Ischaemiás cardiomyopathia és myocardialis ischaemia tünetei, tényezők, kezelési módszerek

A szívbetegség, melyet a szívizom károsodása okoz a myocardialis elégtelenség jelei miatt - mindez az ischaemiás cardiomyopathia. Az ilyen betegség a krónikus ischaemia formái közé tartozik, és az esetek mintegy egyharmadát teszi ki, és bizonyos adatok szerint ez a patológia gyakori az iszkémiás betegek felében. A patológia főleg a férfiak (legfeljebb 90%) 45-55 éves életkorát érinti.

A szívkoszorúér betegsége egészében összefüggésbe hozható a szívizom elégtelen oxigénfelvételével. A stenocardiát és a szívrohamot a patológia különböző megnyilvánulásainak tekintik. Az ischaemiás cardiomyopathia az ischaemia krónikus formáira is utal. A patológiás diagnózis általában nem okoz nehézséget, beleértve olyan eljárásokat, mint a laboratóriumi vérvizsgálatok, az EchoCG, az EKG és egyéb vizsgálatok.

A provokatív tényezők

A cardiopathia hasonló formájának kialakulásának fő oka a cardioszklerotikus természet artériás vénás elváltozása. Ilyen elváltozások csökkentik a véráram térfogatát, amely a tömeges szívegységre esik. Ennek eredményeként az intracardialis feszültség emelkedik, ez a szívizom iszkémia kialakulásához vezet. Hasonló ischaemiás formák esetén egyetlen esetben hatalmas természetű szívrohamot okozhat, amikor a szívizom teljes súlyának több mint egyötödét érinti. Ischaemiás cardiomyopathia is kialakulhat számos olyan kis fokális infarktus esetén, amelyek fokozzák a bal kamrai diszfunkciót és a myocardialis kamarák dilatatív változásait. Az ilyen változások több tucat évig is előrelendülhetnek.

Figyelem! A gyakorlat azt mutatja, hogy az iszkémiás dilated cardiomyopathiával a myocardialis elégtelenség tüneti tüneteinek megjelenésekor legfeljebb 5 év telik el, amíg a beteg el nem éri a szükséges terápiás folyamatot.

Általánosságban az iszkémiás kardiomiopátiás patológia több okból is kialakulhat:

Néha az iszkémiás jelleg kardiomiopátiás patológiája az ischaemiás betegség kezdeti megnyilvánulása, akkor a betegség kialakulásának mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Néhány, myocardialis ischaemia diagnózisában szenvedő beteg fájdalommentes infarktusokat tartalmaz, amelyek csak a vizsgálat EKG-jét követően mutathatók ki.

A betegség klinikája

Általában a fő klinikai megnyilvánulásai a betegség közé kardiomiopaticheskoy angina tüneteit vagy az előző miokardiális bár ezek a betegségek nem kötelező előfeltétele, a háttérben a tünetek, hogy dolgozzon ischaemiás kardiomiopátiában. Bár úgy tisztességes, hogy azt mondják, hogy ez a forma kardiomiopaticheskaya maga gyakran vezet a fejlődés a krónikus formája a betegség, a szívizom, valamint a szívinfarktus. Ami egy ilyen patológia jelenléte jellemez a bal kamrai elégtelenség, nem kíséri tünetek, mint fáradtság, légszomj után megterhelés, csökkentett vizeletmennyiség és a súlygyarapodás, paroxizmális éjszakai nehézlégzés, zihálás és duzzanat boka.

Figyelem! Ha a szükséges terápiás intézkedések hosszú ideig nem állnak rendelkezésre, akkor a cardiomyopathia ischaemiás formája tele van a beteg halálával. Emiatt rendkívül fontos, hogy a patológiát időben diagnosztizálják és gyógyítsák.

Az ilyen kórkép tipikus eseteit általában a klinikai tünetek triádja jellemzi:

A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek többsége egyáltalán nincs klinikai tünet az angina az EKG. Van is egy jellegzetes jelei a koszorúér-betegség kardiomiopaticheskoy formák közé tartoznak abnormális megnövekedése szívében tömegnövekedésénél kétkamrás miokardiális sejtek, aránytalan elvékonyodása a bal kamra, súlyos artériás ateroszklerotikus sérülés jellegét. Meg kell jegyezni, hogy a jellemző növekedése miokardiális súlya nem kapcsolódik a vastagsága a szív fala. Gyakran előfordul, hogy az általános patológiai klinikára kiegészített kardiális fibrózis helyettesítés, diffúz, míg a nagy karakter. A hasonló patológiás tünetek közé tartoznak a növekvő aorta régióban lévő kalcium-lerakódások. A betegségre jellemző a gyakorisága a klinikai tünetek, de egy ilyen funkció nem vontak le tőle veszély.

Általában a szakemberek azonosítják az alábbi specifikus tüneteket, amelyek az ilyen kórképekre jellemzőek: az ischaemiás cardiomyopathia:

• Stenocardialis megnyilvánulások, mint a mellkas melletti nyomás vagy gyengédség;
• Légszomjat jelent;
• Ritmuszavarok és mellhártyagyulladások által manifesztált aritmiák;
• Az alsó végtagok duzzanata;
• elhízás;
• Szédülés és ájulás, melyet a myocardium ritmusában fellépő rendellenességek okoznak;
• Megnövekedett fáradtság, ami azt eredményezi, hogy a páciens már nem képes elviselni a megszokott és szokásos életszakaszokat;
• Gyakori székrekedés;
• Szenvedélyes köhögés.

