A kezelés a betegség (anémia) Addison-Biermer
legfontosabb # 149; hematológia # 149; A kezelés a betegség (anémia) Addison-Biermer
A leghatékonyabb eszköz a kezelés a betegség, Addison-Biermer cianokobalamin vonatkozik, amely eltérően májkészítményeket megakadályozza megjelenését és előrehaladását, az idegrendszer, és nem okoz toxikus és allergiás mellékhatások. A második helyet foglalja el a hatékonyságot a máj gyógyszerek - kampolon és antianemin. A hatásmechanizmus csökken az átalakulás promegaloblastov (t. E. Preeritroblastov megfosztott cianokobalamin) az eritroblasztok, más szóval, hogy átváltson a megaloblasztos vérképzés normoblastichesky típusú. Ez a hatás 48 órán belül 1-2 injekciók 30 mcg cianokobalamin.
Az első 3-4 nap cianokobalamin naponta 100- 200 g, és ezután minden 1-2 napon át, amíg a megjelenése klinikai és hematológiai remisszió, melyek jelzik a hemoglobin ingadozások belül 65-70% és eritrotsitov- 4.000.000-4.500.000 1 ul. Magasabb dózisok cianokobalamin szükségtelen, mivel ez azt jelezte, fokozott a vizeletben. A kivétel az anaemia jelenlétével birmerovskoy funikulyarnogo mieloza, ahol az egyetlen dózis kell növelni, hogy 500-1000 mg időközönként 1-3 nap. Ezekben az esetekben, még hosszan tartó használata cianokobalamin (több hónap) kombinálva szubkután adagolása tiamin (50-150 mg naponta).
Kampolon és antianemin beadott 2 ml naponta 5- 6 héten elérni a teljes terápiás hatás.
A bemutatott esetekben pernitsioznoanemicheskoy kóma azonnali transzfúziójával teljes vér vagy a vörös vérsejtek (az szükségesség ismétlődő) kombinálva sokk adag cianokobalamin (500 mg).
Anémiában szenvedő beteg Addison-Birmera remisszióban kell lennie a beteggondozó. Annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulás szisztematikusan kell beadni cianokobalamin (1-2 alkalommal havonta 200 ug) vagy kampolon (2-szer egy hónapban 2 ml). Jelenlétében interkurrens fertőzések, trauma, sebészeti beavatkozások, valamint a tavaszi és őszi időszakban (amikor a gyakori relapszus) cianokobalamin beadott 1 alkalommal hetente. Monitoring betegek végzi rendszeres havi vérvizsgálatok és időszakos vizsgálatok az idegrendszer. Igényelnek rendszeres X-sugarak, hogy zárja ki a gyomorrák, ami néha nehezen vérszegénység.
Prof. GI Burchinsky