez a savas és lúgos, alkoholok, háztartási termékek, arzén, jód, foszfor, aceton; (NSAID szalicilátok és más glükokortikoidok, rezerpin, antimetabolitok, nootropikumok, antibiotikumok, szulfonamidok, készítmények, a jód, a bróm, a vas és a kálium.);
- étel-allergének, mint fehérje és a nem fehérje. A gyerekek az élet első hónapjaiban, akut gyomorhurut lehet az eredménye, a hirtelen átmenet a mesterséges táplálás.
Másodlagos kipufogógáz alakulhat keretében akut fertőző betegségek, ahol a gyomor-lézió-oka lehet, hogy mérgek, és közvetlenül a vírusok és a baktériumok, hogy elterjedt hematogén útvonalon. Az ilyen akut gyomorhurut lehetséges diftéria. influenza, kanyaró, skarlát, tífusz, tüdőgyulladás, vírusos hepatitisz.
Az elmúlt években, megbeszéltük IUI jelentősége az akut gyomorhurut újszülöttek és fiatal csecsemők. Ez azt mutatja, milyen szerepet játszhatnak a citomegalovírus, toxoplazmózis, szifilisz.
A legsúlyosabb formája az endogén akut gastritis - gyomor tályog, amelyben fejleszti gennyes gyulladás a nyálkahártya nem csak, hanem az összes réteg a gyomorfal. Etiológiailag phlegmonous gastritis társított hematogén behatolás a falon a gyomor aureus vagy hemolitikus streptococcus. legalább - az E. coli. pneumococcus. Proteus. clostridiumokhoz. A megjelenése akut gyomorhurut tályog megkönnyíti zavarni a gyomorfal érintkezésbe idegen testek és a gyomor sérülések, gennyes fertőzés gócok a szomszédos szervek, hashártyagyulladás. szeptikus állapot.
Az akut veseelégtelenség miatt gyors fejlődése mérgezés is kialakulhat akut gyulladás a gyomorban.
Helicobacter pylori-val kapcsolatos gyomorhurut is nyilvánvaló, miközben a kipufogógáz eredetileg egyidejű tömeges fertőzés a mikroba is meggyőzően bizonyította kísérletekkel autoinfection B. Marshall és más önkéntesek. Azonban, amikor a kipufogógáz csak helikobakterioza kezdeti fázisában a folyamat, a gazdaszervezet továbbá krónikus.
A gyomor erős védelmi rendszer, amely megakadályozza a túlélés a mikroflóra és a nyálkahártya lézió: alacsony pH, köpettermelôdés válaszul a növekvő káros hatások. Ezért, szükséges feltétele a kipufogógáz exogén vagy agresszivitás a nagy koncentrációban a kórokozó. Például, kis mennyiségű kórokozók belépő savas környezet a gyomor, elpusztulnak, de egy hatalmas invázió ugyanazon mikroorganizmusok okoznak akut gyulladás. Értéke és időtartama kórokozó érintkezik a nyálkahártya a gyomor - gyors kiürítését a patológiás folyamat a gyomorban nem tud kialakulni, és uralja a levert alacsonyabb osztályú a gasztrointesztinális traktus (akut enteritis, colitis). A legsúlyosabb helyi károsodás lehetséges kémiai égések a nyálkahártya (maró hatású gasztritisz).
Van egy másik módja - amely egy endogén, ahol az akut gyulladásos folyamatot a nyálkahártya következtében alakul ki a hematogén lézió. Ilyen esetekben van nemcsak a helyi, hanem a tünetek.
Néha lehet, hogy egymáshoz, exogén és endogén kipufogó mechanizmus - például, ha olyan gyógyszereket szed a háttérben akut fertőzések.
Morfológiai változások kicsit, amikor a kipufogógáz függ etiológiája, és jellemzője a nem specifikus gyulladásos reakció, ödéma, vérbőség és a nyálkahártyákon, a neutrofil infiltráció, fokozott nyálka termelést. Sok esetben egy kis erózió vérzés a lamina propria.
A betegség kezdődik a gyermek szorongás, eltűnése étvágytalanság, hányinger, rossz közérzet növekvő. Megj öntjük gyomortáji fájdalom és a köldök fájó, görcsös jellegű expander, vagy mérsékelt intenzitású. Tipikus ismétlődő hányás gyomortartalom nyálkával és néha vér. Hányás hoz némi enyhülést. Később csatlakoznak a hasmenés (a fejlesztési akut enterocolitis), a tünetek a kiszáradás és a mámor. A has általában duzzadt, mérsékelten fájdalmas epigastrium, a köldök körül.
Tünettan akut allergiás gastritis általában együtt más megnyilvánulásait allergia: kiütés, általában urticaria, angioödéma, a légúti tünetek lehetségesek.
