Strukturált interjú mint diagnosztikai eljárás
Hagyományos interjúk pszichiátria támadt a modell alapján az orvosi vizsgálat és a legtöbb esetben alkalmasak az elmebetegek vagy szerves (Gill és mtsai. 1954). Hatása alatt az elmélet és a gyakorlat a pszichoanalízis a hangsúly fokozatosan áttevődött a kölcsönhatás páciens és a terapeuta. Állítsa meglehetősen szokásos kérdések utat engedett egy rugalmasabb tanulmány a fő problémát. Ez a megközelítés azt vizsgálja a beteg megértése a konfliktusok és a társult tanulmányozza a beteg személyiségét az ő tényleges viselkedése az interjú során. Karl Menninger eredmények jó példái E megközelítés (Menninger, 1952), hogy a különböző betegek.
Vaythorn (Whitehorn, 1944), Paudermeyker (Powdermaker, 1948), Fromm-Reichmann (Fromm-Reichmann, 1950) és különösen a Sullivan (Suliivan, 1954), amelyek hozzájárultak a létrehozása az ilyen típusú pszichiátriai interjú, a központ, amely áll a kölcsönhatás a páciens és a terapeuta mint a fő információforrás. Gill (Gill és mtsai. 1954) létrehozott egy új modell a pszichiátriai interjú, melynek célja egy átfogó értékelést a beteg állapotának és megerősítése vágy, hogy segítséget kapjon. A betegség természetétől és milyen mértékben a beteg motivált, és készen áll, hogy a pszichoterápia során értékelendő a tényleges interakció a terapeuta. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a beteg pszichopatológia és azt, hogyan mutatja a terápiát. Ez is segít felmérni, hogy mi az ellenállás minden formáját is központi kérdéssé vált a korai szakaszában a kezelés. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy kiemelje a pozitív tulajdonságait, a beteg, de kiterjedhet bizonyos szempontból a pszichopatológia.
Deutsch (Deutsch, 1949) hangsúlyozta az érték a pszichoanalitikus interjú, amely feltárja a tudattalan közötti kapcsolatot a jelenlegi problémákat a beteg és a múltjával. Alapuló elméleti alapon Rogers (Rogers, 1951) azt javasolta, hogy ezt a stílust interjú, amely segít a betegnek, hogy vizsgálja meg az érzelmek, és a köztük lévő kapcsolatot. Ez strukturálatlan megközelítés szempontjából a hiányosságokat, csökkenti a lehetőséget, hogy objektív adatokat, és nem teszi lehetővé a rendszeres vizsgálat a pszichopatológia és a beteg egészségét.
MacKinnon és Michels (MacKinnon és Michels, 1971) leírják a pszichoanalízis diagnózis alapján a kölcsönhatás a beteg és az orvos. Használt diagnosztizálására klinikai megnyilvánulásai jellemvonások, amelyek a páciens bizonyítja egy interjúban. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy gondosan összegyűjti a leíró információk, tartózkodó pszichoanalitikus fogalmi keretet.
Együttműködve S. Bauer, R. Blumenthal, A. Carr, E. Goldstein, G. Hunt, L. és M. pesszárium a Stone már kidolgoztak egy módszert, hogy Blumenthal (személyes közlés) javasolta, hogy hívja a strukturális interjú - annak érdekében, hogy hangsúlyozzák a szerkezeti jellemzői a három fő típusa a személyiség szervezet. Ezzel a megközelítéssel a figyelmet arra irányul, hogy a tüneteket, a konfliktusok és nehézségek kifejezetten a beteg, és különösen, hogy hogyan nyilvánulnak meg itt és most, együttműködve a terapeuta.
