A leggyakrabban feltett kérdések a sugárkezelés - pїѕpїѕpїѕpїѕpїѕpїѕ pїѕpїѕpїѕpїѕpїѕpїѕ
Majd a sugárterápia radioaktív rám?
Nem, a beteg halad a tanfolyam sugárterápia, biztonságos és mások önmagában nem sugárforrást. Az egyetlen kivétel a módszerek brachyterápia, a sugárforrás van ültetve közvetlenül a tumorba (például, egy ilyen technika közös a prosztatarák kezelésére). Azonban ebben az esetben a sugárzás nem terjed ki a nagyobb távolságra, mint 1 cm. Recommened csak elkerülni intim kapcsolatba terhes nők és gyermekek, hogy térdre. További részletes információ áll rendelkezésre az orvos.
Amikor a rendszert használják LT radioaktív anyag az egész szervezetben. Egyes anyagok hagyja el a testet a nyállal, izzadság és a vizelet előtt gyengülése radioaktivitás, így folyékony radioaktív adatokat. Ezért óvintézkedéseket néha kapcsolatba a betegekkel. Az orvos megmondja, hogy ezeket az intézkedéseket.
Ha LT?
LT lehet használni kezelésére szinte minden típusú rák, beleértve az agy rákjai, emlő, méhnyak, gége, tüdő, hasnyálmirigy, prosztata, bőr, a gerinc, a gyomor, méh, és lágyszöveti szarkómák. Szintén sugárzást lehet alkalmazni a kezelés a leukémia és limfóma. A sugárzás dózisa függ, beleértve a rák típusától és a jelenléte a közeli szervek vagy szövetek, amelyek megsérülhetnek sugárzás.
Bizonyos esetekben a rák lehet elvégezni a besugárzás a területeken, ahol nincs bizonyíték a rák (profilaktikus radioterápia). Ez megakadályozza, hogy a rák kifejlődését.
LT is használják, hogy megszüntesse vagy enyhítse a tüneteket (palliatív radioterápia) - például a fájdalom a csontokban.
Mi a különbség a külső sugárkezelés, belső sugárkezelés (brachyterápia), és a szisztémás sugárkezelés? Amikor használják őket?
Sugárzás érkezhet a gép a testen kívül (külső besugárzás), sugárforrás lehet telepíteni a szervezetben (belső besugárzás), vagy használhatja radioaktív anyag az egész szervezetben (szisztémás RT). kitettség típus függ a rák típusától, annak helyét, milyen messze van szükség sugárzunk a hely, az általános egészségi állapotától és a kórtörténet, hogy ki a további kezelések a beteg és egyéb tényezők.
A legtöbb ember, aki kapja sugárterápiával, kemoterápiával külső költségeit. Néhány - belső és külső, vagy a rendszer, az egyik a másik után, vagy egyszerre.
• Külső sugárkezelés kezelésére használják a legtöbb fajta rák - hólyag, agy, mell, méhnyak, gége, tüdő, prosztata és a hüvely. Továbbá, a külső sugárkezelés lehet használni a fájdalom enyhítésére, vagy enyhíteni más problémák, amikor a rák átterjed más helyeken a szervezetben.
o Az intraoperatív sugárkezelés (ILT) egyik formája a külső besugárzás végezzük működés közben. ILT használják kezelésére lokalizált tumorok, amelyek nem lehet teljesen eltávolítani, vagy akik a relapszus kockázata. Eltávolítása után nagy tumor besugárzási dózis alkalmazható a tumor helyén a műtét során (a környező egészséges szövetekbe védett speciális képernyő). ILT használják kezelésére pajzsmirigy rák, a vékonybél és a vastagbél, a női reproduktív rendszer, és a hasnyálmirigy. Továbbá, a klinikai vizsgálatok vizsgálták az ILT kezelésében bizonyos típusú agydaganatok és kismedencei szarkóma felnőtteknél.
o profilaktikus koponya besugárzás (SMO) van a külső besugárzás a veszélye esetén agyi metastasis egy primer rák (például tüdő) az agyban.
• Belső sugárkezelés (brachyterápia): sugárforrás közelében található, vagy a tumor maga. A sugárforrás általában helyezni az implantátumot. Az implantátumok lehetnek formájában huzal, katéterek (csövek), kapszulák vagy granulátumok. A implantátum kerül közvetlenül a szervezetbe. Abban az esetben, belső sugárterápia kell kórházba.