Különösen súlyos akut korrozív gastritis, által okozott bevitel lúgok, savak vagy fertőtlenítőszerek. Mivel nagyon erős helyi hatása ez az opció mutatja nemcsak a tüneteket, a gyomor, hanem a része a száj és a nyelőcső. Aggódik fájdalom a szájban, súlyos égő mellkasi fájdalom, fulladás-érzés, fájdalom és nyelési nehézség, vérhányás. Általános megnyilvánulásai általában megjelölik tachycardia, vérnyomás csökkenés. Nézve a száj, a garat nyálkahártya égési mutatnak, tapintása - gyomortáji fájdalom, néha egy izomfeszültséget.
Klinikai tünetek akut gyomorhurut endogén általában több simított megfigyelhető a háttérben a mérgezés miatt az alapbetegség, nyilvánul mérsékelt gyomortáji fájdalom, hányinger, étvágytalanság, hányás, néha kevert vér.
A fő tünetek akut tályog gastritis a magas láz, ismételt hányás, súlyos hasi fájdalom preferenciálisan lokalizálódik a epigastrium. Az általános állapota a gyermek gyorsan romlik, jelzett sápadtság, szárazra a nyelv, a fájdalom és az izomfeszültség a epigastrium. A vér - leukocytosis egy balra eltolási, a vizeletben lehet enyhe proteinuria, mikroszkópos hematuria.
Tünettan kipufogó, különösen az exogén, annyira jellemző, hogy lehet diagnosztizálni anélkül, hogy további vizsgálat a betegek. Nagyon fontos az anamnézis: hirtelen fordítást etetés, vétel állott termékek vagy keverékek lehetséges allergének, vegyszerek vagy gyógyszerek. Között a klinikai tüneteket jellemző egy akut betegség fejlődését, gyomortáji fájdalom, nincs jele a irritáció, a hashártya.
A differenciál diagnosztikájában a kipufogógáz kell elvégezni az akut vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás. Kipufogógáz nem jellemzi egy nagyon erős fájdalom, szigorú településen és a besugárzást a fájdalom. Hányás hoz enyhülést.
Az endoszkópia, amely nem kötelező, a kipufogógázban, azzal jellemezve, vérbőség, ödéma a gyomornyálkahártya, a gyomor erózió néha kiszáll lehet jelölni fokozása bélmozgást, nagyszámú falak és nyálka a gyomor belsejében.
A kezelés a kipufogógáz fontos tisztázni az oka a betegség és annak eltávolítása a kezelési intézkedések a legtöbb esetben tüneti.
Általában elegendő, hogy távolítsa el a tartalmát a gyomorban, ami hányást, miután a baba inni 2-3 csésze meleg vízzel. Amikor a kipufogógáz vagy a kémiai toksikoinfektsionnyh gyomormosás látható az első órában a betegség át a vastag szonda meleg vízzel, amíg tiszta víz. Az első nap során meg kell ne evés, vízben kijelölt tea diéta, de jobb, meleg frakcionált ivás (szájon át, rehydron. Ásványvíz alacsony sótartalom). Ezután diéta fokozatosan kiterjed, azért, hogy az elv mechanikus, termikus és kémiai schazheniya. Beadott nyálkahártya levesek, folyékony tört gabona, Gyümölcszselé, hús puding, gombóc, főtt tojás, keksz fehér lisztből készült (táblázat 1a).
Ahhoz, hogy a fájdalom megszüntetésére felírni görcsoldók (No-Spa. Papaverin. Halidorum) 1 tabletta naponta 3-szor, antikolinerg szerek (Buscopan, platifillin. Belladonna drogok), 1 tabletta naponta 3-szor, az antacidok (Almagel s, Maalox. Alumínium-foszfát-gél, és így tovább. d.) 1 teáskanál 4-6 alkalommal egy nap.
Ez azt mutatja, a feladat a adszorbensek (szmektit. Polyphepanum. Kolesztiramin) 5-20 g napi 2-3 alkalommal, terjed egy nagy mennyiségű víz étkezések között. Hányás előírt prokinetikumok (Reglan. Motilium sebessége 1 mg / kg per nap 3 osztott dózisban 30 perccel étkezés előtt).
Az akut gastritis toksikoinfektsionnom látható antibiotikumok (aminoglikozidok, fluorokinolonokkal, Biseptolum) belsejében.
Súlyos betegség korrigálására folyadék- és elektrolit zavarok látható parenterális adagolásra 5% glükóz-oldat, fiziológiás sóoldat, kálium-készítmények.
Amikor phlegmonous gyomorhurut végre Laparotomiát gyomorműtét vízelvezető gennyes fókusz, antibiotikumot írnak, méregtelenítés.
Kipufogó általában kedvező, és véget ér a gyógyulásban. Kivételt képez ez alól maró akut gyomorhurut, melynek kimenetele lehet heges deformáció és szűkület. Akut gastritis helikobakteriozny transzformált tovább krónikus gyomorhurut.
Shabalov NP Gyermekkori betegségek. 10. fejezet: Az emésztőrendszer betegségei rendszer idősebb gyermekek számára. Akut gyomorhurut.