Nyitott foramen ovale szívében patológia és norma
Egy ilyen diagnózis foramen ovale, vált igen gyakori jelenség, köszönhetően a széles körű elterjedését a gyakorlatban a módszer az ultrahang diagnosztika, különösen szív ultrahang. Fedezze fel ezt a jelenséget a lehető gyermekkorban és felnőttkorban, de ha ez egy patológia, és mikor nem -, hogy megtanulják a cikket.
Nyitott foramen ovale: egy normális variáns
Felnőtt emberi szívnek négy kamrája van a 2 és 2 kamra pitvarba. És a jobb és a bal kamrát válaszfalak kamrai és pitvari, amelyek nem teszik lehetővé a vér összekeverni az egyik szív másoknak.
Ovális ablak lényegében egy nyílás (lyuk) a két pitvar. De az a helyzet, amikor az ovális ablak működhet, egy megnyilvánulása a patológia? A méhen belüli magzati működését ovális ablak az abszolút norma.
Magzat méhen belüli kap tápanyagot és végzi levegőt át a köldökzsinórt. Fény a fejlődő gyermek nem működik, így a pulmonális keringés, amely indul a jobb kamra és a végén a bal pitvarban (LA) nem működik. Annak érdekében, hogy fény jött csak egy kis része a vér, egy része eltávozik a jogot, hogy a bal pitvarba. Pontosan ez a fő funkciója LLC (foramen ovale).
Így, vér, amely feltöltik a RA (jobb pitvar) működtetésével PFO áramlik részben a bal pitvarba. Fontos megjegyezni, hogy a fordított vér áramlását nem lehetséges, mert nyitott foramen ovale a szervezetben gyermekeknél egy szelepet, amely megakadályozza ezt.
Abban a pillanatban, a gyermek születését az első lélegzetet megkezdi működését a pulmonális keringés. nyitott ablak funkció a szívben, amely szükséges volt korábban, most nem szükséges. Az LP (bal pitvar) nyomás embereknél általában valamivel magasabb, mint a jobb, így amikor megkapja azt a vérben a pulmonalis vénák, úgy tűnik, hogy nyomja a szelepet a nyitott foramen ovale, a gyermekek, hajlamosító gyorsan benőtt.
Lezáratlan foramen ovale gyermekkorban
Nyitott foramen ovale újszülöttek - az abszolút norma. Bezárja azonnal, hanem fokozatosan. Ennek oka az, hogy szelep prirastaniya ablakok az éleket. Általában egy 3-4 hónapos 2 éves, fedetlen ablak már nem észlelhető. Néhány maradhat nyitni akár 5 év, ami szintén nem egy patológia. Így sem az újszülött, vagy csecsemőkben foramen ovale nem patológia.
Ha az ovális ablak nincs lezárva, és később, lehet kimutatni szív ultrahang, akkor ez a patológia az úgynevezett kis szívfejlődési rendellenesség. vagy a Mars, ez nem egy igazi hiba.
A mai napig sok a spekuláció rovására okok vezethetnek a helyzet, amikor a nyitott foramen ovale szívében egy gyermek nem lehet lezárni. Itt vannak a leggyakoribbak:
- A genetikai hajlam - valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a szelep az ovális ablak van egy kisebb átmérőjű, amely nem teszi lehetővé azt, hogy csökken;
- jelenlétében CHD (veleszületett szívbetegség), leggyakrabban mitrális, trikuspidalnogoklapanov és nyitott artériás légcsatorna;
- koraszülöttek;
- dysplasia kötőszövet;
- dohányzás, az alkohol és a kábítószer az anya terhesség alatt a gyermek;
- befolyást gyakorol a szervezetre a terhes nő a környezeti veszélyeket.
keringési dinamika
Mivel az ovális ablak, található az ovális fossa a régióban az alsó, van egy szelep szerkezet, a vér áramlását az LP PP válik szinte lehetetlen, annak ellenére, hogy a különbség a nyomás. Ennek legnagyobb része a kis anomáliát a szív nem vezet megsértését hemodinamika. Azonban azokban az esetekben, amikor valamilyen oknál fogva, megnőtt a nyomás a jobb pitvarban (terhesség, súlyos légzési zavarok) is tolatási jobbról balra. Ennek eredményeként, az ICC (pulmonális keringés) belép minimális mennyiségű vér oxigén-hiány alakul ki tüdő szöveteiben, valamint elzáródása embólia és trombusok létfontosságú szervek: szív, agy, vese infarktus fejlesztési rendre infarktus, stroke és myocardialis vese
Tünetek gyermek és felnőtt
Jelek a foramen ovale gyermekek esetében általában nem feltűnő és nem specifikus. A szülők is figyelni, hogy ilyen tünetek csecsemőknél:
- etetés közben, sírás, erőlködés vagy köhögés arcon háromszög baba szerez kékes árnyalat;
- nehézlégzés jelenlétében ugyanolyan körülmények között (sír, etetés, stb);
- Gyakori szívdobogás;
- elutasítás enni;
- szegény súlygyarapodás, késleltetett testi fejlődését.