Belső besugárzás általában veszi az egyik alábbi két módszer. Mindkét esetben az implantátumok használni.
o Közbeiktatott sugárterápia: bevezetése a forrás közel a tumor vagy bele. Ez kezelésére használják rákos megbetegedések a fej és a nyak, a prosztata, méhnyak, petefészek, emlő, perianális és kismedencei területen.
o intracavitaris vagy intraluminális sugárkezelés: a forrás be a szervezetbe. Széles körben használják a kezelésére méhrák. A kutatók azt is tanulmányozza alkalmazzák ezeket a sugárkezelés a rák a mell, a hörgők, méhnyak, epehólyag, száj, végbél, vagina és a légcső.
• Rendszer RT: radioaktív anyagokat használnak, mint például a jód-131 és stroncium-89. A készítményeket szájon át vagy injekció formájában. Alkalmazott pajzsmirigy kezelésére rákos és nem-Hodgkin-limfóma felnőtteknél. A kutatók tanulmányozzák az ilyen terápia alkalmazása kezelésére a rák egyéb formái.
Mint orvos határozza meg a sugárdózis?
A besugárzás mennyisége a szövetekben abszorbeálódik nevezzük sugárdózis. 1985-ig. radami mért dózis (elnyelt dózis a sugárzás). Most ez az egység Gray. 1 Gray = 100 rad. 1santiGrey (cGy) = 1 rad.
Különböző szövetek tűri különböző mennyiségű sugárzás. Például, a máj ellenáll 3000sGr és a vesék csupán 1800 cGy. A teljes dózis általában osztva kisebb (frakció), amelyet besugárzott minden nap egy meghatározott időben. Ez növeli a ráksejtek pusztítása miközben csökkenti a normál szövetekre.
Az orvos dolgozik a menetrend - a gyógyító hatás. Ez az arány le a károsodás a rákos és normál sejtek. Elérhető növelésére szolgáló eljárások kár a rákos sejteket, és csökkenti - normális.
Mi az energiaforrás külső sugárkezelés?
Energy szállítja a következő:
• röntgen vagy gamma-sugarakat. Mindkettő formái az elektromágneses sugárzás. Annak ellenére, hogy alakult a különböző módon, fotonokat mindenhol használják.
o X-sugarak által létrehozott gépek - lineáris gyorsító. Attól függően, hogy az összeg a X-ray energia, az utóbbi lehet használni, hogy a rákos sejtek elpusztítását felületén a test (alacsonyabb energia szinten), és mélyebb struktúrák (magasabb energia szinten). Összehasonlítva más típusú sugárzás, röntgensugarak lehet besugárzott elegendően nagy területen.
o Gamma sugarak elő, amikor izotópjai egyes elemeinek (az irídium és a kobalt 60) engedje sugárzási energia a bomlás. Minden egyes elem lebomlik egy bizonyos sebességgel, és minden egyes felszabadító különböző mennyiségű energiát, amely meghatározza a behatolás mélysége a test (gamma-sugarak bomlása a kobalt-60, használt a kezelés a „gamma-kés”).
• Részecske gerendák. szubatomi részecskék helyett használt fotonok. Részecske gerendák által generált lineáris gyorsítók és szinkrotronok, cyclotrons. Az ilyen kezelés használt elektronok által generált röntgencsövek, neutronok generált radioaktív elemek és a speciális berendezések, nehéz ionok (protonok és hélium). mezonoknak (pionok) - kis negatív töltésű részecskék által generált a gázpedált, és a mágneses rendszer. Ellentétben X-sugarak és a gamma-sugárzás, részecske gerendák behatolnak a szövetbe felületesen, ezért gyakran használják a kezelésére felületi tumorok és a tumorok a bőr alatt.
o terápia proton gerendák egy olyan típusú részecske-sugár terápiás. Protonok energia egy nagyon kis területen - a legnagyobb Bragg. Ezt fel lehet használni, tumorok kezelésére nagy dózisú alacsony kárt szomszédos normális szövetekben. Bár ritkán használják. Mi kutatások végzéséhez használja ezt a terápia a szemen belüli melanoma, retinoblasztóma rabdomio, prosztatarák, tüdőrák és az agy.
Mi az energiaforrás belső sugárkezelés?
A források radioaktív izotópok a jód-125, -131, stroncium-89, foszfort, palládiumot, cézium, irídium, és kobalt-foszfát. Más izotópok még vizsgálják.
Mi sztereotaxiás sugársebészeti és a sztereotaxiás sugárkezelés?
Sztereotaxiás sugársebészeti használják nagy dózisú sugárzással, hogy elpusztítsa agydaganatok. És ez nem a műtét, bizonyos értelemben. A páciens feje kerül egy speciális dobozban mellékelt saját koponyáját. A keret igényeinek, hogy részecske gerendák pontosan követni, hogy a tumor. A besugárzás dózisa és a terület nagyon pontosan beállítható. A legtöbb szomszédos szerkezetek nem sérült az eljárás során.
