Diagnózis és differenciáldiagnosztikája az akut hasnyálmirigy-gyulladás
Akut pancreatitis differenciálni kell sok betegség a hasüreg, az első helyen egy perforált gyomor-és nyombélfekély. Perforált fekély jellemzi gyomor történelem, hirtelen fellépő, „kés-szerű fájdalom,” rögzített helyzetben a páciens a hátán, húzott fából hasa, relatív bradycardia, és eltűnését hepatikus tompaság. Hányás ritka. Fekély perforáció tál férfiaknál (10: 1), legyengült vagy normostsnicheskogo mellett. A betegek átlagéletkora 30-40 év. Akut pancreatitis fordul elő, főleg a nők (5: 1) idősebb (55-65 év) szenvedő rendellenességek lipidmetabolizmus és epeúti betegségek. Nyugtalan viselkedése betegek, ismételt hányás, nem hozza enyhítésére, tachycardia, a haspuffadás egy viszonylag puha hasfal, hiánya perntonealnyh jelenségek, megnövekedett vizelet diasztáz jelenlétét jelzi az akut hasnyálmirigy-gyulladás. Akut vakbélgyulladás amilyen az akut pancreatitis, gyakran kezdődik fájdalom a gyomortáji régióban. Azonban, a felső hasi fájdalom lokalizált csak az első órában a betegség, akkor azok még kifejezettebb a jobb csipő régióban. Van is egy jelentős érzékenység és úgy tűnik, védő feszültség, ami az akut hasnyálmirigy-gyulladás, hiányzik. Az akut vakbélgyulladás jellemezhető, mint láz és leukocytosis távollétében diastasuria. Akut bélelzáródás is téveszthető az akut pancreatitis. Azonban a hasnyálmirigy-fájdalom folyamatban vannak, és az elejétől a jelenségek paralitikus ileus. Belly egyenletesen duzzadt, tünetek és Valya Sklyarov nem figyelhető meg. Amikor átvilágítás van jelölve puffadás a vastagbélben, a horizontális folyadék szintjét - Klojber tál - nem. A mesenterialis vascularis trombózis nagyon hasonló a kórházba akut pancreatitis kísérte jelenségek dinamikus obstrukció (állandó éles fájdalom, puffadás, perisztaltika csökkenéséhez). Azonban trombózis nincs fájdalom a hátba sugárzik, hányás csatlakozott jóval később a feltétele a betegek általában sokkal súlyosabb. Néha van hasmenés kevert vér, nincs diastasis-Urin. Differenciál diagnózis a felsorolt betegségek nagy gyakorlati jelentősége szempontjából sebészi kezelés: az összes ezeket a betegségeket, a baleseti sebészet van szükség, és a pancreatitis-várakozás. Dinamikus nyomon követése során a betegek az első 1-2 órában, és tartja a konzervatív terápia (lumbális novocain blokád, görcsoldó szer) több megkönnyítik a differenciál diagnózist. Pancreatitis fájdalom stoped, javítja a betegek állapota, és más betegségek klinikai kép megváltozik kissé. Vannak olyan esetek is, akut hasnyálmirigy-gyulladás, mintha vesegörcs, ételmérgezés, sérv a linea alba, angina és a szívinfarktus.