Nyitott foramen ovale szívében serdülők és felnőttek, és általában nem sérti az emberi élet és a tünetmentes vagy oligosymptomatic számára.
Feltehetően patológia lehet közvetett hasonló tüneteket, hogy:
- cianózis vagy sápadtság nasolabialis háromszög, amely akkor fordul elő a háttérben a fizikai aktivitás;
- Néhány tünet a légzési elégtelenség (nehézlégzés, szapora pulzus);
- alacsony tolerancia a fizikai terhelés (fáradtság megjelenése, amikor végre);
- hajlam a betegségek a légutakat (SARS, hörghurut, tüdőgyulladás);
- ájulás;
- fejfájások, beleértve a migrén;
- cerebrovaszkuláris balesetek (ritkán - a paradox embolia szenvedő betegeknél visszerek és thrombophlebitis az alsó végtagok).
diagnosztika
A diagnózis állítható alapján a következő adatokat:
- Vizsgálat, amely magában foglalja hallgat szív: ebben az esetben az orvos hallja szívzörej, ami miatt előfordul, hogy a nem megfelelő öntési vér.
- Az EKG: jelei jobb pitvari / kamrai túlterhelés előfordulhat felnőtteknél.
- Mellkas röntgen, amelyben is látható közvetetten túlterhelés a jobb pitvar, amely megnyilvánulhat a meghosszabbításának formájában a szív, hogy a megfelelő árnyalatot.
- Szívultrahang Doppler: ez a módszer a legtöbb információt. Jelek a foramen ovale közül
- lyuk mérete körülbelül 4,5 mm (változhat 2 mm és 5 mm);
- Valve ovális ablak, amely láthatóvá a bal pitvar;
- sövényen vékonyabb a terület, ahol az ovális ablak található;
- hiba nem mindig látható.
Pontosabb információt és megjelenítés az ovális ablak, akkor ajánlatos elvégezni transzözofageális echocardiogram serdülő egyének, valamint a felnőttek.
- Az angiográfia: invazív technika, amely lehetővé teszi, hogy „belső” állapot hajók. Végre a szigorú feltétellel a kórházban.
Ha jelenlétében foramen ovale nincs szubjektív panaszok és megnyilvánulásai sem a gyermekek, sem a felnőttek nem különleges kezelésre van szükség. Javasoljuk, hogy az ultrahangos vizsgálat a szív minden évben figyelemmel kíséri a az ablak méretét, és dobja a vérben. Szintén ezek a betegek, hogy általános tanácsokat életmód:
- korlátozza a túlzott testmozgás;
- elkerülve sportok, mint a búvárkodás, súlyemelés, búvárkodás, búvár;
- végrehajtása fizikoterápia;
- a kiegyensúlyozott étrend;
- korrekt munka / pihenés rend.
Ha nincsenek tünetek, de vannak kockázati tényezők (történelem - egy epizód az ischaemiás agyi rohamok, jelenlétében visszértágulat), akkor az ilyen betegek célszerű használni a antikoagulánsok (warfarin) és a trombocitaaggregációt gátló szerekkel (cardiomagnil).
A helyzet, amikor a mentesítés a vér a jobb pitvarba balra szerzett jelentőséget, volt egy komoly túlterhelés a jobb pitvar, operatív kezelést. Ez a műtétet a combcsonti hajók alatti X-ray ellenőrzés. Ez kerül egy vénán keresztül katétert, amelynek végén található, a záró eszközt. Hozd el a szabadalmi foramen ovale, a záró teljesen lefedi a nyílást.
Megjelenés záróelem működésének teljes lezárás Ltd.
Így a nyitott foramen ovale, a szív nem szívbetegség, és gyakran nem jelent komoly veszélyt jelent az élet és a minőség a beteg. Azonban rendszeres felülvizsgálat tárgyát képezi egy kardiológus és végre echokardiográfia még mindig megéri, mert egy nagy átmérőjű lyukak és a jelenlétét kísérő faktorok alakulhat veszélyes komplikációk.