Sztereotaxiás műtétet különböző módon. Szerint a leggyakrabban alkalmazott technika Linac irányítja nagy energiájú proton sugárzás a tumor (Linac-sugársebészeti). Gamma-kés, a második leggyakoribb módszer forgalmaz sugárzás miatt kobalt-60. És végül, használhatja a nehéz töltött részecskék gerendák az besugárzott tumor területeken.
Sztereotaxiás sugársebészeti segítségével főleg kezelésére kis jóindulatú és rosszindulatú daganatok, az agy (beleértve a meningioma, akusztikus Schwannoma és a hipofízis rák). azt is használják a Parkinson-kór és az epilepszia. Hozzátehetjük, hogy a sztereotaxiás sugársebészeti kezelésére alkalmazzák áttétes agydaganatok.
Amikor sztereotaktikus sugárterápia alkalmazásával ugyanazokat az elveket, mint az azonos nevű sugársebészet szaporítására sugárzás a tumor. Azonban, sztereotaktikus sugárterápia használható kis töredéke egy helyett nagy adag. Ez a megközelítés javítja a kimenetelt és minimalizálja a mellékhatásokat. Ez a terápia kezelésére használják mind agydaganatok. és más helyszíneken.
Klinikai vizsgálat tanulmányozta hatékonyságát sztereotaxiás sugársebészeti és -therapy a saját alkalmazás és kombinálva más típusú sugárkezelés.
Milyen más módszereket használnak, vagy feltárni hatékonyságának növelése kültéri LT?
És használta a következő technikákat tanult:
• Három dimenziós (3D) konformális sugárterápia. Általában a besugárzást végezzük a 2. reakcióvázlatban méretei. Ha a háromdimenziós konformális sugárterápia, egy számítógépet, akkor pontosabban közvetlenül a sugárzás a daganat. Sok sugárzás onkológusok használja ezt a technikát. Egy háromdimenziós képet a tumor állíthatjuk elő CT (komputertomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás), PET (pozitron emissziós tomográfia). Kép-alapú számítógépes programok terjesztésére sugárzás úgy is, hogy „gyere” formájában egy tumor. mert a környező egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérült, akkor a b? lshie adagot. Írja le javított kezelési eredmények nazofaringeális karcinóma, prosztata, tüdő, máj és az agy.
• sugárterápia, modulált intenzitású (IMRT, IMRT). Ez az új típusú háromdimenziós konformális sugárterápia, ahol sugárnyalábok alkalmazunk (általában X-sugarak) különböző intenzitású, hogy szállít a különböző dózisok a kis területen a test egy időben. A technológia lehetővé teszi, hogy sugározza a tumor magasabb dózisok és kevesebb kárt a szomszédos normális szövetekben. Egyes esetekben ez a módszer sugározza a beteg minden nap a nagy dózisban, így csökkentve a kezelés időpontjában, és javítja a kezelés kimenetelét. Az is lehetséges, hogy kevesebb mellékhatása van.
A sugárzás származik lineáris gyorsító, személyzettel mnogostvorchatym kollimátor (képződéséhez szükséges sugárzás). A berendezés lehet forgatni a beteg körül, így sugárnyalábok irányul a legjobb szögek. A kötegek tökéletesen illeszkednek az alak a tumor.
Ez az új technológia kezelésére használják agydaganatok, fej és a nyak, a nasopharynx, emlő, a máj, a tüdő, a prosztata és a méh. Hamarosan ismert hosszú távú eredmények.
Mi besugárzás alacsony és magas energia transzfer?
A lineáris energia transzfer (lineáris energiaátadás (LET, LPE)) az a sebesség, amellyel a sugárzási típusú tárolja az energiát, ahogy az áthalad szövet. Nagy mennyiségű tárolt energia több sejtet pusztít el. Különböző típusú sugárzás rejlő szintjük LET. Például, X-sugarakkal, gamma-sugarakkal és alacsony energiájú elektronok átvitelét, míg a neutronok, pionokról, és nehéz ionok - magas.
Ki tervezi és forgalmazza sugárterápia betegek?
Sugárterápia foglalkozó csapat sugárzás onkológus, egészségügyi fizikus, a bio-sugárzás terapeuta. Gyakran LT csak egy része az áramkör beteg kezelésére. LT gyakran kemoterápiával kombinálva.
