Balantidiasis (diatoma vérhas) - tünetek, diagnózis, kezelés
A kórokozó - Balantidium coli- balantidiidae családjába tartozik, az osztály ciliaía (csillós egysejtűek), típusának protozoonok (egysejtűek).
B. coli a legfontosabb képviselője az emberi parazita egysejtűek. Az életciklus a parazita két fázisa - a vegetatív és hólyaggyulladás.
A vegetatív formája B. coli ovális, keskenyebb az egyik oldalon; méretek 50-80 mikron hosszúságú, és 35-60 mikron, szélessége. csillósok test borított lepedék és elrendezve egy spirális sorokban csillók hossza 4-6 um, oszcilláló mozgásokat, amelyek együtt forgó alternáló mozgást a kórokozó. A mellső végen B. coli elhelyezve szájnyílás - peristome - körülvéve csillók hossza 10-12 mikron, hozzájárulva a capture élelmiszer csomók. A másik végén van tsitopig test.
Under ektoplazma pellicle határozza meg, a középső és hátsó végén 2 kontraktilis vakuólumok. Endoplasm finomszemcsés csillósok tartalmaz vacuole körülzáró baktériumok, keményítő, eritrocitákat és leukocitákat. Festés után nem tud különbséget nukleáris berendezésben álló bab alakú és macronuclear mikronukleusz.
Vegetatív forma B. coli szaporodnak bináris hasadási. Azonban bizonyos időszakokban lehetséges szexuális folyamat konjugáció típusát.
Vegetatív formák a parazita érzékeny a kedvezőtlen környezeti feltételek, és gyorsan meghalni; a székletben lehet tartósítani akár 5-6 órán keresztül.
Ciszták B. coli kerekítve eléri 50-60 mikron átmérőjű. Különböztesse kétkörös héj és a nukleáris berendezés makro- és mikronukleusz néha - vakuólumok.
Cisztás formában maradhat életképes a környezet néhány hétig.
járványtan
Balantidiasis - bél zoonózis.
A tartályt a kórokozók sertések, szinte mindig fertőzött B. coli. Azonosított fertőzés patkányok és kutyák, de szerepük a járványtan balantidiasis nem világos. A rendkívül ritka esetekben, különösen kedvezőtlen körülmények fertőzött személy válhat egy újabb tározó kórokozók.
A mechanizmus a fertőzés - a széklet-orális által végrehajtott vizet (a víz szennyezett széklet sertés). További tényezők átviteli kórokozók lehetnek a talaj, zöldség, synanthropic legyek.
Balantidiasis történt elsősorban a vidéki lakosság körében részt vesz sertések, a fertőzés rátatartományai 1-3 28%. A legtöbb esetben balantidiasis leírt Ázsiában, Európában és Amerikában.
Patogenezise és patológiai kép
B. coli nyelt ciszták elérik felszálló vastagbél, és fordult vegetatív formák, szaporodnak, elsősorban a vakbélben. Parazitizmus a csillósok a lumen a bél összefüggésben lehet enyhe általános toxikus tünetek.
Az a képesség, hogy szintetizálni hialuronidáz balantidiums képessé beágyazni a vastagbél-nyálkahártyán, így a növekvő torlódás érintett területeken, amelyekre további eróziók és fekélyek alakulnak. Jelentős növekedést proliferációját a hám az intestinalis kripták, annak nekrózis képződését eróziók, a helyén mély fekélyek, amelyek akkor képződnek később.
Migrációs be B. coli submucosa képződését okozza a gyulladásos ödéma, lymphocytás, histiocytás beszivárgása szegmentált és néha - mikro-tályogok.
Colitis hibák találhatók, általában a területen hajlik elsősorban a bélfalon vak, szigmoid és a végbél. A fekélyek változhat szempontjából a méret és a kialakulását, a terület néhány közülük lehet több négyzetcentiméter. Fekély mentén nyálkahártya redők, szélük egyenetlen, saped, az alsó borítja géiesíthető elhalt tömegek, gyakran fekete. A környező területeken a nyálkahártya hyperaemizációs, ödémás.
A kórfolyamat gyakran részt függelékében fejlesztési gennyes és nekrotizáló vakbélgyulladás.
Leírja a szívizom-károsodást, máj, vékonybél.
Élősködő B. coli, a fejlesztés a gyulladásos válasz és a nekrotikus változásokat a vastagbélben képződését okozhatja a mérgező anyagok felelősek a fejlesztés a mérgezés szindróma a klinikai kép a betegség.
A klinikai kép (tünetek)
Balantidiasis áramolhat szubklinikai, akut, krónikus vagy krónikusan súlyosbodó folyamatos formák. A fertőzési gócok lehet szállításra B. coli.
A lappangási idő 1-3 hét, de néha rövidebb. Szubklinikai jellemzi a hiánya a toxicitás jeleit és a bélműködés. A betegség detektáljuk endoszkópia, amely feltárja hurutos-haemorrhagiás vagy fekélyes elváltozás a vastagbél nyálkahártyájának; esetleges megsértése májfunkciós tesztek, eosinophilia.
Az akut formában általában balantidiasis bevételt kifejezett tüneteit intoxikáció és colitis tünetek, attól függően, amelynek súlyosságát megkülönböztetni az enyhe, mérsékelt és súlyos formája a betegség.
A betegség általában kezdődik akutan, a hőmérséklet-emelkedés a nagy számban. Lázas reakció gyakran a rossz. Vannak fejfájás, hányinger, hányás ismételt, gyengeség előrehaladtával.
Állandó jellegzetessége balantidiasis vannak súlyos hasi fájdalom és hasmenés. Széklet bőséges, vékony, gyakran kevert vér és genny, bűzös szag. székletürítés gyakorisága terjedhet 3-5 világos, hogy 15-20-szor egy nap súlyos formája a betegség. Mivel a progresszióját betegek balantidiasis csökkentette a testtömeget, jelentősen károsodott munkaképességét.
Az időtartam a heveny formában a körülbelül 2 hónap. Hiányában időben terápia betegség krónikussá válik.
Krónikus visszaeső formában balantidiasis fut 5-10, és néha akár évekig időszakok váltakoznak súlyosbodásának (1-2 vagy 3-4 hét) és a remisszió időszakokban (akár 3-6 hónap). Mérgezés jeleit kevésbé kifejezett, mint a heveny formában a betegség, intesztinális rendellenességek gyakran elsőbbséget élveznek a általános toxikus.
Krónikus folytonos formában balantidiasis jellemzi monoton felett mérsékelt toxikus és a bél megnyilvánulásai az évek során. Ennek hiányában etiotrop lecheggiya eredményezhet cachexia.
Abban az esetben, patológiás folyamat magában függelék fejleszti klinikai képet az akut vakbélgyulladás, kíséri magas láz, jelei a megjelenése a helyi irritáció a hashártya, Rovzinga tünetek Sitkovskiy, Shchetkina - Blumberg és munkatársai.
Néha szükség van olyan specifikus szövődmények: bélrendszeri vérzés, perforáció a vastagbél fekélyek a fejlődés különböző gennyes peritonitis. Vékonybél szövődmények is okozhat halálos betegség.