Helyi érzéstelenítés - studopediya
Helyi érzéstelenítés - ez topoanesthesia szövet mesterségesen létrehozott kémiai, fizikai vagy mechanikai eszközökkel annak érdekében, hogy végre fájdalommentes műveleteket, megőrizve a beteg eszméletét.
A következő típusú helyi érzéstelenítésben:
· Altatás idegvégződésekben anesztézia, amit el lehet végezni kenés, öntözés. Hűtött (helyi érzéstelenítőt), beszivárgó érzéstelenítő oldat és módszert a „kúszó feszes beszivárgás” futlyarnoy érzéstelenítés AV Wisniewski.
· Vezetési érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás, ahol el lehet érni érzéstelenítő ideg fatörzsek és ganglionok, intravascularis vagy intraossealis beadása érzéstelenítő és gyógyszeradagolás a gerinccsatorna vagy epidurális térbe.
Javallatok és ellenjavallatok helyi érzéstelenítésre.
Javallatok helyi érzéstelenítésben:
1. A típus és a tranzakciók volumene (nem nagy hasi műtét 1-1,5 órán át anélkül, hasi műtét, puha szövetek).
2. intolerancia általános érzéstelenítés, mert a kísérő betegségek, súlyos állapotok.
3. Az elutasítást a beteg altatásban.
4. Az idősek és legyengült betegek.
Ellenjavallatai helyi érzéstelenítésben:
1. megtagadása a beteg által a helyi érzéstelenítés.
2. intolerancia készítmények novocain.
3. A mentális betegségek.
4. ideg stimuláció.
5. Gyermek Age.
6. A tranzakciók volumene.
Különösen bizonyos típusú helyi érzéstelenítés.
Altatás kenés vagy öntözés. Ez a fajta érzéstelenítés megoldások nyálkahártyák helyi érzéstelenítők gyakran használják a szemészet, fül-gége, urológia, és az endoszkópos gyakorlat. A nyálkahártya a orrjáratok, a szájüreg, garat, gége, a hörgők stb .. Loses utáni érzékenységre 4-8 perc után 1-2 alkalommal a kenési 3-5% novocain oldatban, 0,25-2% -os oldatot tetrakain.
Érzéstelenítés hűtés. Ez érzéstelenítés műtét ritkán alkalmazzák, csak a felszínes fekélyek. A legtöbb helyi hűtést enyhítésére használják kapcsolatos fájdalom lágyszöveti sérülések és betegségek a váz- és izomrendszer (sportsérülések, ízületi gyulladás). Érzéstelenítés végezzük hűtéssel porlasztva etil-klorid a bőrre, a forráspontja, ami 12-13 fok +.
Szikkasztó érzéstelenítés. Középpontjában a beszivárgás érzéstelenítést textiláztató a sebészeti területen érzéstelenítő oldat, meghatalmazotti az idegeket és az idegek fatörzsek. Jelenleg használt beszivárgás érzéstelenítés 0,25-0,5% -os novocain. Kezdetben a finom tűvel prokain intradermálisan, a bőr van emelve, és a bőr pórusait jobban észrevehető. Az ilyen bőr hasonlít citromsav héja. Képződése után a „citromhéj” hosszú tűk hajtjuk réteges szöveti infiltráció kívülről befelé anélkül boncoló őket.
Érzéstelenítés Wisniewski. Ezt a módszert fejlesztette ki AV Vishnevsky években 1923-1928 és elemzi a helyi érzéstelenítés módszer szerint a csúszómászók beszivárgás. Érzéstelenítés Vishnevsky szigorúan rétegeket. Képződése után a „citromhéj”, mint amikor infiltráció érzéstelenítés, a sebész befecskendezi szűk érzéstelenítő oldatot a bőr alatti zsírszövet. Utána teszi a bőrt és a bőr alatti zsír bemetszést, és amint jön a műszerfal, ami egy szűk beszivárog alatta, stb Így a sebész működteti váltakozva szikét és a fecskendőt. Helyi érzéstelenítésben által Vishnevsky tudja kezelni és a betegeknek a gyulladásos betegségek (kelés, tályog). Az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazásával 0,25% novocain oldatot.
Vezetékek vagy regionális érzéstelenítés. Ez a fajta helyi érzéstelenítő, amely végzi expozíció érzéstelenítő oldat érzőideg törzs, amellyel a pulzus megszűnik vezető fájdalom a műtéti területen az agyba.
Altatás ujjaival Lukashevichu- Oberst. Az alap az ujj alkalmazzák gézen vagy gumi flagellum disztálisan belőle mindkét oldalán az ujj extensor inak (külső és belső) kerülnek bevezetésre 2 ml 2% novocain oldattal. érzéstelenítő cselekvés nyilvánul meg kevesebb, mint 15 perc alatt, és csak azt követően fellépő teljes fájdalomcsillapítás lehet kezdeni megnyitja a tályogot, sebkezelés, a körömtöredezés.