Sugárzás onkológus is együttműködik az onkológus, gyermekorvos, sebész, radiológus, patológus és más szakemberek, hogy dolgozzon ki egy ideális beteg kezelési terv.
Mi kezelés tervezése, és miért fontos?
mert sok fajta sugárzás és sokféleképpen a sugárzás, a kezelés megtervezése fontos első lépés a kezelést. Megkezdése előtt a sugárterápia, orvos, aki jártas a sugárterápia, annak mennyiségét és típusát expozíciót.
Ha a beteg rendelt külső besugárzás, a sugárzás onkológus használja a szimulációs folyamat célja, hogy meghatározza a terület a besugárzás. A szimuláció során, a páciens fekszik csendben egy asztalra, és az orvos egy speciális X-ray gép meghatározza a pontos területet (port) besugárzás. A legtöbb betegnél, meghatározza a portok számát. A szimuláció is végezhet CT vagy más módszerekkel sugárzás diagnózis irányát meghatározó sugárzás.
besugárzás mezőbe ideiglenes vagy állandó jelző, hogy jelezze, ha a közvetlen sugárzás.
Attól függően, hogy milyen típusú sugárterápia, a beteg kínál speciális fűző rögzítéséhez, például a fej, hogy megszüntesse a mozgás az eljárás során. Bizonyos esetekben speciális szűrők, áthatolhatatlan a sugárzás, hogy megvédje a környező szöveteket.
Végén a szimuláció szakembergárda részt sugárdózis meghatározza, hogyan kell szállítani, és hogy hány ciklus szüksége paitsentu.
Mik sugárérzékenyítők és radioprotective?
Sugárérzékenyítők és radioprotective vegyi anyagok, melyek módosítják sejtes válasz besugárzás. Sugárzás érzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyek a tumorsejtek több, sugárzásra érzékeny. Az a képesség, az egyes anyagok is sugárzásra vizsgálták. Emellett egyes rákellenes gyógyszerek, mint például az 5-fluor-uracil és a ciszplatin is, hogy a rákos sejtek sokkal érzékenyebbek a sugárzásra.
Ez radioprotective gyógyszerek, amelyek védik a normális sejteket a sugárzás. Ezek a gyógyszerek stimulálják a „javítás” a normális sejtek. Jelenleg egy ilyen gyógyszer amifosztin (Ethyol®). Más gyógyszerek is vizsgálták.
Mik izotóppal jelzett gyógyszerek (RFP)? Hogyan használják őket?
RFP vagy radionuklidok radioaktív gyógyszerek a rák kezelésére, beleértve a pajzsmirigy, a mell; és fájdalomcsillapítás csontáttét. A leggyakrabban használt 153-szamárium (Quadramet®) és stroncium-89 (Metastron ™). Ezek a termékek a fájdalom megszüntetésére csontáttétek. Mindkét intravénásán járóbeteg, néha együtt külső sugárkezelést. Egyéb gyógyszereket használják ritkábban - a foszfor-32, ródium-186, gallium-nitrát. Egyéb radiofarmakonokat még vizsgálják.
Melyek az új megközelítések sugárkezelés?
Vizsgálták a kombinált alkalmazása hipertermia (magas hőmérséklet), valamint a LT. A tudósok megállapították, hogy ez a kombináció jobb tumor „felelős” kezelést.
Továbbá, a kutatók tanulmányozzák az antitestek radioaktív jelöléssel jelöltük, a sugárzást közvetlenül a tumor (radioimmunnoterapiya). Ellenanyagok erősen specifikus fehérjéket a szervezet által termelt válaszul a antigénnel (idegen anyag által elismert az immunrendszer). Egyes daganatsejtek specifikus antigének kiváltó a tumor-specifikus antitestek. Számos ilyen antitestek előállíthatók a laboratóriumban, majd csatlakoznak hozzájuk radioaktív címkék (radioaktív). Beadva antitest keres rákos sejtek elpusztulnak sugárzással. Ez a megközelítés csökkenti a károsodás kockázata, hogy a szomszédos egészséges szöveteket.
Fantázia a következő gyógyszerek: ibritumomab tiuxetan (Zevaiin®), és jód-131 tositumomab (Bexxar®), kezelésére használják a közös felnőtt, nem-Hodgkin limfóma. A klinikai vizsgálatok során, a vizsgálati kezelést gyógyszerek, mint a máj, tüdő, agy, prosztata, pajzsmirigy, emlő, petefészek, hasnyálmirigy, vastagbél-végbél rák és leukémia. Nyitott és más készítmények: gefitinibre (Iressa®) és imatinib (Gleevec®).
Forrás: National Cancer Institute, National Institutes of Health