Javasoljuk, hogy a hangsúly a nagyobb konfliktusok a beteg előállítja a szükséges feszültséget, ami lehetővé teszi, hogy megnyilvánuljon a fő védekezési és szervezeti felépítését mentális funkciók. Középpontban a védelmi intézkedések a beteg az interjú során, megvan a szükséges adatokat teszi számunkra, hogy vigye az egyik három személyiség szerkezetét. Ehhez becsüljük az integráció mértéke identitását (az integráció az ön- és objektum-ábrázolások), hogy milyen alapvető védelmek és a képesség, hogy teszteljék a valóságot. Aktiválásához és értékeli a strukturális jellemzők, hoztunk létre egy interjú keretében, amely ötvözi a hagyományos pszichiátriai vizsgálatot pszichoanalitikus megközelítés, amelynek középpontjában a kölcsönhatás páciens és a terapeuta, hogy tisztázza, konfrontáció és értelmezése identitás konfliktusok, a védelmi mechanizmusok és a tesztelés megsértése valóság, ami jelennek meg a interakció - különösen, ha expresszálódik a transzfer elemeket.
Mielőtt a leírás a strukturált interjú, így számos definíciót, amely segít nekünk a jövőben.
Pontosítás egy olyan nyomozás, valamint a beteg egész határozatlan, homályos, rejtélyes, ellentmondásos vagy hiányos általuk szolgáltatott információ. Clearing úgynevezett első kognitív lépés, amelyben minden beteg azt mondja, nem megkérdőjelezhető, de a vita, hogy megtudja, mi ez azt jelenti, és annak értékelése, hogy érti a problémát, vagy hogy mennyi tapasztalata zavart előtt továbbra sem tisztázott. A pontosítás van egy tudatos és tudatalatti információkat, amelyeket nem vitatja a betegnek. A végén, a beteg tisztázni, hogy a viselkedés és a belső tapasztalatok, elvezet minket oly módon, hogy a határok a tudatos és tudatalatti megértést.
Konfrontáció, a második lépés a beszélgetés folyamata, ilyen információt a betegnek, amely úgy tűnik, hogy ellentmondó vagy inkonzisztens. A konfrontáció felhívta a figyelmet a beteg azon szempontjaira kölcsönhatása a terapeuta, aki úgy tűnik, hogy pont ellentmondások a művelet -, és ennek következtében ott dolgoznak a védelmi mechanizmusok, az egymásnak ellentmondó self és a tárgy reprezentációk, valamint a csökkentett tudatosság valóság. Először is, a beteg pont valami tetteit, hogy ő nem ismeri, vagy tekinthető teljesen természetes, de a terapeuta tartják valami helytelen, ellentétben más információt vagy nyugtalanító. Konfrontációt kell egyezniük alkatrészek tudatos preconsciousness anyag, és hogy a beteg szenved, vagy külön-külön egymástól. A terapeuta a kérdést is felveti a lehetséges jelentőségét ez a viselkedés működéséhez a beteg az adott pillanatban. Így lehetséges, hogy vizsgálja meg a beteg képes látni a dolgokat más szempontból minden további nélkül regresszió, akkor meg a belső kapcsolatok a különböző tantárgyak összegyűjtjük és különösen, hogy értékelje az integráció ábrázolások saját és más. Fontos, hogy a beteg reakciója a konfrontáció: növeli vagy csökkenti a figyelmet a valóság, hogy úgy érzi, empátia a terapeuta, mi tükröződik a megértés a szociális helyzet és a képesség, hogy teszteljék a valóságot. Végül a terapeuta tárgya tényleges viselkedése, az itt és most hasonló problémák más területeken a beteg, kapcsolatot teremtve közötti viselkedés és a panaszok - és szerkezeti jellemzőit az egyén. Szembesítés igényel tapintatot és türelmet, nem agresszív behatolás a psziché a beteg, és ne mozgassa a polarizáció a kapcsolatot vele.