A betegek fele feltárt társbetegségek tromboembólia, és körülbelül 15-20% -a az érintett tünetek atrioventikulyarnoy blokád és pitvari fibrilláció. A betegek megjegyezte markáns bal kamrai meghosszabbítása, míg a jobb kamra üreg lényegében nem változott. A betegek gyakran sújtja stenokardicheskie támadások az EKG pontosan vezethető lokalizált területeken kardiális hipokinézia, talált aterogén hiperlipoproteinémia, jellemző korai szakaszában atherosclerosis fejlődés. Amikor a külső vizsgálat során a betegnek világos ateroszklerotikus kapcsolatos tünetek stenokardicheskie megnyilvánulásai, mint a mellkasi vagy szív fájdalom változó intenzitással, a fájdalom lehet egy más jellegű: vágás-elnyomó, égő, szúró, elnyomó vagy nyomó.

Az ischaemiás cardiomyopathia diagnosztizálása

A patológia diagnózisában több kritérium is létezik:

• Cardiomegaly - kardiális ütődéssel észlelhető, de megerősítéséhez EKG szükséges.
• Angina pectoris most vagy korábban, vagy szívroham, amely megelőzi a myocardialis elégtelenség kialakulását krónikus formában - hasonló kritériumoknak is meg kell erősíteniük egy echokardiográfia és egy EKG segítségével.
• Kimutatása föld szívében, amelyek „alvó mód” (hibernált állapotból) - kimutatására és visszaigazoló e diagnosztikai kritérium folyamodtak szívizom szcintigráfia terheléses echokardiográfia, a pozitron emissziós tomográfia.
• A jelenléte EKG és a klinikai tünetek miokardiális elégtelenség, amelyek lényege csökkenését vWF megemelkedne a diasztolés vérnyomás és a szív hypokinesia diffúz jellegű - ilyen kritériumok megerősítik a jelenléte súlyos miokardiális elégtelenség tünetei, amikor a szisztolés hiba történik kombinálva a bal kamrai diasztolés diszfunkció, meghatározva dopler- ultrahang.
• Az atheroszklerotikus folyamat jelenléte a koszorúerek egyikében, ami a vaszkuláris lumen szűkületéhez vezet - hasonló kritériumot igazol a coronaria angiográfia.
• A hiánya szívbillentyű-rendellenességek, kamrai aneurizma és szívnagyobbodás egyéb okok miatt -, hogy vizsgáljuk a segítségével egy EKG, echokardiográfiás, és így tovább.

A miokardiális iszkémia igényel egy átfogó diagnosztikai, bevonásával vér biokémiai, EKG és echokardiográfiás, X-ray, radionuklid szcintigráfia, koszorúér angiográfia. Biokémiája vér segít jelenlétének kimutatására magas koleszterin- és triglicerid-szintet, ami nagyon jellemző ateroszklerotikus elváltozások. Egy tanulmány szerint az EKG jelenlétének meghatározására a hegesedés, amelyek után kialakult a szívroham, azonosítani ischaemiás patológia, bal kamrai szívizom hipertrófia, és így tovább. Továbbá, a segítségével egy elektrokardiogram észlelt vezetési zavar és a különféle aritmiák, mint például a pitvari vagy aritmia.

A koszorúér angiográfia a diagnózis az észlelt meglévő atheroscleroticus artériás sérülések, és alatt radiológiai vizsgálat során jellemző mennyiségek megemelését minden szívkamrák.

Hordozó echokardiográfia segít felismerni bővítése szívüregek, csökkent ejekciós frakció, bal kamrai diffúz hypokinesia, kisebb változtatásokat a hipertrófiás szívizomban, diasztolés térfogat növekedését.

A kezelés módszerei

A terápia fő iránya az IHD (myocardialis ischaemia) megszüntetésével, a szívizom elégtelenség tüneteinek csökkentésével és a szívműködés javulásával jár együtt. A kábítószer-terápia egyidejűleg több gyógyszer bevételét is magában foglalja, melynek célja a szívizom működésének javítása, melléktünetek kezelése, a szövődmények kialakulásának megakadályozása. E célból az ACE-gátló csoportból és a p-blokkolókból származó szereket használnak a kezelésben. Az állapot romlásával a terápiát kiegészíti a digoxin, az aldoszterin inhibitorok és a diuretikumok bevitele. Egyes betegek további gyógyszereket írnak fel a vér hígítására, antiarrhythmikumok stb.

Figyelem! Ischaemiás cardiomyopathia típus magában minőségének javítása az élet tiszteletben tartása, a munka és a pihenés, az ételek és az egészséges életmódot.

Ischaemiás kardiomiopátia minimum sófogyasztás még abban az esetben, ha a klinikai megnyilvánulásai betegség hiányzik, és nem zavarják a beteget. Ajánlott és rehabilitáció, ami azt jelenti, végrehajtásának könnyű aerob testmozgás. Ha ischaemiás kardiomiopátia a súlyos formák látható szívsebészet. Ez lehet egy bypass sentirovanie, érsebészeti, pacemaker telepítés, implantátum vagy cardioverter-defibrillátor, stb

Talán érdekli: