Kezelése nyelőcső (szindróma) Barrett (metaplázia a nyelőcső, Barrett metaplasia) Izrael
Az okok a betegség
Barrett metaplasia súlyos típusú szövődmény merült fel a háttérben a Grab (azaz, gastro-oesophagealis reflux betegség). Egyes esetekben a betegség okoz egy ritka, de veszélyes fajta rák - a nyelőcső. korai szakaszában a betegség azonosítása nehéz. Férfiak, különösen a képviselők az európai faj, fogékony 2-szer gyakrabban, mint a nők; Gyermek Barrett-nyelőcső nem jellemző. Barrett-nyelőcső alakul betegek több mint öt éves történetében forraljuk. Körülbelül 10% -ánál a gyomor-nyelőcső reflux betegség alakuljon Barrett-nyelőcső.
- Örökletes (genetikai) hajlam (a betegséget a szülők a gyermekek).
- Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - rendellenes (kóros) állapotban, amelyben a gyomor tartalma a nyelőcsőbe, és irritálják a falak képezik. Van egy tényező a kockázata Barrett-nyelőcső fejlődés, ha jelen van a beteg több mint öt éve.
- Duodenogastrikus reflux betegség (NDK) - patológiás állapot, amelyben a tartalom: 12 nyombélbe a gyomorba, és károsíthatja az csőfalakba.
- Kettős Reflux - gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) + duodenogastral reflux betegség (DGR).
- A dohányzás.
- Alkohollal való visszaélés.
- A túlsúly, hasi elhízás típus (FAT lerakódás történik „a gyomorban”).
- Kapcsolatos munka a lejtők (20 év alatt).
- Túlevés, hibákat diéta: túlzott fogyasztása sült és fűszeres ételek (beleértve a meleg mártások).
- Gyomorfekély és / vagy a nyombél 12 (kialakulását a nyálkahártya a gyomor vagy a nyombél 12 fekélyek és hibák különböző mélységű).
- Működtetésű gyomor betegség (a betegség a gyomor-bél traktus, hogy előfordulnak a műtét után a gyomorban).
- Zollinger-Ellison szindróma - által okozott állapot gasztrin-szekretáló (effusing gasztrin (biológiailag aktív anyagnak egy szabályozó hatása a gyomor szekréció és a fiziológiai funkciója a gyomor)) hasnyálmirigy-daganat (gasztrinóma).
A tünetek és a betegség lefolyása
A fő tünetek a Barrett-nyelőcső:
- gyakori gyomorégés;
- nyelési nehézség vagy fájdalom nyeléskor;
- Egyes esetekben - vérhányás;
- böfögés;
- hasi fájdalom étkezés után;
- elvékonyodása zománc erózió (kár) fogak;
- időszakos émelygés;
- Egyetlen hányás étkezés után.
Barrett-nyelőcső határozzuk meg a fő kockázati tényező a későbbi fejlődése nyelőcsőrák.
A betegség diagnózisa
A diagnózis a Barrett-nyelőcső gasztroszkópia biopsziás többszintű fázisváltó bélés a nyelőcső (a eljárás hordoz gasztroenterológus). A diagnózist csak a szövettani vizsgálat, amely megerősítette a kóros elváltozásokat a hám. Endoszkópia képes észlelni a tény degeneráció sejtek, hogy meghatározza a jellegét és mértékét (metaplasia vagy dysplasia) és ezek helyét. A kezelést a súlyosságától függően a meglévő változásokat nyelőcső nyálkahártyáját.
a betegség kezelésében
Barrett-nyelőcső kezelésére
1. Nem gyógyszeres kezelések:
- Meg kell aludni magas párnán.
- Javasoljuk, hogy gyalog 30-60 perccel étkezés után.
- Nem szabad szigorítás az övet szűk. Szükség van, hogy megszüntesse az étkezés lefekvés előtt.
- Racionális és kiegyensúlyozott takarmányt.
- Szükséges, hogy korlátozza vagy megszüntesse a termékek használatát, hogy provokálni a megjelenése gyomorégés: citrusfélék, szénsavas italok, kóla, kávé, erős tea, alkohol, túl sós vagy édes ételek, fűszeres, sült ételek. Távolítsuk túlevés, a rossz szokások.
- Kerüljük gyógyszerek, amelyek csökkentik a szívritmus-záróizom tónusának (gyűrű alakú izom, amely meggátolja a bejutást a gyomortartalom a nyelőcsőbe): antidepresszánsok (gyógyszerek depresszió kezelésére); kalcium-antagonisták (befolyásoló gyógyszerek vérnyomás); nitrátot (a használt szerek a fájdalom a központban és a magas nyomás); fogamzásgátlók - a nők számára; nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást).
- Orvosi kezelési módszerek.
- Fogadása antacidok (antacid) - gyógyszerek, amelyek csökkentik a savas gyomortartalom és védi a nyálkahártyát a irritációt.