Értelmezése, szemben a konfrontáció, összeköti a tudatos és tudatelõttes anyag vélt vagy lehetséges tudattalan működésének vagy a motiváció itt és most. Használata értelmezése vizsgálták az eredete közötti konfliktus disszociált állapotok Ego (split self és a tárgy reprezentációk), a természet és a motívumok létező védelmi mechanizmusok és a védő elutasítása valóság tesztelés. Más szóval, az értelmezés kell foglalkoznia rejtett szorongás és az erősödő konfliktusok. Szembesítés társult és átszervezi mit lehetne tartani; értelmezése növeli az anyag mérete a hipotetikus kauzalitás és mélységét. Így a terapeuta tárgya tényleges viselkedését a beteg mély szorongás, a motiváció és a konfliktusok, amely lehetővé teszi, hogy a fő kihívás a jelenlegi viselkedési megnyilvánulásai. Például, amikor a terapeuta azt mondja a betegnek, hogy úgy tűnik, hogy az ő viselkedése megnyilvánulásai gyanakvás és feltárja, hogy a beteg tisztában van ezzel a ténnyel - ez a konfrontáció; amikor a terapeuta azt sugallja, hogy a beteg gyanúját vagy szorongás amiatt, hogy látja a terapeuta „rossz”, amelyen szeretnék megszabadulni magam (és a beteg mostanáig nem volt tudatában) - ez az értelmezés.
Transfer megnyilvánulása nem megfelelő viselkedés a beteg interakció a terapeuta - magatartás, amely tükrözi a tudattalan ismétlése patológiai és az egymásnak ellentmondó kapcsolatok jelentős mások a múltban. Áttétel reakciók olyan kontextust értelmezés, amely összeköti, hogy mi történik a beteg most, hogy mi történt a múltban. Mondani a betegnek, hogy ő próbálta irányítani a terapeuta és kezeli gyanakodva, majd igénybe konfrontáció. Javasolj hangosan, hogy érzékeli a terapeuta a despotikus, kemény, durva és gyanakvó ember, és mert éber, mint küzd az azonos tendenciák is - ez az értelmezés. Ugyanazt mondják, hogy a beteg küzd a terapeutával, aki megtestesíti a belső „ellenség”, mert azt tapasztalta, bántalmazó kapcsolatban a múltban a szülői figura - értelmezését a transzfer.
Röviden, az elszámolási enyhe kognitív eszköz a beteg figyelmét a határait a tanulmány egy adott anyag. Szembesítés arra törekszik, hogy a tudat a beteg potenciálisan ellentétes és összeegyeztethetetlen minden más szempontból az anyag. Értelmezés elkötelezett a felbontás a konfliktus, ami arra utal, mögötte tudattalan motívumok és védelmet nyújt az anyag egy bizonyos ellentmondó logika. Értelmezése migráció teszi a fenti szempontok a technológia tényleges kölcsönhatás a beteg és az orvos.
Mivel a strukturális interjú középpontjában a konfrontáció és értelmezése védelem identitás konfliktusok, a képesség, hogy teszteljék a valóságot, és sérti az internalizált tárgykapcsolatok, valamint érzelmi és kognitív konfliktus - ez elég türelmes feszültség. Ahelyett, hogy a beteg a kikapcsolódásra, és csökkenti a védelmi szintet, figyelembe őket, vagy figyelmen kívül hagyja, a terapeuta arra törekszik, hogy a beteg, abnormális szervezése ego funkciók, hogy ezzel, hogy információt kapjunk a szervezeti felépítését annak megsértését. De le én megközelítésem semmilyen módon nem egy hagyományos „stresszes” interjú, melynek során a beteg gyakran okoznak ember alkotta konfliktusok vagy szorongás. Éppen ellenkezőleg, a pontosítás a valóság, sok esetben szükséges az első konfrontáció előírja, hogy a terapeuta intézkedés kifejezi tiszteletét és gondozása a beteg érzelmi valóság őszinte kommunikáció, hanem a közöny, vagy lekezelő beteg „idősebb”. Technika strukturált interjúk lesz szó a második fejezetben, és a következő klinikai jellemzői borderline személyiségzavar szervezet, amely nyitott, azaz ezt a megközelítést.