tüdőadenocarcinoma
Adenocarcinoma a tüdő. Különösen tüdőadenocarcinoma.
Nagymértékben adenokarcinóma egy kilátás egy különböző méretű és plotkosti, szürke vagy sárgás-barna színű, félig átlátszó területek; adenokartsnnoma gyakran, különösen a perifériás, kombinálva egy heg.
A mikroszkópos vizsgálat, adenokarcinóma tagjai mirigyekbe. Az egyik jellemzője a sejtek adenokartsiiomy az a képesség, a nyálka termelést, az utóbbi azonban nem fordul elő minden daganatok. Adenocarcinoma általában fejlődik a kambium sejtek a kis hörgők, így uralja a perifériás formában. Alkalmanként előfordulhat a nyálkahártya mirigyekben a falakon a nagy hörgőket.
A következő típusú adenocarcinoma. Az acinus adenokarcinóma mirigyekbe tagjai (acinusok és vezetékek) a különböző méretű és formájú, nagy prizmatikus sejtek bélelt lekerekített vagy ovális bazális magok található, jól meghatározott citoplazmában. Más tumorokban, prosztata szegélyezett köbös sejtekkel bőséges halvány citoplazma és lekerekített egy világos szerkezet a mag jól meghatározott nucleolus. Van polimorfizmus sejtek és sejtmagok. A tumor előfordulhat papilláris szerkezete, adag szilárd szerkezetű. Azzal a jelenséggel, tumor papilláris szerkezetek beszélnek papilláris adenokarcinóma. Előfordulnak szemölcsös adeiokartsinomah agy homok tumorsejteket.
Acinaris és szemölcsös adenokarcinóma tulajdonított erősen differenciált formában. Néhány ilyen tumor képez nyálka, a nagy sejtek tartalmaznak nagy vacuolumok váladék mag elhelyezve bazális. A Lumina mirigyek - nyálkahártya tömege és a tumorsejteket. Más tumorokban nyáktermelést nem jelölt. A karcinómák jellemzi kifejezett stroma gyakran beszivárgott limfoid és közepesen differenciált adenocarcinoma (mirigyes szilárd rák) jellemző kombinációja a szilárd és mirigyekbe. A szilárd részei a tumorsejtek képeznek rétegek által határolt vékony kötôszövetrétegeket; a központban komplexek acináris struktúrák, néha nyálkát tartalmazó. A nyálka meg lehet határozni, és a citoplazmában a tumorsejtek. Megjegyzés: a fluktuáció cella mérete és mérsékelt polimorfizmus magok. Találkozhatnak területek viszonylag nagy sejtek halvány citoplazma üres emlékeztető svetlokletochiy rák. Meg kell jegyezni, hogy az egyik tumor lehet kombinációja a különböző struktúrák. Szövettan adenokartsnnom széles körben változik.
A perifériás adenocarcinoma kell különböztetni szoliter áttét más szervi daganatok, amelyek nem mindig csak alapján szövettani vizsgálat. Mellett a primer tumor mutat növekedést a bendőben vagy egy jól meghatározott stromaval betétek szén pigment, fuzzy határait (a tumorsejtek növekedését a szomszédos alveolusok), jelenléte nyirokcsomó-metasztázis tüdő- gyökér, nem történetjelölését daganatos betegségek és a sebészet (utolsó 2 attribútum - áttétek és a történelem - nem abszolút!). A javára metasztatikus eredetű jelzik enyhe stroma tumorok tiszta kontúrokkal limfoid beszűrődés kerületileg komplexek tumorsejtek nyirokerek szomszédos tüdőszövet. Azonban ezek a jelek egy relatív érték, és ez gyakran nehéz kizárni metasztatikus jellege a daganat. A jelenléte több csomópont a tüdőben jelzi metasztatikus folyamat.
Broihioloalveolyarny rák mintegy 2% -a minden formája a tüdőrák, és körülbelül 1/4 az összes adenokarcinómák. Akkor fordul elő, szinte egyformán gyakoriak a férfiak és a nők körében 25-70 éves (elsősorban 40 év után). Klinikailag tünetmentes lehet találni véletlenül. Körülbelül 1/3 esetben az első tünet a köhögés, sok nyálka köpködés.
Makroszkóposan, a daganat növekszik, mint egy csomópont vagy több csomópont szürkés-fehér változó nagyságú, tisztázatlan kontúrok ( „cloud-»). Néha emlékeztető bronchopneumoniát rész szürke színű, elmosódott kontúrok, nagyobb méretű érinthet lebeny a tüdő. Amikor több csomópont befolyásolhatja mindkét tüdőben (adeiomatoz).
Mikroszkópos vizsgálata az alveolusok falak bélelt nagy prizmatikus sejtek bazálisan elhelyezett magok n fényt tartalmazó citoplazmával nincs nyálka. Bélelő sejtek az alveolusok, lehet kocka, a nyálka képződését vagy anélkül. A tumor sejtek alkotnak rügyek szembetűnő stroma vagy anélkül. Egyes esetekben van egy polimorfizmus hyperchromia, fokozott sejtek és sejtmagok. Vannak tumorok tagjai magas prizmatikus sejtet egy hangsúlyos nyálka termelést. Alveolusok feszített töltött nyálkahártya tartalom, ahol a bimbók a szabad, különálló és elrendezve pecsétgyűrűje sejt csoportok. Bizonyos esetekben, a megnyújtott deformált bélés az alveolusok rászoruló kerületi csak bizonyos területeken vannak csoportok tumorsejtek, amelyek kapcsolódnak a falakat az alveolusok. Ezek lehet elhelyezni, és így egy réteg vagy szemölcsök. Néha daganatok psammomnye borjú. A tüdőben különböző távolságokban a fő szerelvény képes érzékelni más tumor gócok. Az a kérdés, hogy azok eredetét metasztatikus (spread inhalatív), vagy megnyilvánulása multicentrikus tumorok előfordulását még nyitva van.
Bronchioloalveolaris carcinoma meg kell különböztetni a hörgő adenokarcinóma (utoljára még kifejezettebb stroma sejtek és polimorfizmus, vannak megbízható oldalak, és a növekedés a bendőben). A differenciál diagnosztikájában metasztatikus tüdő adenokarcinóma más szervek is nehéz, sőt lehetetlen, mint az áttételes tumorok lehetnek olyan területek, amelyek szimulálják bronhiatoalveolyarny rák (13-66%). Továbbá lehetetlen elfelejteni reaktív hiperplázia a hám az apró hörgők és alveolusok merül fel a különböző kezelések.
A prognózis több csomópont rossz. Szoliter bronchioloalveolaris rák áttétet a nyirokcsomók a tüdő gyökér, mellhártya, amely távoli hematogén áttét: 5-letiyaya túlélés 23-46%.
Szilárd rák alkotnak iszap (gyengén differenciált adenocarcinoma) jellemzi a veszteség képes alkotni papilláris struktúrák és mirigyes. Ez áll a réteg viszonylag nagy sokszög vagy kerek sejtek a fény, néha finom eozinofil citoplazma és a sejtmag kerek, ami világosan látható nucleolus. a sejtrétegeket korlátozza vékony kötôszövetrétegeket. Egy alapos tanulmány néha felismerni acinaris szerkezetek, és további színekben (mutsnkarmin, alcián Blue) váladék termelését a sejtekben kimutatható (osztályozás 1967 „nagy sejtes carcinoma termelni mucin”). Hiányában az ilyen tünetek az ebben a formában a diagnózis a tumor nehéz. A differenciál diagnosztikájában a rosszul differenciált laphámrák, és nagy sejtes carcinoma differenciálatlan a fény szintje gyakran nehéz, sőt lehetetlen.
Elektronmikroszkópos vizsgálata jelenlétében mikrovilli. nyálkahártya vagy savós granulátumok osmiophil lamelláris testekkel sejtek citoplazmájában az azonosítását teszi lehetővé duzzanat, mint adenokarcinóma.