Novocain blokádot. Perirenalis végzett metszéspontjánál a 12 és a hosszú él a hátsó izmok a helyzetben a beteg fekvő oldalán 0,25% novocain oldatot 100 ml-re. Perirenalis blokád blokkolja a nap és az ágyéki plexus. Ezt alkalmazzák a terápiás és diagnosztikai célokra. Bordaközi érzéstelenítés végzett törések, borda törések, zúzódások mellkas, bordaközi neuralgia. A 2% novocain oldattal.
Szövődmények során helyi érzéstelenítésben és azok megelőzésére.
Társuló szövődmények használatával anesztetikumok, elsősorban a túladagolás. Mérgezés ritkán alkalmazása esetén megfigyelhető Novocain, de dicain, sovkain et al. Drugs mérgezést okozhat, megnyilvánulásai, amelyek súlyosságától függően lehet osztani 3 szakaszban.
1 szakasz, azzal jellemezve, szédülés, sápadt bőr, gyorsan növekvő gyengeség, a megjelenése a hideg veríték, kitágult pupillák, a gyenge töltés pulzus, hányinger és néha hányás.
2. szakasz - mérgezés. Ez jellemzi motorgerjesztés, blackout, megjelenése görcsös roham a klónusos és tónusos görcsök, szorongás, hallucinációk, fejlesztés, erős remegés, szapora pulzus gyenge töltés, hányás.
A 3. lépésben helyébe a gerjesztés a központi idegrendszeri depresszió, a tudat eltűnik, a légzés felszínes és rossz, légzésleállás előfordulhat miatt bénulás a légzőközpont.
Megelőzése mérgezés tömény oldatok használatakor érzéstelenítők szükséges, mielőtt azokat 40 percig rendelni vétel barbiturátok.
Ápolási helyi érzéstelenítés után.
1. Az ágynyugalom, pihenés.
2. A különleges helyzetben a beteg vagy testrészt.
3. Töltsön vagy hideg sebet.
4. időben beadott fájdalomcsillapítók és nyugtatók.
5. Védje a kötést.
6. tartózkodjanak evés és az ivás - külön-külön.
7. lejárta után egy helyi érzéstelenítő, fájdalomcsillapító további döntenek orvosával.
Kérdések rögzítésére a témáról:
1. Milyen típusú helyi érzéstelenítés.
2. Sorold a fő helyi érzéstelenítő.
3. Mik a jelei a helyi érzéstelenítés, tudod?
4. Sorold fel ellenjavallat helyi érzéstelenítés.
5. Mik a szövődmények helyi érzéstelenítés, tudod?
6. Hogy a betegek gondozása, helyi érzéstelenítés után?
Téma: „A koncepció a műveletet. A műtét előtti időszak "
1. szakaszai sebészi kezelés a beteg a kórházban.
2. A koncepció a műtét előtti időszakban, a célokat és feladatokat.
3. Hiba sebészeti betegségek.
4. A műveletek típusai.
5. Készítsünk beteg tervezett és vészhelyzeti műveletek.
6. jellemzők műtéti előkészítésére gyermekek és az idős személyek.
7. szállítása a beteg a műtőben, azzal a feltétellel.
A kórházi betegek egymás megy keresztül több szakaszból áll. Először is, úgy dönt, diagnosztikai feladatok: létrehozni betegség annak jellegét, a fejlesztési szakaszban, a szövődmények stb, majd megvizsgálja a beteg állapotát, és meghatározza, hogy milyen típusú közelgő kezelés (konzervatív vagy sebészi), jelzések és ellenjavallatok hozzá .. Ezt követi a konzervatív kezelés, vagy a beteg készített műtét. Nagyon fontos lépés a művelet, amely előírja a képzés műtők, műszerek, gyógyszerek, kötszer.
Sok a kezelés sikere határozza meg a műtét utáni időszakban - a beteg itt az intenzív osztályon és a sebészeti osztályon.
A koncepció a műtét előtti időszakban, a célokat és feladatokat.
A műtét előtti időszakban - az időszak a felvételkor a sebészeti osztályának a működését. A preoperatív időszak két időszakok:
1. Diagnosztikai időszakban - megerősítendő a diagnózist, meghatározza a helyzetét a szervek és rendszerek, meghatározott indikációk a műtét;
2. Az időszak operáció előtti előkészítésére.
A fő cél a műtét előtti időszakban - a lehető legnagyobb kockázat csökkentése működését.