Visszahúzás a század patogenézisében visszahúzás a felső és az alsó szemhéj történik körülbelül
Visszahúzás a felső és az alsó szemhéj fordul elő mintegy 50% szenvedők betegségben Graves.
B alapján az alábbi mechanizmusok visszatáncolásokat.
1. Scar kontraktúra levator egyidejűleg a fejlődését adhéziók, hogy a környező szövetek a pályára vezet visszahúzó a század, amely különösen hangsúlyozott akkor, ha keres lefelé. Fibro-módosított musculus rectus inferior is vezethet a visszahúzási az alsó szemhéj.
2. Re-emelése „Levanyukc Tor- felső rectus” hang miatt bonyolult gipofo- Rhee által okozott fibrózis és merevsége a musculus rectus inferior, ez jellemzi a növekedése a visszahúzási a század átvitele során tekintetét felfelé. Visszahúzás az alsó szemhéj, mint a megnövekedett hang gyengébb rectus izom is viselni
Kétirányú visszahúzás századi nélkül exophthalmus pajzsmirigy szem betegség (jóvoltából G. Rose)
A normál helyzetben jobb a század visszahúzás század bal szem kombinálva enyhe exophthalmus pajzsmirigy szem betegség (predostavlenob. Rose)
Kocher tünete a pajzsmirigy szem betegség
másodlagos természet és okozta fibrózis a felső rectus.
3. humorális miatt fokozott hang
Muller izom A túlzott szimpatikus stimuláció a pajzsmirigy hormonok. Ez a hipotézis B eseteket mutatnak, csökkentik visszahúzás század helyileg alkalmazva simpatolitikov (guanetidin), és - szemben a kapcsolódó hiánya pupilladilatatio és visszahúzása nélkül előfordulása hyperthyreosis.
a felső szemhéj szél rendszerint található 2 mm-rel a tárcsát (ábra. 17.21, jobb szem). Visszahúzás a század gyanítható, ha a szélén a század vagy a fölött a felső végtag, felfedve egy csík ínhártya (ínhártya expozíció) (Fig.
17.21, bal szem).
Az alsó szemhéj található szintjén az alsó végtag; Amikor lecsupaszítva ínhártya alatt a végtag lehet gondolni visszahúzás században. Visszahúzás a szemhéj izolálható (ábra. 17.22) vagy kombinációban exophthalmus, ami tovább súlyosbítja a feltételt.
1. Tünet Dalrymple - visszahúzás a század a szokásos irányba nézett.
2. Tünet von Graefe - felső szemhéj lag a szemből át lenézett (ábra 17,23.).
3. Tünet Kocher - zavartan és rémülten néz, különösen a közelebbi vizsgálat valami (ábra 17.24.).
Egyszerű visszahúzás a század kezelést nem igényel, mivel gyakran spontán javulás következik be. Erőfeszítéseket kell összpontosítani ellenőrzése hyperthyreosis. Műtét csökkentését célzó méretét optikai hasadék lehet tekinteni, súlyosabb esetekben, de stabil visszahúzás a század, és csak kezelés után exophthalmus és kancsalság. A szekvenciát a sebészeti kezelés TBG az alábbiak szerint: (a) egy olyan pályán, (b) kancsalság, (c) a szemhéj. Célszerűségét olyan szekvencia, amely mint a dekompressziós a pálya hatással lehet a mobilitás az izmok és a helyzet a század, valamint műtétet extraocular izmok megváltoztathatja a helyzetét a század. Főbb típusai műveletek a következők:
1. recesszió alacsonyabb pryamoymyshtsy amikor várhatóan a jelentős fibrózis.
Tünet von Graefe (jobb szem) a pajzsmirigy eredetű szembetegség
2. Myullerotomiya (clipping izmok Muller) az egyszerű visszahúzás században. B súlyosabb esetekben látható recesszió levator aponeurosissal és szalagok, hogy támogatja a felső kötőhártya fornix.
3. A recesszió az alsó szemhéj visszahúzó szemfehérje légterelővel kihagyva században 2 mm vagy annál nagyobb.