- Élettartam vétel protonpumpa-gátlók - gyógyszerek, amelyek csökkentik a termelés a sósav.
- Fogadása szelektív (szelektíve hatnak biokémiai anyag ciklooxigenáz-2) nem-szteroid gyógyszerek protiovovospalitelnyh - eszközöket károsítása nélkül a nyálkahártya a gyomor-bél traktus (ellentétben a nem-szelektív).
- Jelenlétében duodenogastrikus reflux (DEGR - öntés alkálifém-tartalmat 12 nyombélfekély a gyomorban), használt kombinációja protonpumpa-gátlók (PPI-k) olyan prokinetikus (hatóanyagok, amelyek stimulálják mozgása élelmiszer keresztül a gyomor-bélrendszer) és készítmények urzodezoxikólsav (UDCA - epesav, amely serkenti emésztést és segít neki).
Abban az esetben, fejlődő komplikációk, mint például diszplázia vagy a rák, szükség sebészeti endoszkópos kezelést.
- Típusai endoszkópos terápia. Nem minden orvos-endoszkópos képesek kezelni Súlyos diszplázia és a rák. Az endoszkópos terápia, amelyben az érintett szövetek elpusztulnak vagy ártalmatlanítani, végezzük endoszkópos centrumok szakemberek, akik képeztek.
- Fotodinamikus terápia (PDT) - módszer betegségek kezelésére, alkalmazásán alapul a fényérzékeny anyag - fotosensibilizatorafotofrina és a lézer. Működés közben Photofrin injektáljuk a beteg vénájába 48 órán át, majd a fény egy adott hullámhosszú keresztül táplálják endoszkóp, aktiválásával a fotoszenzitív és elpusztítja a nyelőcső metaplasztikus szövetet. Szövődményei PDT mellkasi fájdalom, hányinger, fokozott fényérzékenység néhány hét és szűkülete a nyelőcsőbe.
- Endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR). A működés egy abnormális nyálkahártya felemeljük bevezetésével kandalló submucosalis réteg folyékony vagy leszívással, majd ezt követően eltávolítjuk az endoszkóp. Ha az EMR használják a rák kezelésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés hatással csak a felső réteget a nyálkahártya, az endoszkópos ultrahang végzik, az eredmények, amelyek megjelennek a monitoron. Mellékhatásai EMR a vérzés és perforáció, a nyelőcső. Egyes esetekben az endoszkópos nyálkahártya reszekció végezzük kombinálva fotodinamikus terápia.
- Módszer RFA - rádiófrekvenciás abláció (rádiófrekvenciás kezeléssel). Készült a készülék a legújabb rádióhullámok Barrx teljesen megszünteti a felső réteg nyelőcső nyálkahártyájának, majd helyezze az érintett sejtek egészségesnek tűnnek. Az eljárás nélkül végezzük a műveletet, gasztroenterológus irodájában. Mindössze 50 perc alatt meg kell ismételni minden hat hónapban - és az a személy egészséges. Eltávolítja beteg sejteket és teljes részek endoszkópos - beadását jelenti, szájrészen keresztül vékony csövet. Nem vágások, nincs varrás, nagyon kis valószínűséggel komplikáció.
- Műtét. Ha beszélünk a műtéti eltávolítása a nagy része a nyelőcső, azzal azt jelzi, súlyos dysplasia vagy carcinoma az esetben, ha a beteg képes mozogni egy ilyen művelet. Sok beteg Barrett-szindróma olyan korban, amikor már számos betegség, amelyek a műtét nem ajánlatos. Ezekben az esetekben a kijelölt kevésbé invazív endoszkópos kezelést. A korai diagnózis diszplázia vagy nyelőcsőrák, majd a műtét adja a legjobb esélyt a gyógyulásra.
- Nissen LF - műanyagból (sebészet) alsó nyelőcső-záróizom (egy gyűrű alakú izom) része a nyelőcső, hogy megakadályozza a gyomor tartalmát a öntés savanyú gyomorból a nyelőcsőbe.
- Rezekciós (eltávolítás) az alsó harmadában a nyelőcső.
Ajánlataim
Újszerű dvuhbalonnye enteroszkópia, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis a vékonybél a vérszegénység, a polip, a kis daganatok.
Általános szabály, hogy az emberek a szív és az erek kénytelenek betartani a szigorú diéta, amely kizárja szinte az összes gazdag zsírok koleszterin. Ahhoz azonban, hogy feladja ízletes nem olyan egyszerű.
Hepatitis C, hepatitis B - a fő oka a májzsugorodás és a májrák, májelégtelenség. Több mint félmilliárd ember a világon ezekkel a vírusokkal fertőzött.
A modern orvostudomány fejlődik minden nap. Mivel ma van három fő kezelési módszerek a tumorok (rosszindulatú).
Patológiai működésében a gyomor, mint általában, felfedi nagyon nehéz. Még nehezebb diagnosztizálni bekövetkező változások a gyomorban a tulajdonképpeni kezelési eljárás.